سرطان روده بزرگ: غربالگری

آزمایش‌های مورد استفاده برای غربالگری سرطان روده بزرگ در ادامه توضیح داده شده است.

• کولونوسکوپی. کولونوسکوپی به پزشک این امکان را می‌دهد تا درحالی‌‌که بیمار تحت آرام‌بخش است، کل رکتوم و کولون را ببیند. یک لوله منعطف و روشن به نام کولونوسکوپ در رکتوم و کولون قرار داده می‌شود تا پولیپ یا سرطان را جستجو کند. در طی این روش، پزشک می‌تواند پولیپ یا سایر بافت‌ها را برای معاینه بردارد (به «بیوپسی» در بخش تشخیص مراجعه کنید). برداشتن پولیپ‌ها می‌تواند از سرطان روده بزرگ نیز جلوگیری کند.
• توموگرافی کامپیوتری (CT یا CAT) کولونوگرافی. سی‌تی کولونوگرافی که گاهی کولونوسکوپی مجازی نیز نامیده می‌شود، یک روش غربالگری است که در برخی مراکز انجام می‌شود. برای ارائه بهترین نتایج نیاز به تفسیر توسط رادیولوژیست ماهر دارد. رادیولوژیست پزشکی است که در تهیه و تفسیر تصاویر پزشکی تخصص دارد. سی‌تی کولونوگرافی ممکن است جایگزینی برای افرادی باشد که به دلیل خطر بیهوشی(دارویی برای جلوگیری از آگاهی از درد)، نمی‌توانند کولونوسکوپی استاندارد انجام دهند، یا اگر فرد دچار انسداد روده بزرگ است که از معاینه کامل جلوگیری می‌کند.
• سیگموئیدوسکوپی. سیگموئیدوسکوپی از یک لوله منعطف و روشن استفاده می‌کند که برای بررسی پولیپ، سرطان و سایر ناهنجاری‌ها در رکتوم و پایین روده بزرگ قرار می‌گیرد. در طی این روش، پزشک می‌تواند پولیپ یا سایر بافت‌ها را برای معاینه بعدی بردارد. پزشک با این آزمایش نمی‌تواند قسمت بالایی کولون یعنی کولون صعودی و عرضی را بررسی کند. این تست غربالگری امکان برداشتن پولیپ‌ها را فراهم می‌کند، که می‌تواند از سرطان روده بزرگ نیز جلوگیری کند، اما اگر با استفاده از این آزمایش پولیپ یا سرطان پیدا شد، کولونوسکوپی برای مشاهده کل کولون توصیه می‌شود.
• آزمایش خون مخفی مدفوع (FOBT) و تست ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT). آزمایش خون مخفی مدفوع برای یافتن خون در مدفوع استفاده می‌شود که می‌تواند نشانه پولیپ یا سرطان باشد. آزمایش مثبت، به این معنی که خون در مدفوع یافت می‌شود، می‌تواند به دلایلی غیر از پولیپ روده بزرگ یا سرطان از جمله خونریزی در معده یا دستگاه گوارش فوقانی (GI) و حتی خوردن گوشت کمیاب یا غذاهای دیگر باشد. ۲ نوع آزمایش وجود دارد: گایاک (FOBT) و ایمونوشیمیایی (FIT). پولیپ‌ها و سرطان‌ها به طور مداوم خونریزی نمی‌کنند، بنابراین FOBT باید در چندین نمونه مدفوع در سال انجام شود و باید هر سال تکرار شود. حتی در آن زمان، این آزمایش غربالگری کاهش نسبتاً کمی در مرگ و میر ناشی از سرطان روده بزرگ ایجاد می‌کند، در صورتی که سالانه انجام شود حدود ۳۰درصد و اگر یک سال در میان انجام شود، ۱۸درصد.
• باریم انما دو کنتراست (DCBE). برای بیمارانی که نمی‌توانند کولونوسکوپی انجام دهند، تنقیه حاوی باریم داده می‌شود که به برجسته شدن کولون و رکتوم در عکسبرداری با اشعه ایکس کمک می‌کند. سپس مجموعه‌ای از تصاویر اشعه ایکس از روده بزرگ و راست روده گرفته می‌شود. به‌طور کلی، اکثر پزشکان آزمایش‌های غربالگری دیگری را توصیه می‌کنند زیرا تنقیه باریم نسبت به کولونوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی یا سی‌تی کولونوگرافی احتمال کمتری برای تشخیص پولیپ‌های پیش سرطانی دارد.
• آزمایش DNA مدفوع این آزمایش DNA نمونه مدفوع یک فرد را برای جستجوی سرطان تجزیه و تحلیل می‌کند. از تغییرات DNA که در پولیپ‌ها و سرطان‌ها رخ می‌دهد استفاده می‌کند تا مشخص شود آیا باید کولونوسکوپی انجام شود یا خیر.