درمان سرطان سینه با شیمی‌درمانی
زمان تقریبی مطالعه
۴ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
درمان سرطان سینه با شیمی‌درمانی
شیمی‌درمانی استفاده از داروها برای ازبین‌بردن سلول‌های سرطانی است که معمولاً با جلوگیری از رشد، تقسیم و ساخت سلول‌های بیشتر سلول‌های سرطانی انجام می‌شود. ممکن است قبل از جراحی برای کوچک‌کردن تومور بزرگ، آسان‌تر کردن جراحی و/یا کاهش خطر عود تجویز شود. هنگامی که قبل از جراحی انجام می‌شود، به آن شیمی‌درمانی نئوادجوانت می‌گویند. همچنین ممکن است پس از جراحی برای کاهش خطر عود که شیمی‌درمانی کمکی نامیده می‌شود، تجویز شود.
رژیم یا برنامه شیمی‌درمانی نئوادجوانت یا کمکی معمولاً شامل ترکیبی از داروها است که در تعداد چرخه خاصی در یک دوره زمانی معین داده می‌شود. بسته به اینکه چه چیزی در آزمایش‌های بالینی برای آن نوع رژیم خاص بهترین عملکرد را داشته است، ممکن است شیمی‌درمانی در برنامه‌های مختلفی انجام شود. ممکن است یک‌بار در هفته، هر ۲ هفته یک‌بار یا هر ۳ هفته یک‌بار تجویز شود. انواع مختلفی از شیمی‌درمانی برای درمان سرطان سینه استفاده می‌شود. داروهای رایج شامل موارد زیر است که بیشتر آنها به‌عنوان یک داروی ژنریک در دسترس هستند:
- دوستاکسل
- پاکلی تاکسل
- دوکسوروبیسین
- اپی روبیسین
- کاپسیتابین
- کربوپلاتین
- سیکلوفسفامید
- فلوئورواوراسیل (۵-FU)
- متوترکسات
- پاکلی تاکسل متصل به پروتئین
یک بیمار ممکن است یک دارو یا ترکیبی از داروهای مختلف را به طور هم‌زمان برای درمان سرطان خود دریافت کند. تحقیقات نشان داده است که ترکیبی از داروهای خاص گاهی مؤثرتر از داروهای منفرد برای درمان کمکی است.
داروهای زیر یا ترکیبی از داروها ممکن است به‌عنوان نئوادجوانت یا درمان کمکی برای سرطان پستان در مراحل اولیه و موضعی پیشرفته استفاده شوند:
- AC (دوکسوروبیسین و سیکلوفسفامید)
- EC (اپی روبیسین، سیکلوفسفامید)
- AC یا EC و به دنبال آن T (پاکلیتاکسل یا دوستاکسل)، یا برعکس
- AC یا EC به دنبال T (پاکلیتاکسل یا دوستاکسل) و کربوپلاتین یا برعکس
- CAF (سیکلوفسفامید، دوکسوروبیسین و ۵-FU)
- CEF (سیکلوفسفامید، اپی روبیسین و ۵-FU)
- CMF (سیکلوفسفامید، متوترکسات، و ۵-FU)
- TAC (دوستاکسل، دوکسوروبیسین و سیکلوفسفامید)
- TC (دوستاکسل و سیکلوفسفامید)
- کاپسیتابین (Xeloda)
درمان‌هایی که گیرنده HER2 را هدف قرار می‌دهند ممکن است همراه با شیمی‌درمانی برای سرطان پستان HER2 مثبت داده شوند (به «درمان هدفمند» در ادامه مراجعه کنید). یک نمونه آنتی‌بادی تراستوزوماب است. رژیم‌های ترکیبی برای سرطان پستان HER2 مثبت در مراحل اولیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- AC-TH (دوکسوروبیسین، سیکلوفسفامید، پاکلیتاکسل یا دوستاکسل، تراستوزوماب)
- AC-THP (دوکسوروبیسین، سیکلوفسفامید، پاکلیتاکسل یا دوستاکسل، تراستوزوماب، پرتوزوماب)
- TCH (پاکلیتاکسل یا دوستاکسل، کربوپلاتین، تراستوزوماب)
- TCHP (پاکلیتاکسل یا دوستاکسل، کربوپلاتین، تراستوزوماب، پرتوزوماب)
- TH (پاکلیتاکسل، تراستوزوماب)
ایمونوتراپی ممکن است همراه با شیمی‌درمانی برای سرطان سینه منفی سه‌گانه داده شود (به «ایمونوتراپی» در ادامه مراجعه کنید). یک نمونه آنتی‌بادی پمبرولیزوماب است. رژیم‌های ترکیبی برای سرطان سینه منفی سه‌گانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- TC/pembro-AC/pembro (پکلیتاکسل و کربوپلاتین به‌اضافه پمبرولیزوماب و به دنبال آن دوکسوروبیسین و سیکلوفسفامید به‌اضافه پمبرولیزوماب)
- TC/pembro-EC/pembro (پکلیتاکسل و کربوپلاتین به‌اضافه پمبرولیزوماب و به دنبال آن اپی روبیسین و سیکلوفسفامید به‌اضافه پمبرولیزوماب)
عوارض جانبی شیمی‌درمانی به فرد، دارو(های) مورداستفاده، ترکیب شیمی‌درمانی با سایر داروها و برنامه و دوز مصرفی بستگی دارد. این عوارض جانبی می‌تواند شامل خستگی، خطر عفونت جدی، حالت تهوع و استفراغ، ریزش مو، ازدست‌دادن اشتها، اسهال، یبوست، بی‌حسی و سوزن‌سوزن‌شدن، درد، یائسگی زودرس، افزایش وزن، و اختلالات شیمی مغزی یا شناختی باشد. این عوارض جانبی اغلب در طول درمان با داروهای حمایتی با موفقیت قابل‌پیشگیری یا کنترل هستند و معمولاً پس از پایان درمان از بین می‌روند. برای برخی افراد، بی‌حسی و سوزن‌سوزن‌شدن ممکن است پس از شیمی‌درمانی باقی بماند. برای کاهش ریزش مو، با پزشک خود در مورد اینکه آیا این مرکز از کلاه سرد یا تکنیک‌های خنک‌کننده پوست سر استفاده می‌کند صحبت کنید. به‌ندرت، عوارض جانبی طولانی‌مدت مانند آسیب قلبی یا سرطان‌های ثانویه مانند لوسمی یا لنفوم، ممکن است رخ دهد.
بسیاری از بیماران در طول شیمی‌درمانی احساس خوبی دارند و فعال هستند، از جمله مراقبت از خانواده، کار و ورزش در طول درمان، اگرچه تجربه هر فرد می‌تواند متفاوت باشد. با تیم مراقبت‌های سلامتی خود در مورد عوارض جانبی احتمالی برنامه شیمی‌درمانی خاص خود صحبت کنید و اگر در طول شیمی‌درمانی دچار تب شدید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
در مورد اصول شیمی‌درمانی بیشتر بدانید.
گوشت‌های فراوری شده و خطر ابتلا به سرطان
برای بسیاری از افراد، گوشت‌های فراوری شده جزء اصلی رژیم غذایی آنهاست. این گوشت‌ها شامل گوشت اغذیه‌فروشی در ساندویچ مانند هات‌داگ، پپرونی روی پیتزا، سالامی و بیکن و انواع سوسیس و کالباس هستند. باتوجه‌به رایج بودن گوشت‌های فراوری شده، آیا دلیلی وجود دارد که در مورد اثرات احتمالی آنها بر سلامت، از جمله پتانسیل آنها برای افزایش خطر ابتلا به سرطان، نگران باشیم؟ پاسخ کوتاه بله است.
خواب بهتر زمانی که بی‌خوابی مرتبط با سرطان دارید
بی‌خوابی مرتبط با سرطان زمانی است که فرد پس از تشخیص سرطان، مشکلات قابل توجهی در خواب داشته باشد. مشکلات خواب مرتبط با بی‌خوابی می‌تواند شامل مشکل در به خواب رفتن، مشکل در خواب ماندن یا زود بیدار شدن باشد. برخی از افراد قبل از ابتلا به سرطان بی‌خوابی را تجربه می‌کنند و متوجه می‌شوند که خواب آنها پس از تشخیص سرطان بدتر می‌شود. تجربه بی‌خوابی در طول سرطان می‌تواند منجر به احساس ناخوشی و بی‌قراری در طول روز شود.
مدارا با خشم
پس از تشخیص سرطان، احساس خشم، طبیعی است. این احساس ممکن است در زمان تشخیص، یا در هر زمانی در طول درمان و بهبودیافتگی، ایجاد شود. خشم یک واکنش عاطفی طبیعی است. برای داشتن احساسات ناخوشایند، احساس گناه نکنید و به خود، سخت نگیرید. خشم و سایر احساسات، بد نیستند. بااین‌حال، ممکن است در عصبانیت خود غرق شوید و بخواهید آن را به روش‌های سالم‌تری، ابراز کنید.