ابلیشن و آمبولیزاسیون برای درمان تومورهای استرومایی دستگاه گوارش

آمبولیزاسیون روشی است که در آن پزشک موادی را تزریق می‌کند تا جریان خون به سلول‌های سرطانی در کبد را مسدود یا کاهش دهد.

کبد از این نظر غیرمعمول است که دو منبع خون دارد. اکثر سلول‌های طبیعی کبد توسط شاخه‌های ورید پورتال تغذیه می‌شوند، در حالی که سلول‌های سرطانی در کبد معمولاً توسط شاخه‌های شریان کبدی تغذیه می‌شوند. مسدود کردن شاخه شریان کبدی که تومور را تغذیه می‌کند به از بین بردن سلول‌های سرطانی کمک می‌کند، اما به اکثر سلول‌های سالم کبد آسیبی نمی‌رساند؛ زیرا خون خود را از ورید پورتال دریافت می‌کنند.

آمبولیزاسیون مقداری از خون‌رسانی به بافت طبیعی کبد را کاهش می‌دهد، بنابراین ممکن است برای برخی از بیمارانی که کبدشان قبلاً در اثر بیماری‌هایی مانند هپاتیت یا سیروز آسیب دیده است، گزینه خوبی نباشد.

چه انتظاری باید داشت

نوع اصلی آمبولیزاسیون مورد استفاده برای درمان GISTهایی که به کبد گسترش یافته‌اند، آمبولیزاسیون شریانی است (همچنین به عنوان آمبولیزاسیون ترانس – آرتریال یا TAE شناخته می‌شود). در این روش، یک کاتتر (یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر) از طریق یک برش کوچک در ران داخلی وارد شریان شده و به شریان کبدی در کبد هدایت می‌شود. در این زمان معمولاً یک ماده رنگی به جریان خون تزریق می‌شود تا به پزشک کمک کند مسیر کاتتر را از طریق آنژیوگرافی، نوع خاصی از اشعه ایکس، ببیند. پس از قرار گرفتن کاتتر در محل، ذرات کوچکی به داخل شریان تزریق می‌شوند تا آن را مسدود کنند.

آمبولیزاسیون همچنین می‌تواند با تزریق گوی‌های رادیواکتیو ریز به داخل شریان کبدی (رادیوآمبولیزاسیون) یا با تجویز مستقیم شیمی‌درمانی به داخل شریان درست قبل از مسدود کردن آن (کموآمبولیزاسیون) انجام شود. اما مشخص نیست که هیچ یک از این تکنیک‌ها بهتر از TAE باشد.

این عمل ممکن است با بیهوشی عمومی (که در آن شما در خواب عمیق هستید) یا با آرام‌بخشی هوشیار (که در آن بیدار هستید؛ اما خواب‌آلود هستید و نباید هیچ دردی احساس کنید) انجام شود. معمولاً برای عمل آمبولیزاسیون نیازی به بستری شدن در بیمارستان نخواهید داشت.

عوارض جانبی احتمالی آمبولیزاسیون

عوارض احتمالی پس از آمبولیزاسیون شامل درد شکم، تب، حالت تهوع، عفونت در کبد، التهاب کیسه صفرا و لخته شدن خون در رگ‌های خونی اصلی کبد است. از آنجا که بافت سالم کبد می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد، این خطر وجود دارد که عملکرد کبد پس از درمان بدتر شود. اگر شاخه بزرگی از شریان کبدی آمبولیزه شود، این خطر بیشتر است. عوارض جدی شایع نیستند، اما ممکن است رخ دهند.