مشکلات توجه، تفکر و حافظه
Attention, Thinking, and Memory Problems
زمان تقریبی مطالعه
۱۰ دقیقه
هنگام ابتلا به سرطان ممکن است در فکرکردن، توجهکردن و سپردن اطلاعات به حافظه، مشکل داشته باشید. اصطلاح پزشکی برای این شرایط “مشکلات شناختی” است.
بیش از ۷۰درصد افراد مبتلا به سرطان این مشکلات را دارند و حدود یک سوم افراد پس از درمان همچنان به این مشکلات مبتلا هستند. مشکلات توجه، تفکر و حافظه میتوانند گاهاً شدید باشند. حتی مشکلات خفیف میتواند فعالیتهای روزانه را دشوار کند. اطلاعات زیر توضیح میدهد چگونه این مشکلات را تشخیص دهید و چه کاری باید انجام دهید.
علائم توجه، تفکر و مشکلات حافظه
نشانههای مشکلات توجه، تفکر و حافظه میتواند شامل موارد زیر باشد.
• مشکل در تمرکز، حفظ تمرکز، یا توجه.
• مشکل در بهخاطرسپردن اطلاعاتی مانند نام، تاریخ یا شماره تلفن.
• احساس سردرگمی، مانند اینکه در یک «مه ذهنی» هستید. ممکن است در پیداکردن مسیر خود مشکل داشته باشید.
• احساس سردرگمی شدید، صرف زمان بیشتری برای رسیدگی به اطلاعات جدید، یا مشکلات ادراکی.
• مشکل در تصمیمگیری یا فکرکردن به مسائل.
• در سازماندهی افکار یا انجام کارهای ذهنی، مانند یافتن کلمه مناسب یا تنظیم برنامهها، مشکل دارید.
• مشکلات در زمینه انجام بیش از یک کار در یکزمان.
همچنین ممکن است متوجه تغییراتی در احساسات و رفتار خود شوید. ممکن است به روشی رفتار کنید که برای شما تازگی دارد. ممکن است نوسانات خلقی داشته باشید، در مواقع غیرعادی عصبانی شوید یا گریه کنید، یا در موقعیتهای اجتماعی، رفتاری متفاوت، بروز دهید.
شدت این مشکلات به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله:
• سن
• سطح استرس کلی
• نوع سرطان، محل آن و نوع درمان
• اگر در گذشته افسردگی یا اضطراب داشتهاید
• چقدر برای مشکلات روحی و عاطفی به کمک دسترسی دارید
در صورت بروز این علائم در شما یا عزیزانتان، با پزشک صحبت کنید. مدیریت علائم بخش مهمی از مراقبت و درمان سرطان است و به آن مراقبت تسکینی یا مراقبت حمایتی میگویند. مشکلات توجه، تفکر و حافظه بهاندازه سایر علائم در طول درمان مهم هستند.
علل مشکلات توجه، تفکر و حافظه
ممکن است کلمه «مغز شیمیایی» (chemobrain) را برای توصیف مشکل در تفکر واضح پس از شیمیدرمانی بشنوید. اما افرادی که تحت شیمیدرمانی نبودهاند نیز، این مشکلات را دارند. در واقع، برخی از افراد قبل از هرگونه درمان، دچار مشکلات توجه، تفکر و حافظه میشوند. استرس عمومی ناشی از تشخیص سرطان، ممکن است در بروز این مشکلات، نقش داشته باشد.
علاوه بر شیمیدرمانی ، علل این مشکلات میتواند شامل موارد زیر باشد:
• پرتودرمانی سر، گردن یا کل بدن.
• جراحی مغز. بیوپسی یا جراحی میتواند به نواحی مغز آسیب برساند یا کارکرد آنها را مختل کند.
• سرطان مغز. میتواند توموری باشد که در مغز شروع میشود یا سرطانی که از مکان دیگری در بدن، پخش میشود.
• انواع دیگر داروها. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
o هورموندرمانی
o ایمونوتراپی
o داروهایی برای کنترل درد یا حالت تهوع
o آنتیبیوتیکها
o داروهایی که باعث کاهش فعالیت سیستم ایمنی میشود
o داروهایی برای افسردگی، اضطراب، مشکلات قلبی یا مشکلات خواب
• عفونتها، بهویژه در مغز و نخاع، و عفونتهایی که باعث تب بالا میشوند.
سایر شرایط یا علائم مرتبط با سرطان یا درمان سرطان، میتواند بر توجه، تفکر و حافظه تأثیر بگذارد. آنها عبارتاند از:
• کمخونی
• خستگی
• مشکلات خواب
• مشکلات مربوط به سطح الکترولیتها یا ویتامینها و مواد معدنی خاص مانند آهن، کلسیم، ویتامین B یا اسیدفولیک در بدن
• کمآبی بدن
• نارسایی اندام (یک یا چند عضو بدن خوب کار نمیکنند)
• استرس، اضطراب و افسردگی
• مسائل اجتماعی مانند:
o ازدستدادن توان انجام وظایف شغلی
o درآمد کمتر یا ازدستدادن درآمد معمولی خود
o نقش شما در خانواده به دلیل سرطان و درمان تغییر میکند
مدیریت مشکلات توجه، تفکر و حافظه
برخی از مشکلات مربوط به توجه، تفکر و حافظه زمانی از بین میروند که برای بیماری ایجادکننده آنها، تحت درمان قرار میگیرید. بهعنوان مثال، درمان کمخونی یا مشکل الکترولیت معمولاً باعث ازبینرفتن مشکلات میشود. مشکلات دارویی نیز پس از قطع مصرف دارو یا مصرف دوز متفاوت، برطرف میشود. مشکلات مربوط به سرطان در مغز معمولاً با درمان بهبود مییابند. اما ممکن است همچنان علائمی داشته باشید.
متأسفانه، مشکلات مربوط به شیمیدرمانی، پرتودرمانی یا سایر درمانهای سرطان میتواند مدت زیادی طول بکشد. درمانها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• داروها
• کاردرمانی و توانبخشی حرفهای. این نوع درمان به شما در انجام فعالیتهای روزانه و مهارتهای شغلی کمک میکند.
• توانبخشی و آموزش ویژه برای مشکلات توجه، تفکر و حافظه.
راههای مقابله با مشکلات توجه، تفکر و حافظه
در ادامه، چند راه برای مقابله وجود دارد.
در خانه
• چکلیستی از یادآورهای روزانه داشته باشید. آن را در جایی قرار دهید که اغلب میتوانید آن را ببینید. در صورت نیاز یک کپی از چکلیست را در محل کار خود نگه دارید.
• شبها خود را برای نیازهای روز بعد، آماده کنید.
• از علامتهای رنگی یا برچسب روی کابینتها یا کشوهای نگهداری اشیا در خانه، برای علامتگذاری استفاده کنید.
• هر بار وسایلی مانند کلید ماشین را در مکانی ثابت قرار دهید. این کار، به شما کمک میکند تا آنها را بهراحتی پیدا کنید.
• از بینظمی در محیط مانند کاغذهای اضافی، کتاب و سایر وسایل اطراف خانه، خلاص شوید.
• شماره تلفنهای مهم را در تلفن همراه خود ذخیره کنید. یا لیستی را در کنار تلفن منزل قرار دهید. اگر هنگام بیرون رفتن فراموش کردید تلفن همراه خود را بیاورید، میتوانید دفترچه آدرس و دفترچه تلفن کوچکی، همراه خود داشته باشید.
در محل کار
اگر در محل کار مشکل دارید با کارفرمای خود صحبت کنید. در مورد روشهایی که کارفرمای شما میتواند کمک کند، مانند تعدیل حجم کار یا تنظیم موعد تحویل کارها، صحبت کنید. در مورد شاغل بودن در حین و بعد از سرطان بیشتر بخوانید.
در مطب دکتر
از پرسیدن سؤالات از پزشک خود نترسید، حتی اگر احساس میکنید در حال تکرار سؤالات هستید. از یک تبلت، دستگاه ضبط صدای همراه، یا تلفن همراه، برای ضبط پاسخها استفاده کنید. میتوانید از یکی از دوستان یا اعضای خانواده بخواهید که با شما به قرار ملاقات با پزشک بیایند. یک همراه، میتواند به یادداشتبرداری و مرور آنها کمک کند.
نکات کلی
• در هر زمان، یک کار انجام دهید. از توقف برای انجام کار دیگری اجتناب کنید.
• از بازی با کلمات، مانند ساختن قافیه، برای بهخاطر سپردن چیزها استفاده کنید.
• استراحت کافی داشته باشید.
• ورزش، به مغز شما کمک میکند هوشیار بماند. پیادهروی، شنا یا باغبانی را امتحان کنید. یوگا یا مدیتیشن نیز میتواند به شما در آرامش و پاکسازی ذهن کمک کند.
• کارهایی انجام دهید که مغز شما را تمرین میدهد. اینها میتواند شامل انجام پازل، بازی با کلمات، نقاشی، نواختن ساز یا یادگیری یک سرگرمی جدید باشد.
• یک دفترچه کوچک و یک خودکار یا مداد به همراه داشته باشید تا یادداشتها و یادآوریها را یادداشت کنید. یا یک برنامه یادداشتبرداری را در گوشی هوشمند و تبلت خود دانلود کنید.
• از یک تقویم یا دفتر برنامهریزی روزانه برای پیگیری قرار ملاقاتها، فعالیتها و تاریخهای مهم آینده استفاده کنید.
• کاغذهای یادداشت چسبدار را در اطراف خانه و محل کار بچسبانید و از آنها برای یادآوری کارهای مهم استفاده کنید. همچنین میتوانید با استفاده از تلفن یا تقویم ایمیل خود، یادآوریها را تنظیم کنید.
از درخواست کمک نترسید. با تیم درمان، در مورد مشاوره و سایر منابع صحبت کنید و از خانواده و دوستان بخواهید که در صورت نیاز، به شما کمک کنند.
کودکانی که مشکلات توجه، تفکر و حافظه دارند
برای کودکان ۵ساله و کمتر، احتمال بیشتری وجود دارد که پس از درمان سرطان، دچار مشکلات طولانیمدت در توجه، تفکر و حافظه شوند. این مشکلات میتواند ماهها یا سالها پس از پایان درمان رخ دهند و ممکن است تا زمانی که کودک بالغ شود، ادامه یابند.
برخی از درمانها بهاحتمال زیاد باعث مشکلات توجه، تفکر و حافظه میشوند. بهعنوان مثال، پرتودرمانی، بهویژه در ناحیه سر، گردن یا نخاع، و شیمیدرمانی که مستقیماً در ستون فقرات یا مغز انجام میشود.
برخلاف بزرگسالان، کودکان در زمانی که مغزشان درحالرشد است تحت درمان قرار میگیرند. پس از درمان، برخی از کودکان ممکن است مشکلات زیر را تجربه کنند:
• مشکلات یادگیری (اختلالات یادگیری)
• دامنه توجه کوتاهتر از حد معمول، یا اختلالات کمبود توجه
• رشد اجتماعی، عاطفی و رفتاری کندتر
• توانایی کمتر در درک آنچه گفته میشود یا کنار هم قراردادن افکار به روشی که منطقی باشد
• کاهش مهارتهای حافظه
درمانهای زیادی برای کودکان مبتلا به مشکلات توجه، تفکر و حافظه وجود دارد. این درمانها شامل کاردرمانی، گفتاردرمانی، رفتاردرمانی، آموزش مهارتهای اجتماعی، توانبخشی شناختی و دارو برای اختلالات کمبود توجه است. کودک ممکن است نیاز به استفاده از روشهای مختلف برای یادگیری و توجه داشته باشد.
گزینههای دیگر شامل آموزشهای خاص در خواندن و ریاضی یا برنامههای آموزش ویژه است. به نظر میرسد شروع زودهنگام، بیشترین کمک را میکند؛ بنابراین شناخت علائم توجه، تفکر و مشکلات حافظه مهم است. بهمحض مشکوک شدن به وجود هر مشکلی، با تیم درمان فرزندتان صحبت کنید.

تکنیکهایی برای کاهش استرس و اضطراب
استرس بخشی عادی از زندگی است و همیشه چیز بدی نیست. در عمدهی تاریخ، استرس هدف مهم انگیزهدادن به انسانها برای بقا بود. اما استرس مزمن میتواند برای سلامتی شما مضر باشد و با فشار خون بالا، بیماری قلبی، افسردگی و اعتیاد مرتبط است. یادگیری تکنیکهای کاهش استرس و اضطراب هم برای سلامت روانی و هم برای سلامت جسمی شما مهم است. تکنیکهای کاهش استرس مانند آرامسازی عضلانی و تجسم میتواند تنش را در بدن شما کاهش دهد، خواب را بهبود بخشد و به شما کنترل بیشتری بر احساساتتان بدهد.

پنج راه برای کمک به کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه
اگرچه راه مطمئنی برای پیشگیری از سرطان سینه وجود ندارد، اما چندین کار وجود دارد که می¬توانید انجام دهید که ممکن است احتمال ابتلا به آن را کاهش دهد. این به این دلیل است که برخی از عوامل خطر سرطان سینه با رفتارهای شخصی یا سبک زندگی، مانند رژیم غذایی و فعالیت بدنی مرتبط هستند. سایر عوامل خطر مرتبط با سبک زندگی شامل تصمیم¬گیری در مورد مصرف داروهای حاوی هورمون است.

آیا احتمال دارد قلب شما از استرس آسیب ببیند؟
بهطور خلاصه، ممکن است قلب شما از استرس آسیب ببیند. برخی از ما ممکن است عمیقاً با نحوه بیان استرس بدن خود احساس هماهنگی کنیم. بهعنوان مثال، ممکن است در قلب یا جایی در قفسه سینه خود احساس درد کنید.
این مقاله به بررسی این موضوع میپردازد که چرا قلب شما از استرس میتواند آسیب ببیند، درحالیکه ممکن است به استرس مرتبط نباشد، و کارهایی که میتوانید برای شروع احساس بهتر انجام دهید.