ابلیشن و آمبولیزاسیون برای درمان تومورهای استرومایی دستگاه گوارش
زمان تقریبی مطالعه
۶ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
ابلیشن و آمبولیزاسیون برای درمان تومورهای استرومایی دستگاه گوارش
اگر تومور استرومایی دستگاه گوارش (GIST) به کبد گسترش یافته باشد، ممکن است از درمان‌هایی مانند ابلیشن و آمبولیزاسیون استفاده شود، به خصوص اگر جراحی برای برداشتن تومورها امکان‌پذیر نباشد.
ابلیشن
ابلیشن (ablation) به معنای تخریب تومورها با استفاده از گرما یا سرمای شدید یا با استفاده از مواد شیمیایی است. گاهی اوقات می‌توان از آن برای از بین بردن GISTهایی که به صورت تومورهای کوچک در کبد گسترش یافته‌اند، استفاده کرد. از آنجا که ابلیشن اغلب برخی از بافت‌های طبیعی اطراف تومور را از بین می‌برد، ممکن است انتخاب خوبی برای درمان تومورهای نزدیک ساختارهای مهم مانند رگ‌های خونی اصلی، دیافراگم (عضله تنفسی نازک بالای کبد) یا مجاری اصلی کبد نباشد.
انواع مختلفی از ابلیشن وجود دارد:
- فرسایش با فرکانس رادیویی (RFA) که از امواج رادیویی پرانرژی برای گرم کردن تومور و از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند.
- ابلیشن اتانول (الکل) که در آن الکل غلیظ مستقیماً به تومور تزریق می‌شود تا سلول‌های سرطانی را از بین ببرد.
- گرمادرمانی مایکروویو که در آن از امواج مایکروویو منتقل شده از طریق یک پروب قرار داده شده در تومور برای گرم کردن و از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود.
- کرایوسرجری (کرایوتراپی) که با استفاده از یک پروب فلزی نازک، تومور را با انجماد آن از بین می‌برد. این روش گاهی اوقات نیاز به بیهوشی عمومی دارد (شما در خواب عمیق هستید و قادر به احساس درد نیستید)
چه انتظاری باید داشت
معمولاً برای این نوع درمان نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست. اغلب می‌توان با وارد کردن یک سوزن یا پروب به داخل تومور از طریق پوست، بدون جراحی، عمل ابلیشن را انجام داد. سوزن یا پروب با سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن به محل هدایت می‌شود. این کار ممکن است با بیهوشی عمومی (شما در خواب عمیق هستید) یا با آرام‌بخشی هوشیار (شما بیدار هستید؛ اما خواب‌آلود هستید و نباید هیچ دردی احساس کنید) انجام شود. با این حال، گاهی اوقات، برای اطمینان از اینکه درمان به محل مناسب هدایت می‌شود، این کار در حین جراحی انجام می‌شود.
عوارض جانبی احتمالی ابلیشن
عوارض جانبی احتمالی پس از درمان با ابلیشن شامل درد شکم، عفونت در کبد و خونریزی در حفره قفسه سینه یا شکم است. عوارض جدی نادر هستند، اما می‌توانند رخ دهند.
آمبولیزاسیون
آمبولیزاسیون روشی است که در آن پزشک موادی را تزریق می‌کند تا جریان خون به سلول‌های سرطانی در کبد را مسدود یا کاهش دهد.
کبد از این نظر غیرمعمول است که دو منبع خون دارد. اکثر سلول‌های طبیعی کبد توسط شاخه‌های ورید پورتال تغذیه می‌شوند، در حالی که سلول‌های سرطانی در کبد معمولاً توسط شاخه‌های شریان کبدی تغذیه می‌شوند. مسدود کردن شاخه شریان کبدی که تومور را تغذیه می‌کند به از بین بردن سلول‌های سرطانی کمک می‌کند، اما به اکثر سلول‌های سالم کبد آسیبی نمی‌رساند؛ زیرا خون خود را از ورید پورتال دریافت می‌کنند.
آمبولیزاسیون مقداری از خون‌رسانی به بافت طبیعی کبد را کاهش می‌دهد، بنابراین ممکن است برای برخی از بیمارانی که کبدشان قبلاً در اثر بیماری‌هایی مانند هپاتیت یا سیروز آسیب دیده است، گزینه خوبی نباشد.
چه انتظاری باید داشت
نوع اصلی آمبولیزاسیون مورد استفاده برای درمان GISTهایی که به کبد گسترش یافته‌اند، آمبولیزاسیون شریانی است (همچنین به عنوان آمبولیزاسیون ترانس – آرتریال یا TAE شناخته می‌شود). در این روش، یک کاتتر (یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر) از طریق یک برش کوچک در ران داخلی وارد شریان شده و به شریان کبدی در کبد هدایت می‌شود. در این زمان معمولاً یک ماده رنگی به جریان خون تزریق می‌شود تا به پزشک کمک کند مسیر کاتتر را از طریق آنژیوگرافی، نوع خاصی از اشعه ایکس، ببیند. پس از قرار گرفتن کاتتر در محل، ذرات کوچکی به داخل شریان تزریق می‌شوند تا آن را مسدود کنند.
آمبولیزاسیون همچنین می‌تواند با تزریق گوی‌های رادیواکتیو ریز به داخل شریان کبدی (رادیوآمبولیزاسیون) یا با تجویز مستقیم شیمی‌درمانی به داخل شریان درست قبل از مسدود کردن آن (کموآمبولیزاسیون) انجام شود. اما مشخص نیست که هیچ یک از این تکنیک‌ها بهتر از TAE باشد.
این عمل ممکن است با بیهوشی عمومی (که در آن شما در خواب عمیق هستید) یا با آرام‌بخشی هوشیار (که در آن بیدار هستید؛ اما خواب‌آلود هستید و نباید هیچ دردی احساس کنید) انجام شود. معمولاً برای عمل آمبولیزاسیون نیازی به بستری شدن در بیمارستان نخواهید داشت.
عوارض جانبی احتمالی آمبولیزاسیون
عوارض احتمالی پس از آمبولیزاسیون شامل درد شکم، تب، حالت تهوع، عفونت در کبد، التهاب کیسه صفرا و لخته شدن خون در رگ‌های خونی اصلی کبد است. از آنجا که بافت سالم کبد می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد، این خطر وجود دارد که عملکرد کبد پس از درمان بدتر شود. اگر شاخه بزرگی از شریان کبدی آمبولیزه شود، این خطر بیشتر است. عوارض جدی شایع نیستند، اما ممکن است رخ دهند.
آیا احتمال دارد قلب شما از استرس آسیب ببیند؟
به‌طور خلاصه، ممکن است قلب شما از استرس آسیب ببیند. برخی از ما ممکن است عمیقاً با نحوه بیان استرس بدن خود احساس هماهنگی کنیم. به‌عنوان مثال، ممکن است در قلب یا جایی در قفسه سینه خود احساس درد کنید.
این مقاله به بررسی این موضوع می‌پردازد که چرا قلب شما از استرس می‌تواند آسیب ببیند، درحالی‌که ممکن است به استرس مرتبط نباشد، و کارهایی که می‌توانید برای شروع احساس بهتر انجام دهید.
آیا استرس می‌تواند باعث کمردرد شود؟
استرس نحوه واکنش بدن شما به تغییرات است. بااین‌حال، هنگامی که بدن شما استرس بیش از حد یا اغلب اوقات را تجربه می‌کند، بسیاری از مشکلات سلامتی ممکن است رخ دهد. احساس غرق شدن، کم‌انرژی بودن و نداشتن خواب خوب شبانه از عوارض شایع استرس مزمن است. تجربه استرس بیش‌ازحد فقط بر سلامت روانی و عاطفی شما تأثیر نمی‌گذارد. استرس همچنین می‌تواند در مسائل سلامت جسمانی مانند کمردرد ظاهر شود.
آیا استرس می‌تواند باعث سرطان شود
دانشمندان مدت‌هاست که برای یافتن علت اصلی اکثر انواع سرطان تلاش کرده‌اند. ایجاد بسیاری از سرطان‌ها با انتخاب‌های ناسالم سبک زندگی مانند سیگار کشیدن، نوشیدن بیش از حد الکل، استرس و عدم فعالیت بدنی مرتبط است.
پیوندی که اغلب نادیده گرفته می‌شود، ارتباط بین استرس و سرطان است. هنگامی که استرس دارید، بدن شما دچار یک سری تغییرات فیزیولوژیکی می‌شود که معمولاً موقتی هستند.