سرطان مقعد: مراحل و درجات
زمان تقریبی مطالعه
۶ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
سرطان مقعد: مراحل و درجات
مرحله‌بندی روشی است برای توصیف محل قرارگیری سرطان، گسترش یا انتشار آن، و اینکه آیا سایر قسمت‌های بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد یا خیر.
پزشکان از آزمایش‌های تشخیصی برای پی‌بردن به مرحله سرطان استفاده می‌کنند، بنابراین مرحله‌بندی ممکن است تا زمانی که همه آزمایش‌ها تمام نشده باشد، کامل نباشد. دانستن مرحله به پزشک کمک می‌کند تا بهترین نوع درمان را توصیه کند و می‌تواند به پیش‌بینی پیش‌آگهی بیمار که شانس بهبودی است، کمک کند. شرح مراحل مختلفی برای انواع مختلف سرطان وجود دارد.
سیستم مرحله‌بندی TNM
یکی از ابزارهایی که پزشکان برای توصیف مرحله استفاده می‌کنند، سیستم TNM است. پزشکان از نتایج آزمایش‌ها و اسکن‌های تشخیصی برای پاسخ به این سؤالات استفاده می‌کنند:
تومور (T): تومور اولیه چقدر است؟ در کجا قرار دارد؟
گره (N): آیا تومور به غدد لنفاوی گسترش‌یافته است؟ اگر هست کجا و چند تا؟
متاستاز (M): آیا سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش‌یافته است؟ اگر هست کجا و چقدر؟
نتایج برای تعیین مرحله سرطان برای هر فرد ترکیب می‌شوند. ۵ مرحله سرطان مقعد وجود دارد: مرحله ۰ (صفر) و مراحل I تا IV (1 تا ۴). مرحله یک روش مشترک برای توصیف سرطان ارائه می‌دهد، بنابراین پزشکان می توانند برای برنامه‌ریزی بهترین درمان‌ها با یکدیگر همکاری کنند.
در اینجا جزئیات بیشتری در مورد هر بخش از سیستم TNM برای سرطان مقعد وجود دارد:
تومور (T)
با استفاده از سیستم TNM، “T” به اضافه یک حرف یا عدد (۰ تا ۴) برای توصیف اندازه و محل تومور استفاده می‌شود. اندازه تومور بر حسب سانتی‌متر (cm) اندازه‌گیری می‌شود. یک سانتی‌متر تقریباً برابر با عرض یک خودکار یا مداد استاندارد است.
مرحله همچنین ممکن است به گروه‌های کوچک‌تری تقسیم شود که به توصیف تومور با جزئیات بیشتر کمک می‌کند. اطلاعات مرحله تومور خاص در زیر ذکر شده است:
TX: تومور اولیه قابل ارزیابی نیست.
T0: هیچ توموری وجود ندارد.
Tis: کارسینوم درجا (سرطان اولیه که به بافت‌های دیگر گسترش نیافته است) وجود دارد.
T1: تومور بزرگ‌تر از ۲ سانتی‌متر (cm) نیست.
T2: تومور بزرگ‌تر از ۲ سانتی‌متر است اما بزرگ‌تر از ۵ سانتی‌متر نیست.
T3: تومور بزرگ‌تر از ۵ سانتی‌متر است.
T4: تومور به اندام‌های دیگر مانند مجرای ادرار، مثانه یا واژن حمله کرده است.
گره (N)
“N” در سیستم مرحله‌بندی TNM مخفف غدد لنفاوی، اندام‌های کوچک و لوبیایی‌شکل است که به مبارزه با عفونت کمک می‌کند. به غدد لنفاوی نزدیک مقعد، غدد لنفاوی منطقه‌ای گفته می‌شود. به غدد لنفاوی در سایر قسمت‌های بدن، غدد لنفاوی دور گفته می‌شود.
NX: غدد لنفاوی منطقه‌ای قابل ارزیابی نیستند.
N0 (N به‌علاوه صفر): متاستاز به غدد لنفاوی منطقه‌ای وجود ندارد.
N1: سرطان به گره‌های اینگوینال (کشاله ران)، پری رکتوم (در اطراف راست‌روده)، ایلیاک داخلی (لگن) یا ایلیاک خارجی گسترش‌یافته بود.
N1a: سرطان به غدد لنفاوی اینگوینال (کشاله ران)، پری رکتوم (در اطراف راست‌روده)، یا ایلیاک داخلی (لگن) در همان سمت بدن گسترش‌یافته است.
N1b: سرطان به غدد لنفاوی خارجی ایلیاک (لگن) گسترش‌یافته است.
N1c: سرطان به غدد لنفاوی اینگوینال (کشاله ران)، پری رکتوم (در اطراف راست‌روده) یا ایلیاک داخلی (لگن) و به گره‌های ایلیاک خارجی گسترش‌یافته است.
متاستاز (M)
“M” در سیستم TNM توصیف می‌کند که آیا سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش‌یافته است که به آن متاستاز می گویند.
MX: متاستاز دور قابل ارزیابی نیست.
M0 (M به‌علاوه صفر): متاستاز دور وجود ندارد.
M1: متاستاز به سایر قسمت‌های بدن وجود دارد.
درجه (G)
پزشکان همچنین سرطان مقعد را با درجه آن (G) توصیف می‌کنند. این درجه نشان می‌دهد که سلول‌های سرطانی در زیر میکروسکوپ چقدر شبیه سلول‌های سالم هستند.
پزشک بافت سرطانی را با بافت سالم مقایسه می‌کند. بافت سالم معمولاً حاوی انواع مختلفی از سلول‌ها است که در کنار هم قرار گرفته‌اند. اگر سرطان شبیه به بافت سالم به نظر برسد و گروه‌بندی سلولی متفاوتی داشته باشد، آن را «متمایز» یا «تومور درجه پایین» می‌نامند. اگر بافت سرطانی بسیار متفاوت از بافت سالم به نظر برسد، به آن «تمایز ضعیف» یا «تومور درجه بالا» می‌گویند. درجه سرطان ممکن است به پزشک کمک کند تا سرعت گسترش سرطان را پیش‌بینی کند. به‌طور کلی، هرچه درجه تومور کمتر باشد، پیش‌آگهی بهتر است.
GX: درجه تومور قابل شناسایی نیست.
G1: سلول‌ها بیشتر شبیه سلول‌های بافت طبیعی هستند (به‌خوبی تمایزیافته‌اند).
G2: سلول‌ها تا حدودی با سلول‌های طبیعی متفاوت هستند (تمایز متوسط).
G3: سلول‌ها شبیه سلول‌های طبیعی نیستند (تمایز ضعیفی دارند).
G4: سلول‌ها به‌سختی شبیه سلول‌های طبیعی هستند (تمایز نشده).
گروه‌بندی مرحله سرطان
پزشکان مرحله سرطان را با ترکیب T، N، M تعیین می‌کنند. پزشک G را نیز شامل خواهد شد.
مرحله ۰: سلول‌های غیرطبیعی فقط در لایه اول پوشش مقعد قرار دارند. سلول‌های غیرطبیعی ممکن است به سرطان تبدیل شوند. به این مرحله کارسینوم درجا نیز می‌گویند (Tis, N0, M0 ).
مرحله I: تومور بزرگ‌تر از ۲ سانتی‌متر نیست و به غدد لنفاوی یا سایر قسمت‌های بدن (T1، N0، M0 ) گسترش نیافته است.
مرحله II: تومور بزرگ‌تر از ۲ سانتی‌متر است و به غدد لنفاوی یا سایر قسمت‌های بدن (T2 یا T3، N0، M0) گسترش نیافته است.
مرحله IIIA: تومور ممکن است به هر اندازه‌ای باشد و به غدد لنفاوی مجاور یا اندام‌هایی مانند مجرای ادرار، مثانه یا واژن زن (T1 یا T2، N1، M0؛ یا T4، N0، M0) گسترش‌یافته باشد.
مرحله IIIB: تومور به سایر اندام‌های مجاور حمله کرده است، اما گسترش غدد لنفاوی محدود به ناحیه اطراف راست‌روده است. هیچ گسترش دور وجود ندارد. یا، تومور ممکن است در هر اندازه‌ای باشد. انتشار غدد لنفاوی می‌تواند موضعی یا دور باشد، اما هیچ بیماری به اندام‌های دور گسترش نمی‌یابد (T4، N1، M0؛ یا هر T، N2 یا N3، M0).
مرحله IV: تومور ممکن است هر اندازه‌ای داشته باشد و به غدد لنفاوی و قسمت‌های دورتر بدن (هر T، هر N، M1) گسترش‌یافته باشد.
عودکننده: سرطان عودکننده سرطانی است که پس از درمان عود کرده است. اگر سرطان عود کند، دور دیگری از آزمایش‌ها برای اطلاع از میزان عود وجود خواهد داشت. این آزمایش‌ها و اسکن‌ها اغلب مشابه آزمایش‌هایی هستند که در زمان تشخیص اولیه انجام می‌شوند.
تکنیک‌هایی برای کاهش استرس و اضطراب
استرس بخشی عادی از زندگی است و همیشه چیز بدی نیست. در عمده‌ی تاریخ، استرس هدف مهم انگیزه‌دادن به انسان‌ها برای بقا بود. اما استرس مزمن می‌تواند برای سلامتی شما مضر باشد و با فشار خون بالا، بیماری قلبی، افسردگی و اعتیاد مرتبط است. یادگیری تکنیک‌های کاهش استرس و اضطراب هم برای سلامت روانی و هم برای سلامت جسمی شما مهم است. تکنیک‌های کاهش استرس مانند آرام‌سازی عضلانی و تجسم می‌تواند تنش را در بدن شما کاهش دهد، خواب را بهبود بخشد و به شما کنترل بیشتری بر احساسات‌تان بدهد.
پنج راه برای کمک به کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه
اگرچه راه مطمئنی برای پیشگیری از سرطان سینه وجود ندارد، اما چندین کار وجود دارد که می¬توانید انجام دهید که ممکن است احتمال ابتلا به آن را کاهش دهد. این به این دلیل است که برخی از عوامل خطر سرطان سینه با رفتارهای شخصی یا سبک زندگی، مانند رژیم غذایی و فعالیت بدنی مرتبط هستند. سایر عوامل خطر مرتبط با سبک زندگی شامل تصمیم¬گیری در مورد مصرف داروهای حاوی هورمون است.
آیا احتمال دارد قلب شما از استرس آسیب ببیند؟
به‌طور خلاصه، ممکن است قلب شما از استرس آسیب ببیند. برخی از ما ممکن است عمیقاً با نحوه بیان استرس بدن خود احساس هماهنگی کنیم. به‌عنوان مثال، ممکن است در قلب یا جایی در قفسه سینه خود احساس درد کنید.
این مقاله به بررسی این موضوع می‌پردازد که چرا قلب شما از استرس می‌تواند آسیب ببیند، درحالی‌که ممکن است به استرس مرتبط نباشد، و کارهایی که می‌توانید برای شروع احساس بهتر انجام دهید.