آیا می‌توان از سرطان تخمدان پیشگیری کرد؟

اگر سابقه خانوادگی شما نشان می‌دهد که شما (یکی از بستگان نزدیک) ممکن است به سندرم مرتبط با خطر بالای سرطان تخمدان مبتلا باشید، ممکن است بخواهید مشاوره و آزمایش ژنتیک را در نظر بگیرید. در طول مشاوره ژنتیک (توسط یک مشاور ژنتیک یا سایر متخصصان مراقبت‌های سلامتی با آموزش ارزیابی خطر ژنتیکی)، سابقه پزشکی و خانوادگی شخصی شما بررسی می‌شود. این می‌تواند به پیش‌بینی اینکه آیا احتمال دارد یکی از جهش‌های ژنی مرتبط با افزایش خطر سرطان تخمدان را دارید یا خیر، کمک کند.

مشاور همچنین در مورد مزایا و معایب احتمالی آزمایش ژنتیک با شما صحبت خواهد کرد. آزمایش ژنتیک می‌تواند به تعیین اینکه آیا شما یا اعضای خانواده‌تان دارای جهش‌های ژنی خاصی هستند که باعث خطر بالای سرطان تخمدان می‌شوند، کمک می‌کند. با این حال، نتایج همیشه واضح نیستند و یک مشاور ژنتیک می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید نتایج برای شما چه معنایی دارند.

برای برخی از زنان با سابقه خانوادگی قوی سرطان تخمدان، دانستن اینکه جهشی ندارند که خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می‌دهد، می‌تواند تسکین‌دهنده بزرگی برای آنها و فرزندانشان باشد. دانستن اینکه چنین جهشی دارید می‌تواند استرس‌زا باشد، اما بسیاری از زنان این اطلاعات را برای تصمیم‌گیری‌های مهم در مورد استراتژی‌های پیشگیری خاص برای آنها و فرزندانشان بسیار مفید می‌دانند. برای اطلاعات بیشتر به ژنتیک و سرطان مراجعه کنید.

استفاده از داروهای ضدبارداری خوراکی یکی از راه‌هایی است که زنان پرخطر (زنان دارای جهش BRCA1 و BRCA2) می‌توانند خطر ابتلا به سرطان تخمدان را کاهش دهند. اما قرص‌های ضدبارداری می‌توانند خطر ابتلا به سرطان سینه را در زنان با یا بدون این جهش‌ها افزایش دهند. این افزایش خطر در زمانی که زنان به طور فعال قرص‌های ضدبارداری مصرف می‌کنند، بالاترین میزان را نشان می‌دهد، اما می‌تواند حتی پس از قطع آن نیز ادامه یابد. تحقیقات برای یافتن اطلاعات بیشتر در مورد خطرات و مزایای داروهای ضدبارداری خوراکی برای زنان در معرض خطر بالای سرطان تخمدان و سینه ادامه دارد.

بستن لوله‌ها همچنین ممکن است به‌طور مؤثر خطر ابتلا به سرطان تخمدان را در زنانی که دارای جهش‌های BRCA1 یا BRCA2 هستند کاهش دهد. معمولاً این نوع جراحی به تنهایی انجام نمی‌شود و معمولاً به دلایلی غیر از پیشگیری از سرطان تخمدان انجام می‌شود.

گاهی اوقات یک زن ممکن است بخواهد هر دو تخمدان و لوله‌های فالوپ را برداشت (به نام سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه) برای کاهش خطر ابتلا به سرطان تخمدان حتی قبل از اینکه به سرطان مشکوک شود. اگر تخمدان‌ها برای جلوگیری از سرطان تخمدان برداشته شوند، این عمل جراحی کاهش‌دهنده خطر یا پیشگیری‌کننده نامیده می‌شود. به‌طور کلی، سالپنگو – اوفورکتومی ممکن است برای زنان در معرض خطر پس از اتمام فرزندآوری توصیه شود. این عمل خطر ابتلا به سرطان تخمدان را تا حد زیادی کاهش می‌دهد؛ اما به طور کامل آن را از بین نمی‌برد. این به این دلیل است که برخی از زنانی که در معرض خطر بالای سرطان تخمدان قرار دارند، در زمان جراحی به سرطان مبتلا شده‌اند. این سرطان‌ها می‌توانند آن‌قدر کوچک باشند که تنها زمانی پیدا می‌شوند که تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ پس از برداشتن آنها در آزمایشگاه بررسی شوند. همچنین، زنانی که دارای جهش ژن BRCA1 یا BRCA2 هستند، خطر ابتلا به سرطان اولیه صفاق را افزایش می‌دهند. اگرچه خطر کم است، اما این سرطان همچنان می‌تواند پس از برداشتن تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ ایجاد شود.

خطر سرطان لوله فالوپ نیز در زنان دارای جهش در BRCA1 یا BRCA2 افزایش می‌یابد. گاهی اوقات سرطان‌های اولیه لوله فالوپ زمانی که لوله‌های فالوپ به عنوان بخشی از یک جراحی کاهش خطر برداشته می‌شوند، به طور غیرمنتظره‌ای پیدا می‌شوند. در واقع، برخی از سرطان‌هایی که تصور می‌شد سرطان‌های اولیه صفاقی یا تخمدان هستند، ممکن است در واقع در لوله‌های فالوپ شروع شده باشند. به همین دلیل است که متخصصان توصیه می‌کنند که زنانی که در معرض خطر بالای سرطان تخمدان قرار دارند و در حال برداشتن تخمدان‌هایشان هستند، لوله‌های فالوپ خود را نیز به‌طور کامل خارج کنند (سالپنگو اوفورکتومی).

تحقیقات نشان داده است که زنان پیش از یائسگی که دارای جهش‌های ژن BRCA هستند و تخمدان‌هایشان برداشته شده است، خطر ابتلا به سرطان سینه و همچنین سرطان تخمدان را کاهش می‌دهند. خطر سرطان تخمدان بین ۸۵ تا ۹۵درصد کاهش می‌یابد و خطر سرطان سینه ۵۰درصد یا بیشتر کاهش می‌یابد.

BRCA در معرض خطر بالای سرطان تخمدان قرار دارند، احساس می‌کنند که برداشتن تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ برای آنها مناسب نیست. اغلب پزشکان توصیه می‌کنند که این زنان آزمایش‌های غربالگری را برای یافتن زودهنگام سرطان تخمدان انجام دهند.