سرطان دهانه رحم: ایمونوتراپی
زمان تقریبی مطالعه
۵ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
ایمونوتراپی برای سرطان دهانه رحم
ایمونوتراپی استفاده از داروها برای کمک به سیستم ایمنی بدن فرد در تشخیص و از بین بردن بهتر سلول‌های سرطانی است. انواع مختلفی از ایمونوتراپی در آزمایش‌های بالینی در حال آزمایش هستند و برخی از آنها برای درمان سرطان دهانه رحم استفاده می‌شوند.
مهارکننده‌های نقاط بازرسی ایمنی
بخش مهمی از سیستم ایمنی، توانایی آن در جلوگیری از حمله به سلول‌های طبیعی بدن است. برای انجام این کار، از پروتئین‌های «ایستگاه بازرسی» روی سلول‌های ایمنی استفاده میکند که مانند کلیدهایی عمل می‌کنند که برای شروع پاسخ ایمنی باید روشن (خاموش) شوند. سلول‌های سرطانی گاهی اوقات از این ایست‌های بازرسی برای جلوگیری از حمله سیستم ایمنی استفاده می‌کنند. داروهایی که این ایست‌های بازرسی را هدف قرار می‌دهند (به نام مهارکننده‌های ایست بازرسی ایمنی) می‌توانند برای درمان برخی از سرطان‌های دهانه رحم استفاده شوند.
مهارکننده‌های PD-1
پمبرولیزوماب (کیترودا) دارویی است که PD-1، یک پروتئین ایست بازرسی در سلول‌های سیستم ایمنی به نام سلول‌های T، را هدف قرار می‌دهد. PD-1 معمولاً به سلول‌های T کمک میکند تا از حمله به سایر سلول‌های بدن (از جمله برخی از سلول‌های سرطانی) جلوگیری کنند. با مسدود کردن PD-1، این دارو پاسخ ایمنی را در برابر سلول‌های سرطانی تقویت میکند. این می‌تواند برخی از تومورها را کوچک کند یا رشد آنها را کند کند.
پمبرولیزوماب را می‌توان همراه با داروهای شیمی‌درمانی سیس پلاتین /کربوپلاتین و پاکلیتاکسل با یا بدون بواسیزوماب برای درمان سرطان دهانه رحم که به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است، استفاده کرد.
این دارو به صورت تزریق داخل وریدی (IV) و معمولاً هر ۳ یا ۶ هفته یک بار تجویز می‌شود.
پمبرولیزوماب همچنین می‌تواند به تنهایی برای درمان برخی از سرطان‌های پیشرفته دهانه رحم استفاده شود، معمولاً پس از اینکه سایر درمان‌ها امتحان شده‌اند، اگر هیچ گزینه درمانی خوب دیگری وجود نداشته باشد، و اگر سلول‌های سرطانی آزمایش شده و هر یک از موارد زیر را نشان داده باشند:
- سطح بالای ناپایداری ریزماهواره‌ها (MSI-H) یا نقص در ژن ترمیم عدم تطابق (dMMR)
- بار جهشی بالای تومور (TMB-H)، به این معنی که سلول‌ها جهش‌های ژنی زیادی دارند
- مقدار زیادی پروتئین PD-L1 روی سطح سلول‌های تومور (سلول‌های سرطانی PD-L1 مثبت هستند).
نیوولوماب (اپتیوو) PD-1 را هدف قرار می‌دهد و می‌تواند برای درمان سرطان‌های پیشرفته دهانه رحم، پس از آزمایش سایر درمان‌ها، در صورتی که سلول‌های تومور PD-L1 مثبت باشند، مورد استفاده قرار گیرد. این دارو به صورت تزریق داخل وریدی، معمولاً هر ۲ یا ۴ هفته یک بار، تجویز می‌شود.
سمپی‌لیماب (لیبتایو) نیز PD-1 را هدف قرار می‌دهد. این دارو می‌تواند به بیمارانی که سرطان دهانه رحم پیشرفته دارند و پس از درمان سیستمیک اولیه، بیماری‌شان عود کرده است، صرف نظر از وضعیت PD-L1 آنها، تجویز شود. این دارو به صورت تزریق داخل وریدی، معمولاً هر ۳ هفته یک بار، تجویز می‌شود.
عوارض جانبی احتمالی مهارکننده‌های نقاط بازرسی ایمنی
عوارض جانبی مهارکننده‌های PD-1 می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- احساس خستگی یا ضعف
- تب
- سرفه
- حالت تهوع
- خارش
- بثورات پوستی
- از دست دادن اشتها
- درد عضلانی یا مفصلی
- تنگی نفس
- یبوست یا اسهال
سایر عوارض جانبی جدی‌تر که کمتر رخ می‌دهند عبارت‌اند از:
واکنش‌های تزریق: برخی افراد ممکن است هنگام دریافت این دارو، واکنش تزریقی داشته باشند. این واکنش مانند یک واکنش آلرژیک است و می‌تواند شامل تب، لرز، برافروختگی صورت، بثورات پوستی، خارش پوست، احساس سرگیجه، خس‌خس سینه و مشکل در تنفس باشد. در صورت بروز هر یک از این علائم هنگام دریافت این دارو، مهم است که فوراً به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید.
واکنش‌های خودایمنی: این دارو با از بین بردن یکی از محافظ‌های سیستم ایمنی بدن عمل میکند. گاهی اوقات این امر باعث می‌شود سیستم ایمنی فرد به سایر قسمت‌های بدن خود حمله کند که می‌تواند مشکلات جدی یا حتی تهدیدکننده زندگی در ریه‌ها، روده‌ها، کبد، غدد تولیدکننده هورمون، کلیه‌ها، پوست یا سایر اندام‌ها ایجاد کند.
بسیار مهم است که هرگونه عارضه جانبی جدید را فوراً به تیم مراقبت‌های بهداشتی خود گزارش دهید. اگر دچار عارضه جانبی جدی شدید، ممکن است لازم باشد درمان به تأخیر بیفتد یا متوقف شود و ممکن است دوزهای بالایی از کورتیکواستروئیدها برای سرکوب سیستم ایمنی بدن به شما داده شود.
چرا زندگی اینقدر سخت است؟ چگونه با این احساس کنار بیایید؟
نمی‌توان انکار کرد که این روزها زندگی می‌تواند واقعاً طاقت‌فرسا باشد. اگر احساس می‌کنید چالش‌هایی که با آن روبرو هستید بسیار زیاد است، مطمئناً تنها نیستید. تا سال ۲۰۲۰، ۶۵درصد از بزرگسالان در ایالات متحده اظهار داشتند که به‌ویژه از شرایط فعلی کشور نگران هستند. این رقم یعنی ۲ نفر از هر ۳ بزرگسال، به این معنی که اکثر مردم نسبت به زندگی و آینده خود کاملاً نامطمئن هستند.
چرا برخی از سرطان‌ها را غربالگری می‌کنیم
غربالگری به‌معنای انجام آزمایشی است که سرطان یا بیماری دیگری را در افرادی که هیچ علامتی ندارند بررسی میکند. برخی از آزمایش‌های غربالگری می‌توانند توده‌ها را پیدا کرده و قبل از اینکه فرصتی برای تبدیل شدن به سرطان داشته باشند، آنها را حذف می‌کنند. سایر آزمایش‌های غربالگری، زمانی که به‌طور منظم انجام می‌شوند، می‌توانند سرطان را در زمانی که کوچک است، گسترش نیافته، زودهنگام پیدا کنند و ممکن است درمان آن آسان‌تر باشد.
چرا من همیشه خسته‌ام؟
خواب‌آلودگی در طول روز بسیار رایج است. اگر همیشه در طول روز احساس خستگی می‌کنید، می‌تواند نشانه‌ای از این باشد که باید روال خود را تغییر دهید. حتی ممکن است نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای باشد. این مقاله به ۲۷ دلیل احتمالی می‌پردازد که ممکن است در طول روز احساس خواب‌آلودگی کنید، حتی اگر شب‌ها خوب بخوابید. همچنین توضیح می‌دهد که چه کاری می‌توانید انجام دهید تا در طول روز کمتر احساس خستگی کنید.