اگر سرطان تیروئید دارید
زمان تقریبی مطالعه
۲۱ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
اگر سرطان تیروئید دارید
اگر شما یا یکی از آشنایانتان به سرطان تیروئید مبتلا شدهاید، این راهنما میتواند به شما کمک کند.
سرطان تیروئید چیست؟
سرطان تیروئید نوعی سرطان است که از غده تیروئید شروع میشود. این سرطان زمانی اتفاق میافتد که سلولهای تیروئید از کنترل خارج شده و سلولهای طبیعی را از میدان به در میکنند.
گاهی اوقات سرطان تیروئید به سایر قسمتهای بدن، مانند ریهها، گسترش مییابد و در آنجا رشد میکند. وقتی سرطان این کار را انجام میدهد، به آن متاستاز میگویند. حتی اگر سرطان تیروئید به ریهها (هر جای دیگر) گسترش یابد، هنوز سرطان تیروئید است.
غده تیروئید
غده تیروئید زیر سیب آدم (غضروف تیروئید) در جلوی گردن قرار دارد. در بیشتر افراد، نمیتوانید تیروئید را ببینید یا لمس کنید. تیروئید به شکل پروانه است و دو طرف دارد که به آنها لوب میگویند. یک تکه نازک از بافت تیروئید به نام ایسموس، لوبها را به هم متصل میکند.
غده تیروئید هورمونهایی تولید میکند که به کنترل ضربان قلب، فشار خون، دمای بدن و وزن کمک میکنند.
انواع سرطان تیروئید
نوع اصلی سرطان تیروئید وجود دارد. آنها در زیر فهرست شدهاند. پزشک شما میتواند اطلاعات بیشتری در مورد نوع سرطان شما ارائه دهد.
- سرطان پاپیلاری تیروئید شایعترین نوع است. این نوع سرطان تمایل به رشد بسیار آهسته دارد و اغلب فقط در یک لوب تیروئید قرار دارد. اگرچه سرطانهای پاپیلاری بهآرامی رشد میکنند، اما میتوانند به غدد لنفاوی گردن گسترش یابند.
- سرطان تیروئید فولیکولار دومین نوع شایع است. این سرطان در کشورهایی که مردم ید کافی در رژیم غذایی خود دریافت نمیکنند، شایعتر است. این سرطانها معمولاً به غدد لنفاوی گسترش نمییابند، اما میتوانند به سایر قسمتهای بدن مانند ریهها یا استخوانها گسترش یابند.
- سرطان تیروئید مدولاری (MTC) نادر است. این سرطان در سلولهای تیروئید به نام سلولهای C شروع میشود. سلولهای C کلسیتونین تولید میکنند، هورمونی که به کنترل میزان کلسیم خون کمک میکند.
- سرطان تیروئید آناپلاستیک نادر است. این سرطان اغلب به سرعت به گردن و سایر قسمتهای بدن گسترش مییابد و درمان آن میتواند دشوار باشد.
سؤالاتی که باید از پزشک پرسید
- چرا فکر میکنید من سرطان تیروئید دارم؟
- آیا احتمال ابتلا به سرطان تیروئید وجود دارد؟
- میشه لطفاً نوع سرطان تیروئیدی که فکر میکنید ممکن است داشته باشم را بنویسید؟
- بعدش چه اتفاقی خواهد افتاد؟
پزشک از کجا متوجه میشود که من سرطان تیروئید دارم؟
بیشتر سرطانهای تیروئید زمانی تشخیص داده میشوند که افراد به دلیل تودههای جدید گردن (به نام ندول) به پزشک مراجعه میکنند. گاهی اوقات پزشکان تودههای گردن را در طول معاینه فیزیکی تشخیص میدهند. سرطان تیروئید همچنین ممکن است در طول آزمایش سونوگرافی برای سایر مشکلات سلامتی تشخیص داده شود.
اگر علائم به سرطان تیروئید اشاره داشته باشند، آزمایشهای بیشتری انجام خواهد شد.
آزمایشهایی که ممکن است انجام شوند
آزمایش خون: آزمایش خون به تنهایی نمیتواند تشخیص دهد که آیا توده تیروئید سرطانی است یا خیر. اما میتواند نشان دهد که آیا تیروئید شما آنطور که باید کار میکند یا خیر.
سونوگرافی: برای این آزمایش، یک میله کوچک روی پوست جلوی گردن شما حرکت داده میشود. این میله امواج صوتی ساطع میکند و پژواکهای آن را هنگام برخورد با غده تیروئید شما دریافت میکند. این پژواکها به صورت تصویر روی صفحه کامپیوتر نمایش داده میشوند. اینکه یک توده در سونوگرافی چگونه به نظر میرسد، گاهی اوقات میتواند به پزشکان کمک کند تا تشخیص دهند که آیا سرطانی است یا خیر. اما سونوگرافی به تنهایی نمیتواند با قطعیت این موضوع را تشخیص دهد.
اسکن ید رادیواکتیو: برای این آزمایش، دوز پایینی از ید رادیواکتیو (به نام I-131) بلعیده یا به داخل ورید تزریق میشود. با گذشت زمان، ید توسط سلولهای تیروئید شما جذب میشود. سپس از یک دوربین مخصوص برای مشاهده رادیواکتیویته استفاده میشود. نسیتیاسکنروئیدی که ید کمتری نسبت به بقیه تیروئید دارند، گاهی اوقات میتوانند سرطانی باشند.
سیتیاسکن یا اسکن CAT : این نوع خاصی از آزمایش اشعه ایکس است که تصاویر دقیقی از تیروئید شما تهیه میکند. همچنین میتواند نشان دهد که آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر.
اسکن امآرآی: این آزمایش به جای اشعه ایکس، با استفاده از امواج رادیویی و آهنرباهای قوی تصاویر را تهیه میکند. از اسکنهای امآرآی میتوان برای جستجوی سرطان در تیروئید یا سرطانی که گسترش یافته است، استفاده کرد.
اسکن PET: در این آزمایش، نوع خاصی از قند به شما داده میشود که میتوان آن را با دوربین در داخل بدن مشاهده کرد. اگر سرطان وجود داشته باشد، این قند به صورت “نقاط داغ” که سرطان در آنها یافت میشود، ظاهر میشود. این آزمایش میتواند در صورتی مفید باشد که سرطان تیروئید شما ید رادیواکتیو را جذب نکند.
بیوپسی تیروئید: در بیوپسی، پزشک یک قطعه کوچک از بافت را برای بررسی وجود سلولهای سرطانی برمیدارد. بیوپسی تنها راه برای اطمینان از ابتلا به سرطان است.
رایجترین نوع بیوپسی تیروئید، آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) است. برای انجام این کار، پزشک یک سوزن نازک و توخالی را وارد ندول میکند تا مقداری سلول و چند قطره مایع را خارج کند. سپس این نمونهها برای تشخیص سرطان آزمایش میشوند. اگر تشخیص پس از بیوپسی FNA قطعی نباشد، ممکن است به نوع دیگری از بیوپسی نیاز داشته باشید تا سلولهای بیشتری برای آزمایش جمعآوری شوند.
سؤالاتی که باید از پزشک پرسید
- به چه آزمایشهایی نیاز خواهم داشت؟
- چه کسی این آزمایشها را انجام خواهد داد؟
- کجا انجام خواهند شد؟
- چگونه و چه زمانی نتایج را دریافت خواهم کرد؟
- چه کسی نتایج را برای من توضیح خواهد داد؟
- بعدش باید چیکار کنیم؟
سرطان من چقدر جدی است؟
اگر سرطان تیروئید دارید، پزشک شما میخواهد بداند که تا چه حد گسترش یافته است. به این کار مرحلهبندی میگویند. تشخیص مرحله سرطان شما به پزشک کمک میکند تا تصمیم بگیرد که چه نوع درمانی برای شما مناسبتر است.
مرحله، اندازه سرطان در غده تیروئید شما را توصیف میکند. همچنین توضیح میدهد که آیا سرطان به نواحی مجاور یا به اندامهای دورتر گسترش یافته است یا خیر.
سرطان شما میتواند در مرحله ۱، ۲، ۳ یا ۴ باشد. هرچه عدد پایینتر باشد، سرطان کمتر گسترش یافته است. عدد بالاتر، مانند مرحله ۴، به معنای سرطان پیشرفتهتر است. حتماً از پزشک در مورد مرحله سرطان خود و معنای آن برای خودتان سؤال کنید.
سؤالاتی که باید از پزشک پرسید
- آیا از مرحله سرطان اطلاع دارید؟
- اگر نه چطور و چه زمانی متوجه مرحله خواهید شد؟
- منظور از مرحله در مورد من چیست؟
- براساس مرحله سرطان، چه گزینههای درمانی برای من مناسبتر است؟
- بعدش چه اتفاقی خواهد افتاد؟
به چه نوع درمانی نیاز خواهم داشت؟
زیادی برای درمان سرطان تیروئید وجود دارد، اما جراحی درمان اصلی است. بهترین برنامه درمانی برای شما به موارد زیر بستگی دارد:
- نوع سرطان تیروئیدی که به آن مبتلا هستید
- مرحله سرطان
- سن و سلامت کلی شما
- احتمال اینکه یک نوع درمان، سرطان را درمان کند یا به نحوی به آن کمک کند
- احساسات شما در مورد درمان و عوارض جانبی که ممکن است با آن همراه باشد
بسته به نوع و مرحله سرطان تیروئید، ممکن است به بیش از یک نوع درمان نیاز داشته باشید.
عمل جراحی
بیشتر افراد مبتلا به سرطان تیروئید نوعی جراحی انجام میدهند. جراحی برای برداشتن تومور و تمام یا بخشی از غده تیروئید شما انجام میشود. گاهی اوقات غدد لنفاوی گردن شما نیز برداشته میشوند.
عوارض جانبی جراحی
هر نوع جراحی میتواند خطرات و عوارض جانبی داشته باشد. حتماً از پزشک خود در مورد آنچه میتوانید انتظار داشته باشید سؤال کنید. عوارض جانبی احتمالی جراحی تیروئید عبارتاند از:
- عفونت
- خونریزی یا لخته خون در گردن
- آسیب به غدد پاراتیروئید (غدد کوچکی که پشت تیروئید قرار دارند)
- مشکلات مربوط به صدا (کوتاهمدت یا بلندمدت)
- سطح پایین هورمون تیروئید. در این صورت، باید درمان جایگزینی تیروئید انجام دهید. (به زیر مراجعه کنید)
درمان با ید رادیواکتیو (RAI)
غده تیروئید شما تقریباً تمام ید موجود در بدن شما را جذب میکند. هنگامی که دوز بالایی از ید رادیواکتیو (RAI) که به آن I-131 نیز گفته میشود، وارد بدن شما میشود، در سلولهای تیروئید جمع میشود. سپس این تابش سلولها، از جمله سلولهای سرطانی را از بین میبرد. این نوع تابش تأثیر زیادی بر بقیه بدن شما ندارد.
عوارض جانبی RAI
عوارض جانبی رایج درمان با RAI عبارتاند از:
- درد و تورم گردن
- تهوع و استفراغ
- غدد بزاقی متورم و دردناک
- خشکی دهان
- تغییرات چشایی
- مشکلات اشک (مانند خشکی چشم)
درمانهای پرتودرمانی
پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی (مانند اشعه ایکس) برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میکند. این روش درمانی گاهی اوقات برای از بین بردن هرگونه سلول سرطانی که ممکن است پس از جراحی باقی مانده باشد، استفاده میشود.
عوارض جانبی پرتودرمانی
اگر پزشک شما پرتودرمانی را پیشنهاد کرد، در مورد عوارض جانبی احتمالی آن صحبت کنید. عوارض جانبی به نوع پرتودرمانی مورد استفاده بستگی دارد. شایعترین عوارض جانبی پرتودرمانی عبارتاند از:
- تغییرات پوستی در محل تابش اشعه
- خشکی دهان
- صدای گرفته
- احساس خستگی شدید (خستگی مفرط)
بیشتر عوارض جانبی پس از پایان درمان بهبود مییابند. برخی ممکن است مدت بیشتری طول بکشند. با تیم مراقبت از سرطان خود در مورد آنچه میتوانید انتظار داشته باشید صحبت کنید.
شیمیدرمانی
شیمیدرمانی (Chemo) مخفف کلمه شیمیدرمانی است، استفاده از داروها برای مبارزه با سرطان. این داروها وارد خون شده و در بدن پخش میشوند. شیمیدرمانی به صورت دورهای یا دورهای تجویز میشود. پس از هر دوره درمان، یک دوره استراحت وجود دارد. اغلب اوقات، ۲ یا چند داروی شیمیدرمانی تجویز میشود. درمان اغلب ماهها طول میکشد.
شیمیدرمانی اغلب برای درمان سرطان تیروئید استفاده نمیشود.
عوارض جانبی شیمیدرمانی
شیمیدرمانی میتواند باعث خستگی شدید و دلدرد شود. همچنین میتواند باعث ریزش مو شود. اما این مشکلات پس از پایان درمان از بین میروند.
راههایی برای درمان اکثر عوارض جانبی شیمیدرمانی وجود دارد. اگر عوارض جانبی دارید، حتماً با تیم مراقبت از سرطان خود صحبت کنید تا بتوانند کمکتان کنند.
داروهای هدفمند
برخی از داروهای جدیدتر و هدفمند ممکن است برای انواع خاصی از سرطان تیروئید استفاده شوند. این با شیمیدرمانی متفاوت است؛ زیرا این داروها عمدتاً بر سلولهای سرطانی تأثیر میگذارند و نه سلولهای طبیعی بدن شما. آنها ممکن است حتی اگر سایر درمانها مؤثر نباشند، مؤثر باشند. پزشک شما ممکن است سلولهای سرطانی شما را آزمایش کند تا ببیند آیا یکی از این داروها میتواند به شما کمک کند یا خیر.
عوارض جانبی داروهای هدفمند
عوارض جانبی داروهای هدفمند بستگی به نوع داروی مورد استفاده دارد. عوارض جانبی رایج میتواند شامل موارد زیر باشد:
- فشار خون بالا
- خستگی (احساس کسالت)
- اسهال
- حالت تهوع
- کهیر
جایگزینی هورمون تیروئید
اگر غده تیروئید شما با جراحی برداشته شود یا با پرتودرمانی از بین برود، باید قرصهای هورمون تیروئید مصرف کنید تا هورمونهای تیروئید از دست رفته بدن شما جایگزین شود.
مصرف دوزهای بالاتر هورمون تیروئید همچنین ممکن است به جلوگیری از بازگشت برخی از انواع سرطان تیروئید کمک کند.
آزمایشهای بالینی
کارآزماییهای بالینی، مطالعات تحقیقاتی هستند که داروهای جدید یا سایر درمانها را روی افراد آزمایش میکنند. آنها درمانهای استاندارد را با سایر درمانهایی که ممکن است بهتر باشند، مقایسه میکنند.
آزمایشهای بالینی یکی از راههای دستیابی به جدیدترین درمان سرطان هستند. همچنین بهترین راه برای پزشکان هستند تا راههای بهتری برای درمان سرطان پیدا کنند. اگر پزشک شما بتواند یک آزمایش بالینی برای نوع سرطان شما پیدا کند، انتخاب با شماست که در آن شرکت کنید یا خیر. اگر در یک آزمایش بالینی ثبتنام کنید، همیشه میتوانید در هر زمانی آن را متوقف کنید.
اگر مایل به شرکت در یک کارآزمایی بالینی هستید، ابتدا از پزشک خود بپرسید که آیا کلینیک یا بیمارستان شما کارآزماییهای بالینی انجام میدهد یا خیر. برای کسب اطلاعات بیشتر به بخش کارآزماییهای بالینی مراجعه کنید.
در مورد سایر درمانهایی که شنیدهام چطور؟
وقتی سرطان دارید، ممکن است در مورد روشهای دیگری برای درمان سرطان یا علائم آن بشنوید. این روشها ممکن است همیشه درمانهای پزشکی استاندارد نباشند. این درمانها ممکن است شامل ویتامینها، گیاهان دارویی، رژیمهای غذایی خاص و موارد دیگر باشند.
برخی از این موارد ممکن است مفید باشند، اما بسیاری از آنها آزمایش نشدهاند. برخی از آنها کمکی نکردهاند. حتی تعداد کمی از آنها مضر تشخیص داده شدهاند. در مورد هر چیزی که قصد استفاده از آن را دارید، چه ویتامین، چه رژیم غذایی یا هر چیز دیگری، با پزشک خود صحبت کنید.
سؤالاتی که باید از پزشک پرسید
- به نظر شما چه درمانی برای من مناسبتر است؟
- هدف از این درمان چیست؟ آیا فکر میکنید میتواند سرطان را درمان کند؟
- آیا درمان شامل جراحی خواهد بود؟ اگر چنین است، چه کسی جراحی را انجام خواهد داد؟ جراحی چگونه خواهد بود؟
- آیا به انواع دیگری از درمان نیز نیاز خواهم داشت؟ هدف از این درمانها چیست؟
- چه عوارض جانبی ممکن است از این درمانها داشته باشم؟
- در مورد این عوارض جانبی چه کاری میتوانم انجام دهم؟
- آیا این درمان، بچهدار شدن را برای من سختتر میکند؟
- آیا لازم است مدتی از بارداری جلوگیری کنم؟
- آیا کارآزمایی بالینی وجود دارد که ممکن است برای من مناسب باشد؟
- در مورد ویتامینها یا رژیمهای غذایی خاصی که دوستانم به من میگویند چطور؟ چطور میتوانم بفهمم که آنها بیخطر هستند؟
- چقدر زود باید درمان را شروع کنم؟
- برای آماده شدن برای درمان چه باید بکنم؟
- آیا کاری هست که بتوانم انجام دهم تا به بهبود روند درمان کمک کند؟
- قدم بعدی چیست؟
بعد از درمان چه اتفاقی خواهد افتاد؟
پس از درمان بسیار خوب میشوند، اما ممکن است تا آخر عمر به مراقبتهای بعدی نیاز داشته باشید. دلیل این امر این است که بیشتر سرطانهای تیروئید بهآرامی رشد میکنند و حتی ۱۰ تا ۲۰ سال پس از پایان درمان میتوانند دوباره عود کنند. تیم مراقبت از سرطان شما به شما خواهد گفت که به چه آزمایشهایی نیاز دارید و هر چند وقت یکبار باید آنها را انجام دهید.
حتماً در تمام این ویزیتهای پیگیری شرکت کنید. شما آزمایش خون، معاینه و شاید آزمایشهای دیگری خواهید داشت تا مشخص شود که آیا سرطان برگشته است یا خیر. در ابتدا، ویزیتهای شما ممکن است هر چند ماه یکبار باشد. هر چه مدت بیشتری از بهبودی شما از سرطان گذشته باشد، تعداد دفعات ویزیت کمتر خواهد بود.
گاهی اوقات درمانها ممکن است سرطان شما را درمان نکنند. بسیاری از شما نیاز به ادامه درمان و مراقبت دارید. هرازگاهی، آزمایشهایی انجام میشود تا مشخص شود درمان شما چگونه عمل میکند.
ابتلا به سرطان و کنار آمدن با درمان میتواند سخت باشد، اما میتواند زمانی برای نگاه کردن به زندگی از زاویهای جدید نیز باشد.
بدون مصرف دخانیات بعد از ترک
ترک کردن ممکن است ناراحتکننده باشد. ترک نیکوتین دارای دو بخش فیزیکی و روانی است. علائم فیزیکی آزاردهنده هستند؛ اما تهدیدکننده زندگی نیستند. بااینحال، اگر آمادگی مقاومت در برابر آنها را ندارید، میتوانند شما را وسوسه کنند که دوباره به سیگار کشیدن یا مصرف برگردید. جایگزینی نیکوتین و سایر داروها میتوانند به کاهش بسیاری از این علائم کمک کنند. اکثر افرادی که از دخانیات استفاده میکنند متوجه میشوند که بخش ذهنی ترک سیگار چالش بزرگتری است.
تغییر طعم و بو
بسیاری از افراد مبتلا به سرطان در طول یا بعد از درمان دچار تغییراتی در طعم و بو میشوند. این تغییرات میتواند منجر به بیزاری از غذا شود. بیزاری از غذا، بیزاری شدید از برخی غذاهاست که باعث میشود از آنها اجتناب کنید. تغییرات طعم و بو میتواند خوردن را سختتر کند و منجر به کاهش وزن بدون تلاش شود. نخوردن و نیاشامیدن کافی میتواند درمان و بهبودی بدن شما را از سرطان دشوارتر کند.
نشانههای استرس روانی
استرس روانی نحوه واکنش بدن و مغز به هر نیاز یا خواستهای است که بهعنوان یک چالش یا مانع دیده میشود. استرس روانی لزوماً منفی نیست. برخی افراد استرس کوتاهمدت را انگیزهبخش میدانند، مانند امتحان یا مصاحبه شغلی. بااینحال، استرس زیاد گاهی اوقات میتواند باعث علائم فیزیکی و مشکلات سلامتی شود، بهخصوص اگر استرس خود را بهخوبی مدیریت نکنید.