آزمایش‌های غربالگری سرطان کولورکتال
زمان تقریبی مطالعه
۲۲ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
آزمایش‌های غربالگری سرطان کولورکتال
چندین آزمایش می‌تواند برای غربالگری سرطان کولورکتال استفاده شود (به راهنمای انجمن سرطان آمریکا برای غربالگری سرطان کولورکتال مراجعه کنید). مهمترین چیز این است که غربالگری شوید، مهم نیست کدام آزمایش را انتخاب می‌کنید. کولونوسکوپی، یک آزمایش غربالگری، حتی می‌تواند با یافتن پولیپ‌ها قبل از تبدیل شدن آنها به سرطان، از سرطان کولورکتال جلوگیری کند.
انواع آزمایش‌های غربالگری سرطان روده بزرگ
سه نوع اصلی آزمایش غربالگری سرطان روده بزرگ وجود دارد:
- آزمایش‌های مبتنی بر مدفوع: این آزمایش‌ها مدفوع را از نظر علائم سرطان روده بزرگ یا رکتوم، مانند مقادیر کم‌خون، بررسی می‌کنند. این آزمایش‌ها تهاجمی نیستند و انجام آنها آسان‌تر از معاینات بصری است، اما باید بیشتر انجام شوند.
- معاینات بصری: این آزمایش‌ها داخل روده بزرگ و راست‌روده را برای یافتن هرگونه ناحیه غیرطبیعی بررسی می‌کنند. این آزمایش‌ها یا با یک اسکوپ (ابزاری لوله‌ای شکل با یک دوربین فیلم‌برداری کوچک و نور در انتهای آن) که در راست‌روده قرار می‌گیرد، یا با آزمایش‌های تصویربرداری ویژه انجام می‌شوند.
- آزمایش‌های مبتنی بر خون: این آزمایش‌ها خون فرد را برای یافتن نشانه‌های سرطان روده بزرگ بررسی می‌کنند.
این آزمایش‌ها هر کدام مزایا، محدودیت‌ها و مضرات متفاوتی دارند (به جدول زیر مراجعه کنید) و برخی از آنها ممکن است انتخاب‌های بهتری برای شما نسبت به سایرین باشند.
اگر تصمیم دارید با آزمایشی غیر از کولونوسکوپی غربالگری شوید، هرگونه نتیجه غیرطبیعی آزمایش باید با کولونوسکوپی به موقع پیگیری شود.
برخی از این آزمایش‌ها (به‌ویژه کولونوسکوپی) ممکن است در صورت وجود علائمی که ممکن است ناشی از سایر بیماری‌های گوارشی باشند، نیز مورد استفاده قرار گیرند.
آزمایش‌های مبتنی بر مدفوع
این آزمایش‌ها مدفوع را از نظر علائم احتمالی سرطان روده بزرگ یا پولیپ، مانند مقادیر کم‌خونی یا تغییرات در DNA یا RNA سلول‌های موجود در مدفوع، بررسی می‌کنند.
این آزمایش‌ها را می‌توان در خانه انجام داد و بسیاری از افراد دریافته‌اند که انجام آنها راحت‌تر و آسان‌تر از آزمایش‌های بصری مانند کولونوسکوپی است. با این حال، آزمایش‌های مبتنی بر مدفوع در مقایسه با معاینات بصری باید بیشتر انجام شوند.
اگر نتیجه آزمایش مدفوع غیرطبیعی باشد، همچنان به کولونوسکوپی نیاز خواهید داشت تا مشخص شود که آیا سرطان روده بزرگ دارید یا خیر.
تمام آزمایش‌های مبتنی بر مدفوع، خون مخفی (پنهان) را در مدفوع جستجو می‌کنند و برخی از آنها به دنبال سایر علائم احتمالی سرطان نیز هستند. ایده پشت این آزمایش‌ها این است که رگ‌های خونی در پولیپ‌های بزرگ‌تر کولورکتال یا در سرطان‌ها اغلب شکننده هستند و هنگام عبور مدفوع به‌راحتی آسیب می‌بینند. رگ‌های آسیب‌دیده معمولاً به داخل روده بزرگ یا راست‌روده خونریزی می‌کنند، اما به ندرت خون کافی برای دیدن با چشم غیرمسلح در مدفوع وجود دارد.
آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT)
آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT) خون مخفی در مدفوع از روده‌های پایینی را بررسی می‌کند. اگر این آزمایش را انتخاب می‌کنید، باید هر سال، در خلوت خانه خود انجام شود. گاهی اوقات این آزمایش iFOBT یا آزمایش خون مخفی مدفوع ایمونوشیمیایی نامیده می‌شود.
برخلاف آزمایش خون مخفی مدفوع مبتنی بر گایاک (gFOBT ، به پایین مراجعه کنید)، آزمایش FIT هیچ محدودیت دارویی یا غذایی ندارد؛ زیرا ویتامین‌ها و غذاها بر نتایج آزمایش تأثیری ندارند. جمع‌آوری نمونه‌ها نیز ممکن است آسان‌تر باشد. این آزمایش همچنین کمتر احتمال دارد که به خونریزی از قسمت‌های بالایی دستگاه گوارش مانند معده واکنش نشان دهد.
جمع‌آوری نمونه‌ها: ارائه‌دهنده خدمات درمانی شما لوازم مورد نیاز برای آزمایش را در اختیارتان قرار می‌دهد. تمام لوازم خود را آماده و در یک مکان قرار دهید. لوازم معمولاً شامل یک کیت آزمایش، کارت‌ها یا لوله‌های آزمایش، برس‌های بلند یا سایر وسایل جمع‌آوری، کیسه‌های زباله و یک پاکت پستی است. این کیت دستورالعمل‌های دقیقی در مورد نحوه جمع‌آوری نمونه‌ها به شما ارائه می‌دهد. حتماً دستورالعمل‌های همراه کیت خود را دنبال کنید. اگر در مورد نحوه استفاده از کیت خود سؤالی دارید، با مطب یا کلینیک ارائه‌دهنده خدمات درمانی خود تماس بگیرید. پس از جمع‌آوری نمونه‌ها، آنها را (معمولاً ظرف ۲۴ساعت) طبق دستورالعمل برگردانید.
اگر نتیجه آزمایش مثبت باشد (اگر خون مخفی یافت شود)، برای بررسی بیشتر به کولونوسکوپی نیاز خواهد بود. اگرچه خون در مدفوع می‌تواند ناشی از سرطان یا پولیپ باشد، اما می‌تواند ناشی از علل دیگری مانند زخم، بواسیر یا سایر بیماری‌ها نیز باشد.
آزمایش خون مخفی مدفوع مبتنی بر گایاک (gFOBT)
آزمایش خون مخفی مدفوع مبتنی بر گایاک (gFOBT) خون مخفی (پنهان) را در مدفوع از طریق یک واکنش شیمیایی پیدا می‌کند. این آزمایش با آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT) متفاوت عمل می‌کند. برخلاف FIT ،gFOBT نمی‌تواند تشخیص دهد که خون از روده بزرگ است یا از سایر قسمت‌های دستگاه گوارش (مانند معده).
اگر این آزمایش را انتخاب می‌کنید، باید هر سال، در خلوت خانه خود انجام شود. این آزمایش بیش از یک نمونه مدفوع را بررسی می‌کند. انجمن سرطان آمریکا توصیه می‌کند که فقط از نسخه‌های بسیار حساس این آزمایش استفاده شود.
آزمایش خون مخفی روده (FOBT) که در طول معاینه دیجیتال رکتوم در مطب پزشک انجام می‌شود، برای غربالگری مناسب کافی نیست، زیرا احتمال تشخیص ندادن برخی از سرطان‌های روده بزرگ در آن بیشتر است.
قبل از آزمایش: برخی از غذاها یا داروها می‌توانند بر نتایج این آزمایش تأثیر بگذارند، بنابراین ممکن است به شما توصیه شود قبل از این آزمایش از موارد زیر اجتناب کنید:
- غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil)، ناپروکسن (Aleve) یا آسپرین، به مدت ۷ روز قبل از آزمایش. (این داروها می‌توانند باعث خونریزی شوند که می‌تواند منجر به نتیجه مثبت کاذب شود.) توجه: باید سعی کنید از مصرف NSAIDs برای دردهای جزئی قبل از آزمایش خودداری کنید. اما اگر این داروها را روزانه برای مشکلات قلبی یا سایر بیماری‌ها مصرف می‌کنید، بدون مشورت با پزشک خود، مصرف آنها را برای این آزمایش قطع نکنید.
- مصرف ویتامین C (بیش از ۲۵۰ میلی‌گرم در روز) از طریق مکمل‌ها یا مرکبات و آب‌میوه‌ها به مدت ۳ تا ۷ روز قبل از آزمایش. (این امر می‌تواند بر مواد شیمیایی موجود در آزمایش تأثیر بگذارد و نتیجه را منفی کند، حتی اگر خون وجود داشته باشد.)
- گوشت قرمز (گوشت گاو، گوسفند یا جگر) به مدت ۳ روز قبل از آزمایش. (اجزای خون موجود در گوشت ممکن است باعث نتیجه مثبت آزمایش شود.)
برخی از افرادی که آزمایش روی آنها انجام می‌شود، هرگز آن را انجام نمی‌دهند یا آن را برنمی‌گردانند، زیرا نگران‌اند که چیزی که خورده‌اند ممکن است روی آزمایش تأثیر بگذارد. حتی اگر نگران هستید که چیزی که خورده‌اید ممکن است نتیجه آزمایش را تغییر دهد، مهمترین چیز انجام آزمایش است.
جمع‌آوری نمونه‌ها: شما یک کیت حاوی دستورالعمل‌ها را از مطب یا کلینیک ارائه‌دهنده خدمات درمانی خود دریافت خواهید کرد. این کیت نحوه نمونه‌برداری مدفوع در خانه را توضیح می‌دهد (معمولاً نمونه‌هایی از ۳ بار اجابت مزاج جداگانه روی کارت‌های کاغذی کوچک ریخته می‌شوند). سپس کیت برای آزمایش به مطب پزشک یا آزمایشگاه پزشکی بازگردانده می‌شود.
برای انجام این آزمایش، تمام وسایل مورد نیاز خود را آماده و در یک مکان داشته باشید. وسایل مورد نیاز معمولاً شامل یک کیت آزمایش، کارت‌های آزمایش، یک برس یا اپلیکاتور چوبی و یک پاکت پستی است. کیت دستورالعمل‌های دقیقی در مورد نحوه جمع‌آوری نمونه‌های مدفوع به شما ارائه می‌دهد. حتماً دستورالعمل‌های همراه کیت خود را دنبال کنید. اگر در مورد نحوه استفاده از کیت خود سؤالی دارید، با مطب یا کلینیک ارائه‌دهنده خدمات درمانی خود تماس بگیرید. پس از جمع‌آوری نمونه‌ها، آنها را طبق دستورالعمل‌های موجود در کیت برگردانید.
اگر نتیجه آزمایش مثبت باشد (در صورت وجود خون مخفی)، برای یافتن دلیل خونریزی، کولونوسکوپی لازم خواهد بود.
چندهدفه DNA یا RNA مدفوع
چندهدفه DNA یا RNA مدفوع با آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT) به دنبال بخش‌های غیرطبیعی خاصی از DNA یا RNA از سلول‌های سرطانی یا پولیپ و همچنین خون مخفی (پنهان) می‌گردند. سلول‌های سرطانی یا پولیپ کولورکتال اغلب دارای جهش (تغییر) در DNA یا RNA هستند. سلول‌های دارای این جهش‌ها اغلب وارد مدفوع می‌شوند، جایی که آزمایش‌ها ممکن است بتوانند آنها را پیدا کنند.
- کولوگارد برای بررسی تغییرات DNA و وجود خون در مدفوع انجام می‌شود.
- کولوسنس برای تغییرات RNA و خون در مدفوع.*
* کولوسنس توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید شده است، اما هنوز برای گنجاندن در دستورالعمل‌های غربالگری سرطان روده بزرگ توسط انجمن سرطان آمریکا یا کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF) ارزیابی نشده است. از آنجا که در توصیه‌های فعلی USPSTF گنجانده نشده است، ممکن است پوشش بیمه‌ای در دسترس نباشد.
اگر یکی از این آزمایش‌ها را انتخاب می‌کنید، باید هر ۳ سال یکبار انجام شود. این آزمایش‌ها در خلوت خانه شما انجام می‌شوند. آنها یک آزمایش کامل دفع مدفوع انجام می‌دهند. هیچ محدودیت دارویی یا غذایی قبل از انجام آزمایش وجود ندارد.
جمع‌آوری نمونه‌ها: یک کیت از طریق پست دریافت خواهید کرد تا از آن برای جمع‌آوری کل نمونه مدفوع خود در خانه استفاده کنید. این کیت شامل یک ظرف نمونه، یک براکت برای نگه داشتن ظرف در توالت، یک بطری نگهدارنده مایع، یک لوله، برچسب‌ها، یک تست FIT (به بالا مراجعه کنید) و یک جعبه حمل‌ونقل خواهد بود. این کیت دستورالعمل‌های دقیقی در مورد نحوه جمع‌آوری نمونه دارد. حتماً دستورالعمل‌های همراه کیت خود را دنبال کنید. اگر در مورد نحوه استفاده از کیت خود سؤالی دارید، با مطب یا کلینیک پزشک خود تماس بگیرید. پس از جمع‌آوری نمونه، آن را طبق دستورالعمل موجود در کیت برگردانید.
اگر نتیجه آزمایش مثبت باشد (اگر تغییرات DNA، تغییرات RNA یا خون را نشان دهد)، باید کولونوسکوپی انجام شود.
برای کسب اطلاعات در مورد تفاوت‌های بین این آزمایش‌ها و سایر آزمایش‌های غربالگری سرطان روده بزرگ، به جدول زیر مراجعه کنید.
معاینات بصری
این آزمایش‌ها داخل روده بزرگ و راست‌روده را برای یافتن هرگونه ناحیه غیرطبیعی که ممکن است سرطان یا پولیپ باشد، بررسی می‌کنند.
کولونوسکوپی
کولونوسکوپ، یک لوله انعطاف‌پذیر با یک نور و دوربین فیلم‌برداری کوچک در انتهای آن، تمام طول روده بزرگ و راست‌روده را بررسی می‌کند. این لوله از طریق مقعد وارد راست‌روده و روده بزرگ می‌شود. ابزارهای ویژه‌ای را می‌توان از طریق کولونوسکوپ عبور داد تا بیوپسی (نمونه‌برداری) انجام شود یا در صورت لزوم، نواحی مشکوک مانند پولیپ‌ها را خارج کرد.
برای دیدن انیمیشن بصری کولونوسکوپی و همچنین کسب اطلاعات بیشتر در مورد نحوه آماده شدن برای این روش، نحوه انجام آن و عوارض جانبی احتمالی، به کولونوسکوپی مراجعه کنید.
این آزمایش با کولونوسکوپی مجازی (که با نام کولونوگرافی سی‌تی نیز شناخته می‌شود) که نوعی سی‌تی‌اسکن است (به پایین مراجعه کنید) متفاوت است.
کولونوگرافی سی تی (کولونوسکوپی مجازی)
این آزمایش نوع پیشرفته‌ای از سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری) از روده بزرگ و راست‌روده است که می‌تواند نواحی غیرطبیعی مانند پولیپ یا سرطان را نشان دهد. برنامه‌های کامپیوتری ویژه از اشعه ایکس و سی‌تی‌اسکن برای ایجاد تصاویر سه‌بعدی از داخل روده بزرگ و راست‌روده استفاده می‌کنند. این آزمایش نیازی به آرام‌بخش (دارو برای خواب) یا قرار دادن اسکوپ در رکتوم یا روده بزرگ ندارد. یک کاتتر کوچک در رکتوم شما قرار داده می‌شود تا روده بزرگ شما را با هوا یا دی‌اکسیدکربن پر کند. این امر امکان تصاویر سی‌تی‌اسکن واضح‌تری را فراهم می‌کند.
این آزمایش ممکن است برای برخی از افرادی که نمی‌توانند یا نمی‌خواهند آزمایش تهاجمی مانند کولونوسکوپی انجام دهند، مفید باشد. این آزمایش را می‌توان نسبتاً سریع انجام داد، اما به همان نوع آماده‌سازی روده مانند کولونوسکوپی نیاز دارد.
اگر پولیپ یا سایر نواحی مشکوک در این آزمایش مشاهده شوند، برای برداشتن آنها یا بررسی کامل ناحیه، همچنان به کولونوسکوپی نیاز خواهد بود.
قبل از آزمایش: برای گرفتن بهترین تصاویر، تخلیه روده بزرگ و راست‌روده قبل از این آزمایش مهم است. احتمالاً به شما گفته می‌شود که همان دستورالعمل‌هایی را که برای تمیز کردن روده‌ها در کولونوسکوپی استفاده می‌شود، دنبال کنید.
در طول آزمایش: این آزمایش در یک اتاق مخصوص با یک اسکنر سی‌تی‌اسکن انجام می‌شود. حدود ۱۵ دقیقه طول می‌کشد. از شما خواسته می‌شود که روی یک میز باریک که بخشی از اسکنر سی‌تی‌اسکن است دراز بکشید و یک لوله کوچک و انعطاف‌پذیر در رکتوم شما قرار داده می‌شود. هوا از طریق لوله به داخل روده بزرگ و رکتوم پمپ می‌شود تا آنها را منبسط کند و تصاویر بهتری ارائه دهد. سپس میز به داخل اسکنر سی‌تی‌اسکن سر می‌خورد و از شما خواسته می‌شود که در حین انجام اسکن، نفس خود را برای چند ثانیه حبس کنید. احتمالاً ۲ اسکن خواهید داشت: ۱ در حالی که به پشت دراز کشیده‌اید و ۱ در حالی که به شکم یا پهلو دراز کشیده‌اید.
عوارض جانبی و مشکلات احتمالی: معمولاً عوارض جانبی کمی بعد از این آزمایش وجود دارد. ممکن است به دلیل وجود هوا در روده بزرگ و راست‌روده احساس نفخ یا گرفتگی عضلات داشته باشید، اما این علائم باید به‌محض خروج هوا از بدن از بین بروند. خطر بسیار کمی وجود دارد که باد کردن روده بزرگ با هوا باعث آسیب یا سوراخ شدن آن شود، اما تصور می‌شود که این خطر بسیار کمتر از کولونوسکوپی باشد. مانند سایر انواع سی‌تی‌اسکن، این آزمایش نیز شما را در معرض مقدار کمی اشعه قرار می‌دهد.
سیگموئیدوسکوپی
سیگموئیدوسکوپی مانند کولونوسکوپی است، با این تفاوت که کل روده بزرگ را بررسی نمی‌کند. سیگموئیدوسکوپ، یک لوله انعطاف‌پذیر و نورانی با یک دوربین فیلم‌برداری کوچک در انتها، از طریق مقعد، به داخل رکتوم وارد می‌شود و سپس به قسمت پایینی روده بزرگ منتقل می‌شود. سیگموئیدوسکوپ فقط حدود ۶۰ سانتی‌متر (۲ فوت) طول دارد، بنابراین پزشک فقط می‌تواند کل رکتوم و کمتر از نیمی از روده بزرگ را ببیند. تصاویر حاصل از اسکوپ روی صفحه نمایش ویدئویی دیده می‌شوند تا پزشک بتواند نواحی غیرطبیعی را پیدا کرده و احتمالاً آنها را بردارد.
این آزمایش به عنوان یک ابزار غربالگری برای سرطان روده بزرگ در ایالات متحده به طور گسترده استفاده نمی‌شود. دلیل اصلی آن این است که سیگموئیدوسکوپی فقط قسمت پایینی (سمت چپ) روده بزرگ شما را بررسی می‌کند، در حالی که حداقل ۴ مورد از ۱۰ مورد سرطان روده بزرگ در قسمت بالایی (سمت راست) روده بزرگ شروع می‌شوند.
قبل از آزمایش: برای گرفتن بهترین تصاویر، روده بزرگ و راست‌روده باید قبل از این آزمایش تخلیه شوند (که به‌عنوان آماده‌سازی روده شناخته می‌شود). احتمالاً قبل از آزمایش باید داروهایی مانند تنقیه برای تمیز کردن روده‌ها مصرف کنید، اگرچه احتمالاً این کار نسبت به آماده‌سازی روده قبل از کولونوسکوپی شدت کمتری خواهد داشت.
در طول آزمایش: سیگموئیدوسکوپی معمولاً حدود ۱۰ تا ۲۰ دقیقه طول می‌کشد. اکثر افراد برای این آزمایش نیازی به آرام‌بخش ندارند، اما این گزینه‌ای است که می‌توانید با پزشک خود در میان بگذارید. آرام‌بخشی ممکن است آزمایش را کمتر ناراحت‌کننده کند، اما برای بهبودی به مدتی زمان نیاز دارید و به کسی نیاز دارید که پس از آزمایش شما را به خانه ببرد.
احتمالاً از شما خواسته می‌شود که روی یک میز به سمت چپ دراز بکشید و زانوهایتان را نزدیک سینه جمع کنید. قبل از آزمایش، پزشک ممکن است انگشت خود را که با دستکش پوشیده و چرب شده است، وارد رکتوم شما کند تا آن را معاینه کند. سیگموئیدوسکوپ ابتدا چرب می‌شود تا ورود آن به رکتوم آسان‌تر شود. سپس از طریق سیگموئیدوسکوپ هوا به داخل روده بزرگ و رکتوم پمپ می‌شود تا پزشک بتواند پوشش داخلی را بهتر ببیند. این ممکن است ناراحت‌کننده باشد، اما نباید دردناک باشد. اگر در طول عمل احساس درد کردید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر در طول عمل آرام‌بخش دریافت نکنید، ممکن است در قسمت پایین شکم خود احساس فشار و گرفتگی خفیف داشته باشید. برای کاهش ناراحتی و نیاز به اجابت مزاج، نفس عمیق و آهسته از طریق دهان می‌تواند مفید باشد. پس از انجام آزمایش، پس از خروج هوا از روده‌ها، احساس بهتری خواهید داشت.
اگر در طول آزمایش پولیپی پیدا شود، پزشک ممکن است آنها را با وسیله کوچکی که از طریق اسکوپ عبور داده می‌شود، بردارد. پولیپ‌ها در آزمایشگاه بررسی می‌شوند. اگر پولیپی پیش سرطانی (آدنوم) یا سرطان کولورکتال پیدا شود، بعداً باید کولونوسکوپی انجام دهید تا پولیپ یا سرطان در بقیه روده بزرگ بررسی شود.
عوارض و اثرات جانبی احتمالی: ممکن است به مدت یک یا دو روز پس از آزمایش، مقدار کمی خون در اجابت مزاج خود مشاهده کنید. خونریزی جدی‌تر و سوراخ شدن روده بزرگ یا راست‌روده محتمل است، اما شایع نیست.
آزمایش‌های مبتنی بر خون
دو آزمایش خون مورد تأیید FDA برای غربالگری روده بزرگ در افرادی که در معرض خطر متوسط هستند، وجود دارد:
- سپر
- کولو هلث (که قبلاً اپی نام داشت) پروکولون
این آزمایش‌ها علائم احتمالی سرطان روده بزرگ یا پولیپ‌های پیش‌سرطانی را در خون فرد بررسی می‌کنند، اگرچه دقت آنها در تشخیص سرطان روده بزرگ بیشتر از پولیپ‌های پیش‌سرطانی است.
این آزمایش‌ها در کلینیک انجام می‌شوند، جایی که نمونه‌ای از خون شما جمع‌آوری و به آزمایشگاه ارسال می‌شود. در آزمایشگاه، خون شما برای بررسی تغییرات خاص DNA که می‌تواند نشان‌دهنده وجود سلول‌های سرطانی یا پیش‌سرطانی باشد، آزمایش می‌شود. پوشش بیمه درمانی ممکن است برای هر آزمایش متفاوت باشد.
اگرچه این آزمایش‌ها توسط FDA تأیید شده‌اند، اما توسط انجمن سرطان آمریکا بررسی نشده‌اند، بنابراین در حال حاضر به عنوان بخشی از دستورالعمل ACS برای غربالگری سرطان کولورکتال در نظر گرفته نشده‌اند. همچنین توسط USPSTF بررسی نشده‌اند، به این معنی که ممکن است بدون هزینه‌های شخصی تحت پوشش بیمه خصوصی نباشند. با این حال، Medicare Part B آزمایش خون Shield برای غربالگری سرطان کولورکتال را بدون هزینه‌های شخصی پوشش می‌دهد.
برای مقایسه آزمایش‌های مختلف غربالگری سرطان روده بزرگ، به جدول زیر مراجعه کنید.
برخی از مزایا و محدودیت‌های آزمایش‌های غربالگری سرطان روده بزرگ چیست؟
تست | مزایا | محدودیت‌ها |
آزمایش خون | هیچ خطر مستقیمی برای روده بزرگ وجود ندارد بدون آمادگی روده نیازی به تغییر رژیم غذایی یا دارو قبل از آزمایش نیست | ممکن است بسیاری از پولیپ‌ها و برخی سرطان‌ها را از دست بدهد نیاز به خون‌گیری در کلینیک دارد پوشش بیمه درمانی ممکن است بسته به نوع آزمایش خون انجام شده متفاوت باشد اگر نتایج غیرطبیعی باشد، کولونوسکوپی لازم خواهد بود |
آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT) | هیچ خطر مستقیمی برای روده بزرگ وجود ندارد بدون آمادگی روده نیازی به تغییر رژیم غذایی یا دارو قبل از آزمایش نیست نمونه‌گیری در منزل انجام می‌شود ارزان | ممکن است بسیاری از پولیپ‌ها و برخی سرطان‌ها را از دست بدهد می‌تواند نتایج آزمایش مثبت کاذب داشته باشد هر سال باید انجام شود اگر نتایج غیرطبیعی باشد، کولونوسکوپی لازم خواهد بود |
آزمایش خون مخفی مدفوع مبتنی بر گایاک (gFOBT) | هیچ خطر مستقیمی برای روده بزرگ وجود ندارد بدون آمادگی روده نمونه‌گیری در منزل انجام می‌شود ارزان | ممکن است بسیاری از پولیپ‌ها و برخی سرطان‌ها را از دست بدهد می‌تواند نتایج آزمایش مثبت کاذب داشته باشد تغییرات قبل از آزمایش در رژیم غذایی (و احتمالاً دارو) مورد نیاز است هر سال باید انجام شود اگر نتایج غیرطبیعی باشد، کولونوسکوپی لازم خواهد بود |
آزمایش DNA مدفوع | هیچ خطر مستقیمی برای روده بزرگ وجود ندارد بدون آمادگی روده نیازی به تغییر رژیم غذایی یا دارو قبل از آزمایش نیست نمونه‌گیری در منزل انجام می‌شود | ممکن است بسیاری از پولیپ‌ها و برخی سرطان‌ها را از دست بدهد می‌تواند نتایج آزمایش مثبت کاذب داشته باشد هر ۳ سال یکبار باید انجام شود اگر نتایج غیرطبیعی باشد، کولونوسکوپی لازم خواهد بود |
کولونوسکوپی | معمولاً می‌توان کل روده بزرگ را مشاهده کرد آیا می‌توان بیوپسی انجام داد و پولیپ‌ها را برداشت؟ هر ۱۰سال یکبار انجام می‌شود می‌تواند به یافتن برخی بیماری‌های دیگر کمک کند | آمادگی کامل روده مورد نیاز است اگر فرد بیمه نباشد، هزینه آزمایش یک‌باره بیشتر از سایر اشکال آزمایش است معمولاً به آرام‌بخش نیاز است، در این صورت به کسی نیاز دارید که شما را به خانه برساند. ممکن است یک روز کاری را از دست بدهید خطر کم خونریزی، پارگی روده یا عفونت |
کولونوگرافی سی‌تی (کولونوسکوپی مجازی) | نسبتاً سریع و ایمن معمولاً می‌توان کل روده بزرگ را دید هر ۵ سال یکبار انجام می‌شود نیازی به آرام‌بخش نیست | ممکن است پولیپ‌های کوچک را از دست بدهید آمادگی کامل روده مورد نیاز است برخی نتایج آزمایش مثبت کاذب قرار گرفتن در معرض مقدار کمی اشعه نمی‌توان پولیپ‌ها را در طول آزمایش برداشت اگر نتایج غیرطبیعی باشد، کولونوسکوپی لازم خواهد بود |
سیگموئیدوسکوپی | نسبتاً سریع و ایمن معمولاً از آرام‌بخش استفاده نمی‌شود هر ۵ سال یکبار انجام می‌شود | به عنوان یک آزمایش غربالگری به طور گسترده استفاده نمی‌شود ممکن است هنوز هم درخواست آماده‌سازی روده داده شود فقط حدود یک سوم روده بزرگ را بررسی می‌کند ممکن است پولیپ‌های کوچک و/یا سرطان کولورکتال را از دست بدهد نمی‌توان همه پولیپ‌ها را برداشت ممکن است کمی ناراحتی ایجاد شود خطر بسیار کم خونریزی، عفونت یا پارگی روده اگر نتایج غیرطبیعی باشد، کولونوسکوپی لازم خواهد بود |
درک گزینه‌های شما و تصمیم‌گیری در مورد درمان
وقتی کسی متوجه می‌شود که سرطان دارد یا سرطانش عود کرده است، خیلی راحت احساس سردرگمی می‌کند. برای بسیاری از افراد، این خبر ممکن است در حالی که هنوز در حال بهبودی از جراحی برای برداشتن یا تشخیص تومور هستند، به آنها برسد. اکنون ممکن است لازم باشد تصمیم بگیرند که چه درمان دیگری را نیز دریافت کنند.
به دیگران در مورد سرطان خود بگویید
فهمیدن اینکه سرطان دارید می‌تواند برای شما و همچنین دوستان و خانواده‌تان طاقت‌فرسا باشد. مردم اغلب نمی‌دانند چه بگویند. ممکن است احساس غم و ناراحتی کنند و از ناراحت کردن شما بترسند. ممکن است از احتمال از دست دادن شما بترسند. گاهی اوقات مردم راحت‌ترند چیزی نگویند زیرا می‌ترسند حرف اشتباهی بزنند. برخی افراد راحت صحبت می‌کنند، درحالی‌که برخی دیگر ممکن است بیش از حد محتاط شوند یا بیش از حد شاد رفتار کنند.
مراقب سرطان کیست؟
مراقب شخصی است که اغلب به فرد مبتلا به سرطان کمک می‌کند؛ اما برای این کار پولی دریافت نمی‌کند. مراقبین ممکن است شریک زندگی، اعضای خانواده یا دوستان نزدیک باشند. اغلب، آنها برای مراقبت از آنها آموزش ندیده‌اند. بسیاری از اوقات، آنها راه نجات فرد مبتلا به سرطان هستند. ارائه‌دهندگان مراقبت‌های حرفه‌ای برای ارائه مراقبت پول می‌گیرند. آنها تمایل دارند نقش‌های محدودتری داشته باشند و در اینجا به تفصیل مورد بحث قرار نگرفته‌اند.