آزمایش‌های نشانگر زیستی و درمان سرطان
زمان تقریبی مطالعه
۱۲ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
آزمایش‌های نشانگر زیستی و درمان سرطان
نشانگرهای زیستی سرطان، ژن‌ها، پروتئین‌ها یا سایر موادی هستند که می‌توانند برای آشکار کردن جزئیات مهم در مورد سرطان یک فرد آزمایش شوند. نشانگرهای زیستی سرطان شناخته شده زیادی وجود دارد و موارد جدیدی نیز دائماً در حال کشف هستند.
چرا آزمایش نشانگر زیستی انجام می‌شود؟
آزمایش نشانگرهای زیستی ممکن است برای همه مفید نباشد. اما برای افرادی که انواع مختلفی از سرطان دارند، آزمایش نشانگرهای زیستی می‌تواند اطلاعات مفیدی ارائه دهد که می‌تواند بر گزینه‌های درمانی آنها تأثیر بگذارد.
اگر فردی به سرطان مبتلا شده باشد، آزمایش نشانگرهای زیستی ممکن است نشان دهد که آیا:
- احتمال رشد و گسترش سرطان بیشتر است
- برخی از درمان‌های سرطان احتمالاً (بعید است) مفید باشند
- درمان سرطان در حال کار است
آزمایش نشانگرهای زیستی از جهات دیگری نیز مفید است، از جمله:
- کمک به تعیین اینکه آیا فرد ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به برخی از انواع سرطان باشد یا خیر
- نشان دادن اینکه آیا فرد ممکن است نوع خاصی از سرطان داشته باشد (اگرچه معمولاً برای اطمینان از این موضوع به بیوپسی نیاز است)
- جستجوی نشانه‌های احتمالی بازگشت سرطان
نام‌های دیگر آزمایش نشانگر زیستی
بسته به دلیل و نحوه انجام آن، آزمایش نشانگرهای زیستی برای درمان سرطان می‌تواند نام‌های مختلفی داشته باشد. اگر تیم مراقبت‌های سلامتی شما هر یک از موارد زیر را توصیه کند، آنها آزمایش‌هایی را برای نشانگرهای زیستی توصیه می‌کنند:
- آزمایش تومور، آزمایش ژنتیک تومور، آزمایش نشانگر تومور یا زیرگروه‌بندی تومور
- آزمایش ژنومی، پروفایل ژنومی یا تعیین توالی ژنوم
- آزمایش مولکولی یا پروفایل مولکولی
- آزمایش سوماتیک
- توالی‌یابی نسل بعدی
اگر از آزمایش نشانگر زیستی برای تعیین مفید بودن یک داروی خاص استفاده شود، ممکن است آن را آزمایش تشخیصی همراه نیز بنامند.
چرا آزمایش‌های نشانگر زیستی می‌توانند برای درمان مفید باشند؟
همه سلول‌های سرطانی شبیه هم نیستند. حتی در میان افرادی که نوع سرطان یکسانی دارند (مانند سرطان سینه یا ریه)، سلول‌های سرطانی می‌توانند تغییرات ژنی متفاوت یا سطوح متفاوتی از پروتئین‌های خاصی داشته باشند که می‌توانند به رشد سلول‌های سرطانی کمک کنند. این تغییرات همچنین ممکن است بر میزان پاسخ سرطان به انواع خاصی از درمان، مانند دارودرمانی هدفمند و ایمونوتراپی ، تأثیر بگذارند ، که زمانی بهترین عملکرد را دارند که سلول‌های سرطانی ویژگی‌های خاصی داشته باشند که آنها را از سلول‌های طبیعی متفاوت می‌کند. برخی از این تفاوت‌ها را می‌توان به عنوان نشانگرهای زیستی آزمایش کرد.
تفاوت در ویژگی‌های سلول‌های سرطانی، اساس نحوه‌ی عملکرد داروهای هدفمند است. داروهای هدفمند اغلب برای حمله به سلول‌های سرطانی که تغییرات ژنی یا پروتئینی خاصی دارند، طراحی می‌شوند. آزمایش نشانگر زیستی – یعنی بررسی سلول‌های تومور فرد برای این تغییرات – قبل از درمان می‌تواند به نشان دادن احتمال (عدم احتمال) مفید بودن این داروها کمک کند.
برای مثال، در برخی از انواع سرطان، افرادی که سلول‌های سرطانی آنها تغییرات خاصی در ژن EGFR دارند، اغلب می‌توانند با داروهای هدفمندی که به عنوان مهارکننده‌های EGFR شناخته می‌شوند، کمک شوند. آزمایش نشانگر زیستی می‌تواند قبل از درمان انجام شود تا مشخص شود که آیا سلول‌های سرطانی فرد دارای تغییر ژن EGFR هستند یا خیر. این می‌تواند نشان دهد که آیا مهارکننده EGFR می‌تواند در درمان سرطان آنها مفید باشد یا خیر.
داروهای سرطان، صرف نظر از اینکه برای مقابله با نشانگرهای زیستی خاصی طراحی شده‌اند یا خیر، برای همه افراد به یک اندازه مؤثر نیستند. از آنجایی که پزشکان به دنبال راه‌هایی برای تشخیص اینکه کدام افراد ممکن است تحت درمان‌های مختلف قرار گیرند، بوده‌اند، نشانگرهای زیستی بیشتری کشف شده‌اند که به تشخیص زمان مؤثر بودن درمان‌های خاص کمک می‌کنند.
برای مثال، داروهایی که مهارکننده‌های ایست بازرسی ایمنی نامیده می‌شوند ، اغلب می‌توانند به سیستم ایمنی بدن در حمله به سلول‌های سرطانی کمک کنند. این داروها می‌توانند در درمان برخی سرطان‌ها بسیار مفید باشند، اما در برابر برخی دیگر مؤثر نیستند. از زمان تأیید این داروها، تحقیقات نشان داده است که اگر سلول‌های سرطانی فرد تغییرات ژنی (جهش) زیادی داشته باشند که آنها را از سلول‌های طبیعی متفاوت می‌کند، احتمال مؤثر بودن آنها بیشتر است. برخی از آزمایش‌های نشانگر زیستی می‌توانند نشانه‌هایی از این تغییرات را جستجو کنند، مانند سلول‌هایی که بار جهشی توموری بالایی (TMB) دارند، یا سلول‌هایی که تغییراتی دارند که یکی از ژن‌های ترمیم عدم تطابق DNA (MMR) را خاموش می‌کنند (که معمولاً به محدود کردن جهش‌های DNA کمک می‌کند).
برخی از آزمایش‌های نشانگر زیستی می‌توانند نشان دهند که آیا فرد ممکن است از درمان بیشتر بهره‌مند شود یا خیر، اما مشخص نمی‌کنند که آیا یک درمان خاص مفید خواهد بود یا خیر.
برای مثال، برخی آزمایش‌ها الگوهای ژن‌ها (پروتئین‌ها) را در سلول‌های سرطانی بررسی می‌کنند تا ببینند آیا احتمال بازگشت سرطان پس از درمان اولیه بیشتر است یا خیر. اگر چنین باشد، درمان بیشتر ممکن است مفید باشد. اما اگر نباشد، می‌توان از درمان بیشتر و عوارض جانبی احتمالی آن در امان ماند.
آزمایش نشانگرهای زیستی هنوز برای همه انواع سرطان مفید نیست. اما با افزایش اطلاعات در مورد علل رشد سلول‌های سرطانی و توسعه درمان‌های جدید سرطان، آزمایش نشانگرهای زیستی احتمالاً در آینده اهمیت بیشتری پیدا خواهد کرد.
نشانگرهای زیستی و پزشکی دقیق
آزمایش نشانگرهای زیستی بخش مهمی از پزشکی دقیق است که به آن پزشکی شخصی‌سازی‌شده نیز می‌گویند. پزشکی دقیق رویکردی است که در آن مراقبت‌های پزشکی بر اساس ژن‌ها، پروتئین‌ها و سایر مواد خاص در بدن یک فرد تنظیم می‌شود.
درمان سرطان معمولاً بر اساس محل شروع سرطان در بدن (مانند سینه، روده بزرگ، ریه، پروستات و غیره) و همچنین عوامل دیگری مانند شیوع سرطان انجام می‌شود. اما پزشکی دقیق فراتر از انتخاب درمان بر اساس نوع و میزان سرطان است. پزشکی دقیق از نشانگرهای زیستی و سایر آزمایش‌ها برای انتخاب درمان‌هایی استفاده می‌کند که به‌احتمال زیاد برای هر فرد مفید هستند، در عین حال آنها را از درمان‌هایی که احتمالاً کمکی نمی‌کنند، دور نگه می‌دارد.
ایده پزشکی دقیق چیز جدیدی نیست. در واقع، برخی از درمان‌های مبتنی بر آزمایش نشانگرهای زیستی دهه‌هاست که وجود دارند. اما در سال‌های اخیر، هم‌زمان با درک بهتر محققان از بسیاری از تغییرات مختلف در ژن‌ها، پروتئین‌ها و سایر موادی که می‌توانند باعث رشد و گسترش سلول‌های سرطانی شوند، درمان‌های جدیدتر سرطان و آزمایش‌های نشانگرهای زیستی بسیاری را توسعه داده‌اند.
در حالی که هر روز پیشرفت‌هایی حاصل می‌شود، پزشکی دقیق هنوز بخشی از مراقبت‌های معمول برای افراد مبتلا به انواع مختلف سرطان نیست. این احتمالاً در آینده تغییر خواهد کرد، زیرا محققان اطلاعات بیشتری در مورد آنچه باعث رشد هر نوع سرطان می‌شود و چگونگی توقف این رشد کسب می‌کنند.
انواع آزمایش‌های نشانگر زیستی برای درمان سرطان
انواع مختلفی از آزمایش‌های نشانگر زیستی می‌توانند برای کمک به تعیین بهترین گزینه‌های درمانی سرطان انجام شوند:
- بسیاری از آزمایش‌های نشانگر زیستی سرطان، تغییرات ژنی را در سلول‌های سرطانی بررسی می‌کنند، در حالی که برخی آزمایش‌ها پروتئین‌های خاص یا انواع دیگری از نشانگرها را اندازه‌گیری می‌کنند.
- برخی آزمایش‌ها یک نشانگر زیستی واحد را بررسی می‌کنند. برخی دیگر از آزمایش‌ها چندین نشانگر زیستی را هم‌زمان بررسی می‌کنند (مانند الگوهای ژن‌ها یا پروتئین‌های خاص). برخی از آزمایش‌ها حتی می‌توانند تمام ژن‌های درون سلول‌های سرطانی را بررسی کنند.
- بسیاری از آزمایش‌های نشانگر زیستی برای افراد مبتلا به نوع خاصی از سرطان است. اما برخی از آزمایش‌ها به دنبال نشانگرهای زیستی هستند که در انواع مختلف سرطان یافت می‌شوند.
- بسیاری از آزمایش‌های نشانگر زیستی بر روی نمونه‌های تومور که در طول بیوپسی یا جراحی برداشته شده‌اند، انجام می‌شوند. اما برخی از آزمایش‌های نشانگر زیستی را می‌توان بر روی نمونه‌های خون یا سایر مایعات بدن انجام داد. (به «آزمایش نشانگر زیستی چگونه انجام می‌شود؟» مراجعه کنید.)
آیا برای سرطانم به آزمایش نشانگر زیستی نیاز دارم؟
اگر سرطان دارید، با یکی از اعضای تیم مراقبت‌های سلامتی خود در مورد اینکه آیا آزمایش نشانگرهای زیستی باید بخشی از روند مراقبت شما باشد یا خیر، صحبت کنید.
برای افرادی که انواع خاصی از سرطان دارند، آزمایش نشانگرهای زیستی به طور معمول انجام می‌شود تا به تصمیم‌گیری در مورد درمان کمک کند. برای انواع دیگر سرطان، این آزمایش ممکن است فقط برای افرادی انجام شود که به درمان‌های سیستمیک (داروها) نیاز دارند، مثلاً اگر سرطان گسترش یافته باشد یا دیگر به سایر درمان‌ها پاسخ ندهد و برای برخی از انواع سرطان، آزمایش نشانگرهای زیستی ممکن است هنوز بخشی از مراقبت‌های معمول نباشد.
در اینجا چند نمونه از آزمایش‌های نشانگر زیستی که ممکن است به تصمیم‌گیری‌های درمانی برای برخی از انواع رایج‌تر سرطان کمک کنند، آورده شده است:
- سرطان ریه سلول غیرکوچک: تغییرات در ژن‌هایی مانند KRAS، EGFR، ALK، ROS1، RET، MET و BRAF
- سرطان سینه: پروتئین‌های گیرنده استروژن (ER) و گیرنده پروژسترون (PR)؛ وضعیت ژن یا پروتئین HER2؛ تغییرات در ژن‌هایی مانند BRCA1، BRCA2 و PIK3CA
- سرطان روده بزرگ: تغییرات در ژن‌هایی مانند KRAS ، NRAS و BRAF
- سرطان پوست ملانوما: تغییرات در ژن BRAF
- هر نوع سرطانی: تغییرات در ژن‌های NTRK ؛ تغییرات در ژن‌های ترمیم عدم تطابق (MMR)؛ سطوح ناپایداری ریزماهواره‌ها (MSI)؛ بار جهشی تومور (TMB)
این به هیچ وجه یک لیست کامل نیست. برخی از افراد ممکن است به تمام آزمایش‌های نشانگر زیستی برای نوع سرطان خود نیاز نداشته باشند و برخی دیگر ممکن است از انجام آزمایش‌های دیگری که در اینجا ذکر نشده‌اند، بهره‌مند شوند. آزمایش نشانگر زیستی می‌تواند به افراد مبتلا به انواع دیگر سرطان نیز کمک کند و آزمایش‌های نشانگر زیستی جدید دائماً در حال توسعه هستند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد اینکه کدام آزمایش‌های نشانگر زیستی ممکن است برای شما مفید باشد، با تیم مراقبت‌های سلامتی خود صحبت کنید یا در مورد نوع سرطان خود مطالعه کنید .
آزمایش نشانگرهای زیستی گاهی اوقات می‌تواند پیچیده باشد و همه آزمایش‌های نشانگرهای زیستی در هر مرکز درمان سرطان در دسترس نیستند. با تیم مراقبت‌های سلامتی خود مشورت کنید تا ببینید آیا آزمایش نشانگرهای زیستی در جایی که مراقبت‌های سرطان خود را دریافت می‌کنید در دسترس است یا اینکه ممکن است آزمایش شما در جای دیگری انجام شود.
اگر تیم مراقبت‌های سلامتی شما فکر می‌کند که آزمایش نشانگر زیستی ممکن است برای شما مفید باشد، ایده خوبی است که با ارائه‌دهنده بیمه درمانی خود نیز مشورت کنید تا ببینید آیا آن را پوشش می‌دهند یا خیر. (به «هزینه آزمایش نشانگر زیستی برای درمان سرطان چقدر است؟» مراجعه کنید.)
آزمایش نشانگرهای زیستی چگونه انجام می‌شود؟
اگر شما و تیم مراقبت‌های سلامتی‌تان تصمیم بگیرید که آزمایش‌های نشانگر زیستی برای شما مناسب است، آنها باید نمونه‌هایی از سلول‌های سرطانی شما را برای آزمایش تهیه کنند.
- اگر تومور جامد دارید (برخلاف سرطان خون)، به احتمال زیاد از نمونه‌های گرفته شده در طول بیوپسی تومور یا در حین جراحی استفاده می‌کنند. اگر گرفتن نمونه برای آزمایش دشوار باشد، گاهی اوقات می‌توان از نمونه خون (که اغلب حاوی بخش‌هایی از سلول‌های تومور است) به جای آن استفاده کرد. به این روش بیوپسی مایع می‌گویند.
- اگر سرطان خون (مانند لوسمی) دارید، ممکن است نمونه خون یا مغز استخوان آزمایش شود.
- برای برخی از سرطان‌ها، سایر مایعات بدن، مانند ادرار، ممکن است آزمایش شوند.
نمونه‌های شما به آزمایشگاه ارسال می‌شوند و در آنجا برای نشانگرهای زیستی خاص آزمایش می‌شوند. برخی از مراکز سرطان می‌توانند این آزمایش‌ها را در آزمایشگاه‌های خود انجام دهند، اما گاهی اوقات ممکن است آزمایش‌ها به یک آزمایشگاه مرکزی ارسال شوند. پس از انجام آزمایش، آزمایشگاه گزارشی را ارسال می‌کند که نشانگرهای زیستی موجود در سلول‌های سرطانی شما را فهرست می‌کند، و همچنین توضیح می‌دهد که این موضوع در مورد درمان‌هایی که می‌توانند به شما کمک کنند، چه معنایی دارد. بسته به اینکه کدام آزمایش‌ها انجام می‌شود و آیا نمونه‌ها باید برای آزمایش ارسال شوند، ممکن است یک هفته یا بیشتر طول بکشد تا نتایج به دست آیند. تیم مراقبت‌های سلامتی شما نتایج را با شما در میان خواهد گذاشت تا به شما در درک گزینه‌های درمانی‌تان کمک کند.
برای برخی از آزمایش‌های نشانگر زیستی که ژن‌ها را بررسی می‌کنند، ممکن است لازم باشد نمونه‌ای از سلول‌های سالم خود (معمولاً از نمونه خون یا بزاق) را نیز ارائه دهید. سپس آزمایش‌هایی برای بررسی تفاوت‌های بین ژن‌های سلول‌های سرطانی و سلول‌های سالم شما انجام می‌شود. آزمایش هر دو نوع سلول می‌تواند نشان دهد که آیا تغییر در سلول‌های سرطانی یک جهش سوماتیک (که به عنوان جهش اکتسابی نیز شناخته می‌شود) است که در طول زندگی شما رخ داده است یا اینکه یک جهش ارثی است که از والدین به ارث رسیده است. (جهش‌های سوماتیک باعث ایجاد اکثر سرطان‌ها می‌شوند و نمی‌توانند به اعضای خانواده منتقل شوند.)
نتایج آزمایش نشانگر زیستی به چه معناست؟
ممکن است از آزمایش نشانگرهای زیستی نتایج متفاوتی دریافت کنید. نتایج ممکن است موارد زیر را نشان دهند:
- اینکه سرطان شما دارای یک نشانگر زیستی خاص است که توسط یک درمان شناخته شده هدف قرار می‌گیرد، بنابراین این می‌تواند گزینه‌ای برای کمک به درمان سرطان شما باشد. این ممکن است به عنوان یک درمان مورد تایید FDA، یک درمان بدون برچسب یا با شرکت در یک کارآزمایی بالینی در دسترس باشد .
- اینکه سرطان شما نشانگرهای زیستی خاصی ندارد، به این معنی که بعید است برخی از درمان‌ها مؤثر باشند. این می‌تواند به شما کمک کند تا از دریافت درمان‌هایی که کمکی نمی‌کنند، اجتناب کنید.
- اگر احتمال می‌دهید که از درمان سود می‌برید، بدون اشاره به یک درمان خاص. به‌عنوان مثال، یک آزمایش ممکن است نشان دهد که احتمال بازگشت سرطان شما پس از اولین درمان بیشتر است، بنابراین دریافت درمان بیشتر در حال حاضر می‌تواند به کاهش این خطر کمک کند.
- برخی تغییرات در سلول‌های سرطانی شما که در تصمیم‌گیری‌های درمانی مفید نیستند، مانند تغییر ژنی که بی‌ضرر (خوش‌خیم) تصور می‌شود یا اثرات آن مشخص نیست (به عنوان نوعی با اهمیت ناشناخته یا VUS شناخته می‌شود). این نتایج ممکن است همچنان در گزارش آزمایش وجود داشته باشند، حتی اگر برای تصمیم‌گیری‌های درمانی استفاده نشوند.
برخی از نتایج ممکن است منجر به آزمایش ژنتیک شود
برخی از آزمایش‌های نشانگر زیستی ممکن است تغییرات ژنی را که ممکن است با آنها متولد شده باشید و خطر ابتلا به سرطان (سایر بیماری‌ها) را افزایش دهند، پیدا کنند. این تغییرات اغلب جهش‌های ارثی یا ژرم‌لاین نامیده می‌شوند.
آزمایش ژنتیکی برای جهش ارثی کمک کند. نتایج آزمایش ژنتیکی می‌تواند هم شما و هم اعضای خانواده‌تان را تحت تأثیر قرار دهد، بنابراین تیم شما احتمالاً توصیه می‌کند که ابتدا با کسی که در مشاوره و آزمایش ژنتیکی آموزش دیده است صحبت کنید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا بفهمید نتایج آزمایش برای شما و خانواده‌تان چه معنایی دارد.
چه زمانی ممکن است آزمایش نشانگرهای زیستی برای درمان سرطان مفید نباشد؟
آزمایش‌های نشانگر زیستی ممکن است به شما و تیم درمانی‌تان کمک کند تا تصمیم بگیرید کدام درمان(ها) برای شما بهترین است. اما مهم است بدانید که این آزمایش‌ها به همه کمک نمی‌کنند. در اینجا چند دلیل وجود دارد که چرا آزمایش نشانگر زیستی ممکن است به شما کمکی نکند:
- به دلایلی شما قادر به انجام بیوپسی (جراحی) برای جمع‌آوری نمونه‌های تومور جهت آزمایش نشانگرهای زیستی نیستید.
- بافت تومور کافی در نمونه بیوپسی شما برای آزمایش نشانگر زیستی وجود ندارد.
- بیمه شما هزینه‌های آزمایش برخی از نشانگرهای زیستی را پوشش نمی‌دهد.
- آزمایش انجام می‌شود، اما نشانگرهای زیستی در سرطان شما پیدا نمی‌کند که با درمان‌های موجود مطابقت داشته باشد.
- آزمایش نشانگر زیستی، درمانی را شناسایی می‌کند که در یک کارآزمایی بالینی در حال آزمایش است ، اما شما به دلایلی نمی‌توانید در این مطالعه ثبت‌نام کنید.
- بیوپسی مایع تنها راه برای آزمایش سرطان شما برای نشانگرهای زیستی است، اما ممکن است هیچ نشانگری را نشان ندهد (حتی اگر روی سلول‌های سرطانی باشند) زیرا هر سرطانی سلول‌های تومور را به خون نمی‌ریزد.
حتی اگر آزمایش شما نشانگر زیستی‌ای را پیدا کند که با یک درمان موجود مطابقت داشته باشد، ممکن است آن درمان برای شما مؤثر نباشد. داروهای هدفمند و ایمونوتراپی ممکن است در افرادی که نشانگرهای زیستی خاصی دارند، نسبت به سایر درمان‌ها، احتمال بیشتری برای مؤثر بودن داشته باشند، اما هنوز برای همه مؤثر نیستند.
و مانند سایر انواع درمان‌های سرطان، این احتمال وجود دارد که حتی اگر یک درمان مفید باشد، با گذشت زمان اثربخشی آن کاهش یابد، زیرا سلول‌های سرطانی می‌توانند تغییر کنند و در برابر برخی از درمان‌ها مقاوم شوند.
هزینه آزمایش نشانگرهای زیستی برای درمان سرطان چقدر است؟
هزینه آزمایش نشانگرهای زیستی می‌تواند بسته به نوع آزمایشی که انجام می‌دهید، نوع سرطانی که دارید، و اینکه آیا بیمه دارید یا خیر، و همچنین نوع بیمه‌ای که دارید، بسیار متفاوت باشد.
برای افراد مبتلا به سرطان پیشرفته، برخی از آزمایش‌های نشانگر زیستی توسط بیمه‌های درمانی Medicare و Medicaid پوشش داده می‌شوند. شرکت‌های بیمه خصوصی اغلب هزینه آزمایش نشانگر زیستی را در صورتی که شواهد کافی مبنی بر نیاز به آزمایش برای هدایت تصمیمات درمانی وجود داشته باشد، پوشش می‌دهند. آزمایش‌هایی که شواهد کافی برای تأیید ارزش آنها وجود ندارد، ممکن است تجربی تلقی شوند، بنابراین ممکن است تحت پوشش بیمه قرار نگیرند.
آزمایش نشانگرهای زیستی ممکن است به عنوان بخشی از آزمایش‌های بالینی درمان‌های جدید سرطان انجام شود. اگر به یکی از این آزمایش‌های بالینی بپیوندید، هزینه آزمایش هر نشانگر زیستی جدید احتمالاً توسط مطالعه پوشش داده خواهد شد. هماهنگ‌کننده مطالعه می‌تواند اطلاعات بیشتری در مورد هزینه‌های مرتبط در اختیار شما قرار دهد.
کاربردهای دیگر نشانگرهای زیستی سرطان
اگرچه نشانگرهای زیستی اغلب با درمان سرطان مرتبط هستند، اما می‌توانند کاربردهای دیگری نیز داشته باشند.
تعیین خطر ابتلا به سرطان در فرد
برخی از نشانگرهای زیستی می‌توانند در تعیین اینکه آیا فرد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان است یا خیر، مفید باشند.
برای مثال، در افرادی که به برخی سرطان‌ها (مانند سرطان روده بزرگ و سرطان آندومتر) مبتلا هستند، سلول‌های سرطانی معمولاً برای تغییرات ژنتیکی مانند ناپایداری ریزماهواره (MSI) و ژن‌های ترمیم عدم تطابق ناقص (dMMR) آزمایش می‌شوند. یافتن این تغییرات می‌تواند بر گزینه‌های درمان سرطان تأثیر بگذارد، اما همچنین می‌تواند نشانه‌ای باشد که فرد باید آزمایش ژنتیک برای سندرم لینچ، یک بیماری ارثی که در آن افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به چندین نوع سرطان هستند، را در نظر بگیرد. افراد مبتلا به این سندرم ممکن است از غربالگری برای این سرطان‌های دیگر بهره‌مند شوند. اعضای خانواده ممکن است بخواهند آزمایش ژنتیک را در نظر بگیرند تا ببینند آیا آنها نیز تحت تأثیر قرار گرفته‌اند یا خیر.
پیدا کردن سرطان
برخی از نشانگرهای زیستی سرطان می‌توانند برای تشخیص زودهنگام سرطان در افراد بدون علامت یا برای کمک به تشخیص سرطان در فردی که از قبل علائم یا نشانه‌هایی دارد، مورد استفاده قرار گیرند (اگرچه اغلب برای اطمینان از این موضوع، بیوپسی لازم است).
برای مثال، اگرچه آزمایش کاملی نیست، اما آزمایش خون آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) می‌تواند برای غربالگری سرطان پروستات، به‌ویژه در مردان مسن بدون هیچ علامتی، مورد استفاده قرار گیرد. (PSA پروتئینی است که اغلب در سطوح بالاتر در خون مردان مبتلا به سرطان پروستات یافت می‌شود.)
در مردانی که علائمی دارند که ممکن است ناشی از سرطان پروستات باشد، آزمایش PSA همچنین می‌تواند برای تعیین اینکه آیا ممکن است برای بررسی سرطان به بیوپسی پروستات نیاز باشد یا خیر، استفاده شود.
آزمایش‌های آزمایشگاهی جدیدتر که سطوح چندین پروتئین نشانگر زیستی مختلف را بررسی می‌کنند، گاهی اوقات می‌توانند برای کمک به تشخیص لزوم انجام بیوپسی (یا لزوم انجام مجدد آن، در صورتی که بیوپسی اول سرطان پروستات را نشان نداده باشد؛ اما پزشک به دلیل بالا بودن سطح PSA همچنان به سرطان مشکوک باشد) مورد استفاده قرار گیرند.
به عنوان مثالی دیگر، جهش‌های ژنی خاصی معمولاً در سلول‌های برخی از انواع دیگر سرطان‌ها یافت می‌شوند. یافتن این جهش‌ها در سلول‌ها می‌تواند به تأیید تشخیص آن سرطان کمک کند.
نشان می‌دهد که آیا درمان مؤثر بوده است یا خیر
آزمایش نشانگرهای زیستی همچنین می‌تواند در طول یا بعد از درمان برخی از سرطان‌ها برای بررسی میزان اثربخشی درمان استفاده شود.
برای مثال، در افراد مبتلا به لوسمی میلوئیدی مزمن (CML) ، سلول‌های لوسمی حاوی یک ژن جهش‌یافته به نام BCR-ABL هستند. آزمایش‌های آزمایشگاهی بسیار حساس می‌توانند تعداد کپی‌های این جهش ژنی را در نمونه خون مشخص کنند (که نشان می‌دهد چه تعداد سلول CML وجود دارد). تعداد کپی‌ها را می‌توان قبل از شروع درمان اندازه‌گیری کرد و سپس دوباره مدتی بعد، میزان اثربخشی درمان را بررسی کرد.
به دنبال نشانه‌های بازگشت سرطان باشید
برخی از آزمایش‌های نشانگر زیستی می‌توانند پس از درمان، برای بررسی علائم احتمالی بازگشت سرطان استفاده شوند. آزمایش خون PSA در سرطان پروستات و آزمایش ژن BCR-ABL در CML نمونه‌هایی از آزمایش‌هایی هستند که می‌توانند برای بررسی علائم عود سرطان، اغلب قبل از اینکه فرد علائمی داشته باشد، استفاده شوند. این امر ممکن است امکان شروع زودتر درمان عود را فراهم کند.
آیا راه‌های دیگری برای ترک سیگار وجود دارد؟
در این صفحه فهرستی از آزمایش‌ها، روش‌ها و اسکن‌های متداول را که پزشکان برای یافتن علت یک مشکل پزشکی استفاده می‌کنند، پیدا خواهید کرد. برای مشاهده سایر صفحات از منو استفاده کنید.
پزشکان از آزمایش‌های زیادی برای یافتن یا تشخیص سرطان استفاده می‌کنند. آنها همچنین آزمایشاتی را انجام می‌دهند تا بفهمند آیا سرطان از جایی که شروع شده به قسمت دیگری از بدن گسترش‌یافته است یا خیر.
وقتی کسی که می‌شناسید سرطان دارد
فهمیدن اینکه کسی که می‌شناسید سرطان دارد می‌تواند دشوار باشد. اگر به آن فرد خیلی نزدیک هستید، این می‌تواند برای شما هم تکان‌دهنده و استرس‌زا باشد. اگر در صحبت کردن در مورد سرطان راحت نیستید، ممکن است در حال حاضر بهترین فرد برای صحبت با دوستتان نباشید.
درک گزینه‌های شما و تصمیم‌گیری در مورد درمان
وقتی کسی متوجه می‌شود که سرطان دارد یا سرطانش عود کرده است، خیلی راحت احساس سردرگمی می‌کند. برای بسیاری از افراد، این خبر ممکن است در حالی که هنوز در حال بهبودی از جراحی برای برداشتن یا تشخیص تومور هستند، به آنها برسد. اکنون ممکن است لازم باشد تصمیم بگیرند که چه درمان دیگری را نیز دریافت کنند.