مرحله‌بندی سرطان

انواع مختلفی از سیستم‌ها برای مرحله‌بندی سرطان استفاده می‌شود، اما رایج‌ترین و مفیدترین سیستم مرحله‌بندی برای اکثر انواع سرطان، سیستم TNM است.

کمیته مشترک سرطان آمریکا (AJCC) و اتحادیه بین‌المللی کنترل سرطان (UICC) سیستم طبقه‌بندی TNM را به‌عنوان راهی برای پزشکان برای مرحله‌بندی انواع مختلف سرطان براساس استانداردهای مشترک خاص حفظ می‌کنند.

در سیستم TNM، مرحله کلی پس از اختصاص یک حرف یا عدد به سرطان برای توصیف دسته‌های تومور (T)، گره (N) و متاستاز (M) تعیین می‌شود.

• T تومور اصلی (اولیه) را توصیف می‌کند.
• N می‌گوید که آیا سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است یا خیر.
• M می‌گوید که آیا سرطان به نقاط دوردست بدن گسترش یافته است (متاستاز کرده است).

تومور اولیه (دسته T)

پزشکان هنگام تلاش برای تعیین میزان و مکان سرطان در بدن، ابتدا به تومور اولیه (اصلی) نگاه می‌کنند، جایی که سرطان شروع شد. اندازه، محل تومور، و اینکه آیا تومور در نواحی مجاور رشد کرده است، می‌تواند مهم باشد. پزشکان همچنین سایر تومورهای مجاور را بررسی می‌کنند.

به دسته T می‌توان یک حرف یا یک عدد اختصاص داد:

• TX به این معنی است که هیچ اطلاعاتی در مورد تومور اولیه وجود ندارد یا نمی‌توان آن را اندازه‌گیری کرد.
• T0 به این معنی است که هیچ شواهدی از تومور اولیه وجود ندارد (آن را نمی‌توان یافت).
• این بدان معناست که سلول‌های سرطانی فقط در لایه‌ای از سلول‌هایی که از آنجا شروع شده‌اند رشد می‌کنند، بدون اینکه به لایه‌های عمیق‌تر رشد کنند. این ممکن است سرطان درجا یا پیش‌سرطان نیز نامیده شود.
• یک عدد بعد از T (مانند T1، T2، T3 یا T4) ممکن است اندازه تومور و/یا میزان گسترش به ساختارهای مجاور را توصیف کند. هرچه عدد T بیشتر باشد، تومور بزرگ‌تر و/یا بیشتر در بافت‌های مجاور رشد کرده است.

غدد لنفاوی (دسته N)

غدد لنفاوی نزدیک تومور اولیه معمولاً بررسی می‌شوند تا مشخص شود آیا سرطان در آنها گسترش یافته است یا خیر. غدد لنفاوی مجموعه‌های کوچک لوبیایی شکل از سلول‌های ایمنی هستند. بسیاری از انواع سرطان اغلب قبل از رسیدن به سایر نقاط بدن به غدد لنفاوی مجاور گسترش می‌یابند.

به دسته N می‌توان یک حرف یا یک عدد اختصاص داد:

• NX به این معنی است که هیچ اطلاعاتی در مورد غدد لنفاوی مجاور وجود ندارد یا نمی‌توان آنها را ارزیابی کرد.
• N0 به این معنی است که غدد لنفاوی مجاور حاوی سرطان نیستند.
• یک عدد بعد از N (مانند N1، N2، یا N3) ممکن است اندازه، محل و/یا تعداد غدد لنفاوی مجاور تحت تأثیر سرطان را توصیف کند. هرچه عدد N بیشتر باشد، سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش می‌یابد.

متاستاز (رده M)

پزشکان همچنین ممکن است به سایر قسمت‌های بدن نگاه کنند تا ببینند آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر. گسترش سرطان به قسمت‌هایی از بدن دور از تومور اولیه به عنوان متاستاز شناخته می‌شود.

به دسته M یک عدد اختصاص داده شده است:

• M0 به این معنی است که هیچ گسترش سرطانی از راه دور پیدا نشده است.
• M1 به این معنی است که سرطان به اندام‌ها یا بافت‌های دور گسترش یافته است.

هر نوع سرطان نسخه مخصوص به خود را از دسته‌بندی‌های TNM دارد، بنابراین حروف و اعداد برای هر نوع سرطان معنی یکسانی ندارند. به‌عنوان‌ مثال، برای برخی از انواع سرطان، دسته‌های T اندازه تومور اصلی را توصیف می‌کنند، درحالی‌که برای برخی دیگر توصیف می‌کنند که تومور تا چه حد عمیق در اندامی که در آن شروع شده رشد کرده است، یا اینکه آیا تومور به ساختارهای مجاور رشد کرده است (بدون توجه به اندازه آن).

برای برخی از انواع سرطان، دسته‌های TNM ممکن است زیرمجموعه‌هایی نیز داشته باشند. اینها با حروف کوچک بعد از دسته مشخص می‌شوند. به‌عنوان‌ مثال، T3a یا T3b.

برخی از انواع سرطان نیز ممکن است گزینه‌های دسته‌بندی کمتری نسبت به سایر انواع سرطان داشته باشند. به‌عنوان‌مثال، برخی از سرطان‌ها ممکن است دارای دسته N3 نباشند.