هورمون‌درمانی برای سرطان آندومتر
زمان تقریبی مطالعه
۵ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
هورمون‌درمانی برای سرطان آندومتر
در این نوع درمان از هورمون‌ها یا داروهای مسدودکننده هورمون برای درمان سرطان استفاده می‌شود. این مشابه هورمون‌درمانی نیست که برای کاهش علائم یائسگی (هورمون‌درمانی یائسگی) انجام می‌شود. اغلب برای درمان سرطان آندومتر که پیشرفته است (مرحله III یا IV) یا پس از درمان بازگشته است (عود) استفاده می‌شود. هورمون‌درمانی اغلب همراه با شیمی‌درمانی استفاده می‌شود.
درمان هورمونی برای سرطان آندومتر می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- پروژستین‌ها (این اصلی‌ترین درمان هورمونی مورد استفاده است.)
- تاموکسیفن
- آگونیست‌های هورمون آزادکننده هورمون لوتئینه‌کننده (آگونیست‌های LHRH)
- مهارکننده‌های آروماتاز (AIs)
در حال حاضر، هیچ نوع درمان هورمونی برای سرطان آندومتر بهترین روش تشخیص داده نشده است.
پروژستین‌ها
درمان هورمونی اصلی برای سرطان آندومتر از پروژسترون یا داروهایی مانند آن (به نام پروژستین) استفاده می‌کند. ۲ پروژستین که بیشترین استفاده را دارند عبارت‌اند از:
- مدروکسی پروژسترون استات (پرورا) که می‌تواند به صورت تزریقی یا قرص داده شود.
- مژسترول استات (Megace) که به صورت قرص یا مایع داده می‌شود
این داروها رشد سلول‌های سرطانی آندومتر را کند می‌کنند. مشخص شده است که آنها در درمان زنان مبتلا به سرطان آندومتر که می‌خواهند در آینده باردار شوند مفید هستند و این یک حوزه مورد علاقه تحقیقاتی است.
عوارض جانبی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- گرگرفتگی
- عرق شبانه
- افزایش وزن (از احتباس مایعات و افزایش اشتها)
- بدتر شدن افسردگی
- افزایش سطح قند خون در زنان مبتلا به دیابت
- لخته شدن خون جدی (این نادر است)
گاهی اوقات هیپرپلازی آندومتر و سرطان‌های اولیه آندومتر را می‌توان با یک دستگاه داخل رحمی (IUD) که حاوی پروژستینی به نام لوونورژسترل است، درمان کرد. این ممکن است با یک داروی هورمونی دیگر مانند مدروکسی پروژسترون استات یا آگونیست هورمون آزادکننده هورمون لوتئین کننده ترکیب شود. (پایین را ببینید.)
تاموکسیفن
تاموکسیفن یک داروی ضد استروژن است که اغلب برای درمان سرطان سینه استفاده می‌شود. همچنین ممکن است برای درمان سرطان پیشرفته یا عودکننده آندومتر استفاده شود. جایگزینی پروژسترون و تاموکسیفن گزینه‌ای است که به نظر می‌رسد خوب عمل کند و بهتر از پروژسترون به تنهایی تحمل شود.
هدف از درمان با تاموکسیفن این است که هر گونه استروژن در بدن زن را از افزایش رشد سلول‌های سرطانی دور نگه دارد. اگرچه تاموکسیفن ممکن است استروژن را از “تغذیه” سلول‌های سرطانی جلوگیری کند، اما مانند یک استروژن ضعیف در سایر قسمت‌های بدن عمل می‌کند. باعث تحلیل استخوان نمی‌شود، اما می‌تواند باعث گرگرفتگی و خشکی واژن شود. زنانی که تاموکسیفن مصرف می‌کنند نیز در معرض خطر بیشتری برای لخته شدن خون در پاها هستند.
آگونیست‌های هورمون آزادکننده هورمون لوتئینه‌کننده
اکثر زنان مبتلا به سرطان آندومتر به عنوان بخشی از درمان، تخمدان‌های خود را برداشته‌اند. برخی از زنان ممکن است تحت پرتودرمانی قرار داشته باشند که تخمدان‌های آنها را غیرفعال کرده است. این به جلوگیری از تولید استروژن در بدن کمک می‌کند و همچنین ممکن است رشد سرطان را کاهش دهد.
آگونیست‌های هورمون آزادکننده هورمون لوتئین کننده (آگونیست‌های LHRH) داروهایی هستند که سطح استروژن را در زنانی که هنوز تخمدان‌های فعال دارند، کاهش می‌دهند. این داروها تخمدان‌ها را در زنانی که در دوران پیش از یائسگی هستند خاموش می‌کنند تا استروژن تولید نکنند.
گوسرلین (Zoladex) و لوپرولید (Lupron) داروهایی هستند که ممکن است برای درمان سرطان آندومتر استفاده شوند. آنها هر ۱ تا ۳ ماه یک‌بار تزریق می‌شوند. این داروها آگونیست‌های هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GNRH) نیز نامیده می‌شوند.
عوارض جانبی می‌تواند شامل هر یک از علائم یائسگی مانند گرگرفتگی و خشکی واژن باشد. آنها همچنین می‌توانند باعث درد عضلات و مفاصل شوند. اگر این داروها برای مدت طولانی (سال‌ها) مصرف شوند، می‌توانند استخوان‌ها را ضعیف کرده و گاهی منجر به پوکی استخوان شوند.
مهارکننده‌های آروماتاز
حتی پس از برداشتن تخمدان‌ها (کار نکردن)، استروژن همچنان در بافت چربی ساخته می‌شود. این منبع اصلی استروژن بدن می‌شود. داروهایی به نام مهارکننده‌های آروماتاز می‌توانند از ساخت این استروژن جلوگیری کنند و سطح استروژن را حتی بیشتر کاهش دهند. نمونه‌هایی از مهارکننده‌های آروماتاز عبارت‌اند از لتروزول (Femara)، آناستروزول (Arimidex) و exemestane (آروماسین). این داروها اغلب برای درمان سرطان سینه استفاده می‌شوند، اما می‌توانند در درمان سرطان آندومتر نیز مفید باشند. آنها اغلب برای درمان زنانی استفاده می‌شوند که نمی‌توانند جراحی کنند، اما پزشکان در حال بررسی راه‌های دیگری هستند که این داروها می‌توانند مفید باشند.
عوارض جانبی می‌تواند شامل سردرد، درد مفاصل و عضلات و گرگرفتگی باشد. اگر این داروها برای مدت طولانی (سال‌ها) مصرف شوند، می‌توانند استخوان‌ها را ضعیف کرده و گاهی منجر به پوکی استخوان شوند. این داروها هنوز در حال بررسی برای چگونگی بهترین استفاده از آنها برای درمان سرطان آندومتر هستند.
گوشت‌های فراوری شده و خطر ابتلا به سرطان
برای بسیاری از افراد، گوشت‌های فراوری شده جزء اصلی رژیم غذایی آنهاست. این گوشت‌ها شامل گوشت اغذیه‌فروشی در ساندویچ مانند هات‌داگ، پپرونی روی پیتزا، سالامی و بیکن و انواع سوسیس و کالباس هستند. باتوجه‌به رایج بودن گوشت‌های فراوری شده، آیا دلیلی وجود دارد که در مورد اثرات احتمالی آنها بر سلامت، از جمله پتانسیل آنها برای افزایش خطر ابتلا به سرطان، نگران باشیم؟ پاسخ کوتاه بله است.
خواب بهتر زمانی که بی‌خوابی مرتبط با سرطان دارید
بی‌خوابی مرتبط با سرطان زمانی است که فرد پس از تشخیص سرطان، مشکلات قابل توجهی در خواب داشته باشد. مشکلات خواب مرتبط با بی‌خوابی می‌تواند شامل مشکل در به خواب رفتن، مشکل در خواب ماندن یا زود بیدار شدن باشد. برخی از افراد قبل از ابتلا به سرطان بی‌خوابی را تجربه می‌کنند و متوجه می‌شوند که خواب آنها پس از تشخیص سرطان بدتر می‌شود. تجربه بی‌خوابی در طول سرطان می‌تواند منجر به احساس ناخوشی و بی‌قراری در طول روز شود.
مدارا با خشم
پس از تشخیص سرطان، احساس خشم، طبیعی است. این احساس ممکن است در زمان تشخیص، یا در هر زمانی در طول درمان و بهبودیافتگی، ایجاد شود. خشم یک واکنش عاطفی طبیعی است. برای داشتن احساسات ناخوشایند، احساس گناه نکنید و به خود، سخت نگیرید. خشم و سایر احساسات، بد نیستند. بااین‌حال، ممکن است در عصبانیت خود غرق شوید و بخواهید آن را به روش‌های سالم‌تری، ابراز کنید.