سرطان مقعد: مراحل و درجات
زمان تقریبی مطالعه
۶ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
سرطان مقعد: مراحل و درجات
مرحله‌بندی روشی است برای توصیف محل قرارگیری سرطان، گسترش یا انتشار آن، و اینکه آیا سایر قسمت‌های بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد یا خیر.
پزشکان از آزمایش‌های تشخیصی برای پی‌بردن به مرحله سرطان استفاده می‌کنند، بنابراین مرحله‌بندی ممکن است تا زمانی که همه آزمایش‌ها تمام نشده باشد، کامل نباشد. دانستن مرحله به پزشک کمک می‌کند تا بهترین نوع درمان را توصیه کند و می‌تواند به پیش‌بینی پیش‌آگهی بیمار که شانس بهبودی است، کمک کند. شرح مراحل مختلفی برای انواع مختلف سرطان وجود دارد.
سیستم مرحله‌بندی TNM
یکی از ابزارهایی که پزشکان برای توصیف مرحله استفاده می‌کنند، سیستم TNM است. پزشکان از نتایج آزمایش‌ها و اسکن‌های تشخیصی برای پاسخ به این سؤالات استفاده می‌کنند:
تومور (T): تومور اولیه چقدر است؟ در کجا قرار دارد؟
گره (N): آیا تومور به غدد لنفاوی گسترش‌یافته است؟ اگر هست کجا و چند تا؟
متاستاز (M): آیا سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش‌یافته است؟ اگر هست کجا و چقدر؟
نتایج برای تعیین مرحله سرطان برای هر فرد ترکیب می‌شوند. ۵ مرحله سرطان مقعد وجود دارد: مرحله ۰ (صفر) و مراحل I تا IV (1 تا ۴). مرحله یک روش مشترک برای توصیف سرطان ارائه می‌دهد، بنابراین پزشکان می توانند برای برنامه‌ریزی بهترین درمان‌ها با یکدیگر همکاری کنند.
در اینجا جزئیات بیشتری در مورد هر بخش از سیستم TNM برای سرطان مقعد وجود دارد:
تومور (T)
با استفاده از سیستم TNM، “T” به اضافه یک حرف یا عدد (۰ تا ۴) برای توصیف اندازه و محل تومور استفاده می‌شود. اندازه تومور بر حسب سانتی‌متر (cm) اندازه‌گیری می‌شود. یک سانتی‌متر تقریباً برابر با عرض یک خودکار یا مداد استاندارد است.
مرحله همچنین ممکن است به گروه‌های کوچک‌تری تقسیم شود که به توصیف تومور با جزئیات بیشتر کمک می‌کند. اطلاعات مرحله تومور خاص در زیر ذکر شده است:
TX: تومور اولیه قابل ارزیابی نیست.
T0: هیچ توموری وجود ندارد.
Tis: کارسینوم درجا (سرطان اولیه که به بافت‌های دیگر گسترش نیافته است) وجود دارد.
T1: تومور بزرگ‌تر از ۲ سانتی‌متر (cm) نیست.
T2: تومور بزرگ‌تر از ۲ سانتی‌متر است اما بزرگ‌تر از ۵ سانتی‌متر نیست.
T3: تومور بزرگ‌تر از ۵ سانتی‌متر است.
T4: تومور به اندام‌های دیگر مانند مجرای ادرار، مثانه یا واژن حمله کرده است.
گره (N)
“N” در سیستم مرحله‌بندی TNM مخفف غدد لنفاوی، اندام‌های کوچک و لوبیایی‌شکل است که به مبارزه با عفونت کمک می‌کند. به غدد لنفاوی نزدیک مقعد، غدد لنفاوی منطقه‌ای گفته می‌شود. به غدد لنفاوی در سایر قسمت‌های بدن، غدد لنفاوی دور گفته می‌شود.
NX: غدد لنفاوی منطقه‌ای قابل ارزیابی نیستند.
N0 (N به‌علاوه صفر): متاستاز به غدد لنفاوی منطقه‌ای وجود ندارد.
N1: سرطان به گره‌های اینگوینال (کشاله ران)، پری رکتوم (در اطراف راست‌روده)، ایلیاک داخلی (لگن) یا ایلیاک خارجی گسترش‌یافته بود.
N1a: سرطان به غدد لنفاوی اینگوینال (کشاله ران)، پری رکتوم (در اطراف راست‌روده)، یا ایلیاک داخلی (لگن) در همان سمت بدن گسترش‌یافته است.
N1b: سرطان به غدد لنفاوی خارجی ایلیاک (لگن) گسترش‌یافته است.
N1c: سرطان به غدد لنفاوی اینگوینال (کشاله ران)، پری رکتوم (در اطراف راست‌روده) یا ایلیاک داخلی (لگن) و به گره‌های ایلیاک خارجی گسترش‌یافته است.
متاستاز (M)
“M” در سیستم TNM توصیف می‌کند که آیا سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش‌یافته است که به آن متاستاز می گویند.
MX: متاستاز دور قابل ارزیابی نیست.
M0 (M به‌علاوه صفر): متاستاز دور وجود ندارد.
M1: متاستاز به سایر قسمت‌های بدن وجود دارد.
درجه (G)
پزشکان همچنین سرطان مقعد را با درجه آن (G) توصیف می‌کنند. این درجه نشان می‌دهد که سلول‌های سرطانی در زیر میکروسکوپ چقدر شبیه سلول‌های سالم هستند.
پزشک بافت سرطانی را با بافت سالم مقایسه می‌کند. بافت سالم معمولاً حاوی انواع مختلفی از سلول‌ها است که در کنار هم قرار گرفته‌اند. اگر سرطان شبیه به بافت سالم به نظر برسد و گروه‌بندی سلولی متفاوتی داشته باشد، آن را «متمایز» یا «تومور درجه پایین» می‌نامند. اگر بافت سرطانی بسیار متفاوت از بافت سالم به نظر برسد، به آن «تمایز ضعیف» یا «تومور درجه بالا» می‌گویند. درجه سرطان ممکن است به پزشک کمک کند تا سرعت گسترش سرطان را پیش‌بینی کند. به‌طور کلی، هرچه درجه تومور کمتر باشد، پیش‌آگهی بهتر است.
GX: درجه تومور قابل شناسایی نیست.
G1: سلول‌ها بیشتر شبیه سلول‌های بافت طبیعی هستند (به‌خوبی تمایزیافته‌اند).
G2: سلول‌ها تا حدودی با سلول‌های طبیعی متفاوت هستند (تمایز متوسط).
G3: سلول‌ها شبیه سلول‌های طبیعی نیستند (تمایز ضعیفی دارند).
G4: سلول‌ها به‌سختی شبیه سلول‌های طبیعی هستند (تمایز نشده).
گروه‌بندی مرحله سرطان
پزشکان مرحله سرطان را با ترکیب T، N، M تعیین می‌کنند. پزشک G را نیز شامل خواهد شد.
مرحله ۰: سلول‌های غیرطبیعی فقط در لایه اول پوشش مقعد قرار دارند. سلول‌های غیرطبیعی ممکن است به سرطان تبدیل شوند. به این مرحله کارسینوم درجا نیز می‌گویند (Tis, N0, M0 ).
مرحله I: تومور بزرگ‌تر از ۲ سانتی‌متر نیست و به غدد لنفاوی یا سایر قسمت‌های بدن (T1، N0، M0 ) گسترش نیافته است.
مرحله II: تومور بزرگ‌تر از ۲ سانتی‌متر است و به غدد لنفاوی یا سایر قسمت‌های بدن (T2 یا T3، N0، M0) گسترش نیافته است.
مرحله IIIA: تومور ممکن است به هر اندازه‌ای باشد و به غدد لنفاوی مجاور یا اندام‌هایی مانند مجرای ادرار، مثانه یا واژن زن (T1 یا T2، N1، M0؛ یا T4، N0، M0) گسترش‌یافته باشد.
مرحله IIIB: تومور به سایر اندام‌های مجاور حمله کرده است، اما گسترش غدد لنفاوی محدود به ناحیه اطراف راست‌روده است. هیچ گسترش دور وجود ندارد. یا، تومور ممکن است در هر اندازه‌ای باشد. انتشار غدد لنفاوی می‌تواند موضعی یا دور باشد، اما هیچ بیماری به اندام‌های دور گسترش نمی‌یابد (T4، N1، M0؛ یا هر T، N2 یا N3، M0).
مرحله IV: تومور ممکن است هر اندازه‌ای داشته باشد و به غدد لنفاوی و قسمت‌های دورتر بدن (هر T، هر N، M1) گسترش‌یافته باشد.
عودکننده: سرطان عودکننده سرطانی است که پس از درمان عود کرده است. اگر سرطان عود کند، دور دیگری از آزمایش‌ها برای اطلاع از میزان عود وجود خواهد داشت. این آزمایش‌ها و اسکن‌ها اغلب مشابه آزمایش‌هایی هستند که در زمان تشخیص اولیه انجام می‌شوند.
فعالیت بدنی و فرد مبتلا به سرطان
تحقیقات نشان می‌دهد که برای اکثر افراد ورزش قبل، حین و بعد از درمان سرطان ایمن و مفید است. این می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی شما و همچنین انرژی‌ای که برای انجام کارهایی که دوست دارید کمک کند. فعالیت بدنی همچنین ممکن است به شما کمک کند تا با عوارض جانبی درمان کنار بیایید و احتمالاً خطر ابتلا به سرطان‌های جدید را در آینده کاهش دهید. زمان زیادی که صرف استراحت یا نشستن می‌شود می‌تواند باعث از دست دادن عملکرد بدن، ضعف عضلانی و کاهش دامنه حرکتی شود.
سونوگرافی عمومی
تصویربرداری اولتراسوند از امواج صوتی برای تولید تصاویری از داخل بدن استفاده می‌کند. به تشخیص علل درد، تورم و عفونت در اندام‌های داخلی بدن و معاینه نوزاد متولد نشده (جنین) در زنان باردار کمک می‌کند. در نوزادان، پزشکان معمولاً از سونوگرافی برای ارزیابی مغز، باسن و ستون فقرات استفاده می‌کنند. همچنین به هدایت بیوپسی‌ها، تشخیص بیماری‌های قلبی و ارزیابی آسیب پس از حمله قلبی کمک می‌کند. سونوگرافی ایمن، غیرتهاجمی است و از اشعه استفاده نمی‌کند.
یک رژیم غذایی سالم چیست؟
در این صفحه می‌توانید نکاتی را بیابید که به شما کمک می‌کند تغییرات کوچکی در رژیم غذایی خود ایجاد کنید تا آن را سالم‌تر کنید. رژیم غذایی شما همان چیزی است که معمولاً می‌خورید و می‌نوشید.
یک رژیم غذایی سالم دارای مقدار زیادی میوه و سبزیجات، غلات کامل مانند برنج قهوه‌ای یا ماکارونی قهوه‌ای و منابع سالم پروتئین مانند لوبیا یا مرغ است.