سرطان کلیه متاستاتیک
زمان تقریبی مطالعه
۶ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
سرطان کلیه متاستاتیک
اگر سرطان از جایی که شروع شده به قسمت دیگری از بدن گسترش یابد، پزشکان آن را سرطان متاستاتیک مینامند.
سرطان متاستاتیک کلیه معمولاً به ریهها سرایت میکند، اما میتواند به غدد لنفاوی، استخوانها، کبد، مغز، پوست و سایر نواحی بدن نیز سرایت کند. این یک بیماری سیستمیک است که معمولاً نیاز به درمان با درمان سیستمیک، مانند درمان هدفمند یا ایمونوتراپی دارد.
برای بیماران خاص مبتلا به سرطان کلیه متاستاتیک که معیارهای بسیار خاصی را دارند، ممکن است نظارت فعال توصیه شود.
در حال حاضر، مؤثرترین درمانها برای سرطان کلیه متاستاتیک شامل ترکیبی از مهارکنندههای ایست بازرسی ایمنی است که سیستم ایمنی را برای حمله به سلولهای سرطانی فعال میکند یا یک مهارکننده ایست بازرسی ایمنی همراه با TKI. بااینحال، در برخی موارد، یک مهارکننده ایست بازرسی ایمنی یا یک TKI ممکن است به تنهایی تجویز شود. نشان داده شده است که این داروها در مقایسه با درمان استاندارد، عمر را طولانی تر میکنند. گاهی اوقات، پزشکان ممکن است از جراح بخواهند که کلیه همراه با تومور را در یک عمل جراحی به نام نفرکتومی سیتورودکتیو خارج کند (به بالا مراجعه کنید). هدف از این جراحی کمک به افراد برای طول عمر بیشتر و همچنین درمان درد یا خونریزی است. ممکن است قبل از شروع درمان سیستمیک، جراحی کاهشدهنده سلولی برای بیماران خاصی توصیه شود. برای سرطان کلیه که به تعداد محدودی از مکانها گسترش یافته است، مانند یک نقطه در ریه، جراحی ممکن است بتواند سرطان را بهطور کامل حذف کند. این عمل متاستازکتومی نامیده میشود (به بالا مراجعه کنید)، و میتواند به برخی از افراد کمک کند تا نیاز به درمان سیستمیک با استفاده از داروها را به تأخیر بیندازند یا اجتناب کنند. سایر گزینههای درمانی موضعی برای تومورهای دور عبارتند از RFA، کرایوآبلیشن و پرتودرمانی. اگر سرطان به بسیاری از نواحی فراتر از کلیه گسترش یافته باشد، درمان آن با درمانهای موضعی دشوارتر است و ممکن است به جای آن درمان سیستمیک انجام شود. اگر سرطان به استخوانها گسترش یافته باشد، سرطان با پرتودرمانی درمان میشود و داروهایی برای جلوگیری از تحلیل استخوان یا شکستگی باید توصیه شود. اگر سرطان به مغز گسترش یافته باشد، تومورها ممکن است با پرتودرمانی، جراحی یا هر دو درمان شوند. اگر سرطان گسترش یافته است، بهتر است با پزشکانی که تجربه زیادی در درمان آن دارند صحبت کنید. پزشکان میتوانند نظرات متفاوتی در مورد بهترین برنامه درمانی استاندارد داشته باشند و بهترین درمان برای شما نیازمند یک رویکرد مشارکتی است. آزمایشهای بالینی نیز ممکن است یک گزینه باشد. در مورد گرفتن نظر دوم قبل از شروع درمان بیشتر بیاموزید تا با برنامه درمانی انتخابی خود راحت باشید. مراقبت تسکینی نیز برای کمک به تسکین علائم و عوارض جانبی مهم است.
برای بسیاری از افراد، تشخیص سرطان متاستاتیک بسیار استرسزا و دشوار است. شما و خانواده تان تشویق میشوید که در مورد احساس خود با پزشکان، پرستاران، مددکاران اجتماعی یا سایر اعضای تیم مراقبتهای سلامتی خود صحبت کنید. همچنین ممکن است صحبت با سایر بیماران، از جمله از طریق یک گروه حمایتی یا سایر برنامههای حمایت از همتایان، یا ملاقات با یک متخصص بهداشت روان که آموزش خاصی در مورد سرطان دارد، مفید باشد.
بهبودی و احتمال عود
بهبودی زمانی است که سرطان در بدن قابل تشخیص نباشد و هیچ علامتی وجود نداشته باشد. این را میتوان «بدون شواهدی از بیماری» یا NED نیز نامید.
بهبودی ممکن است موقت یا دائمی باشد. این عدم اطمینان باعث میشود بسیاری از افراد نگران بازگشت سرطان باشند. درحالیکه بسیاری از بهبودیها دائمی هستند، مهم است که با پزشک خود در مورد احتمال بازگشت سرطان صحبت کنید. درک خطر عود و گزینههای درمانی ممکن است به شما کمک کند در صورت بازگشت سرطان احساس آمادگی بیشتری کنید. درباره مقابله با ترس از عود بیشتر بدانید.
اگر سرطان پس از درمان اولیه عود کند، سرطان عودکننده نامیده میشود. ممکن است در همان مکان (به نام عود موضعی)، نزدیک (عود منطقهای)، یا در مکان دیگری (عود دور) عود کند. اگر قبلاً نفرکتومی جزئی انجام دادهاید، ممکن است تومور جدیدی در همان کلیه ایجاد شود. تومور عودکننده را میتوان با نفرکتومی جزئی دیگر یا با نفرکتومی رادیکال برداشت (به “جراحی” بالا مراجعه کنید).
در صورت تکرار، یک چرخه آزمایشی جدید برای یادگیری هرچه بیشتر در مورد آن شروع میشود. پس از انجام این آزمایش، شما و پزشکتان در مورد گزینههای درمانی صحبت خواهید کرد. اغلب برنامه درمانی شامل درمانهایی است که در بالا توضیح داده شد، مانند جراحی، درمان هدفمند، یا ایمونوتراپی، اما ممکن است آنها در ترکیب متفاوتی استفاده شوند یا با سرعت متفاوتی انجام شوند. پزشک شما همچنین ممکن است آزمایشهای بالینی را پیشنهاد کند که در حال مطالعه درمانهای سیستمیک جدید یا ترکیبات جدید این داروها هستند. هر طرح درمانی را که انتخاب کنید، مراقبت تسکینی برای تسکین علائم و عوارض جانبی مهم خواهد بود.
افراد مبتلا به سرطان عودکننده گاهی اوقات احساساتی مانند ناباوری یا ترس را تجربه میکنند. تشویق میشوید با تیم مراقبتهای سلامتی خود در مورد این احساسات صحبت کنید و در مورد خدمات پشتیبانی بپرسید تا به شما در مقابله با آن کمک کند. درباره مقابله با عود سرطان بیشتر بدانید.

چرا من همیشه خستهام؟
خوابآلودگی در طول روز بسیار رایج است. اگر همیشه در طول روز احساس خستگی میکنید، میتواند نشانهای از این باشد که باید روال خود را تغییر دهید. حتی ممکن است نشانهای از یک بیماری زمینهای باشد. این مقاله به ۲۷ دلیل احتمالی میپردازد که ممکن است در طول روز احساس خوابآلودگی کنید، حتی اگر شبها خوب بخوابید. همچنین توضیح میدهد که چه کاری میتوانید انجام دهید تا در طول روز کمتر احساس خستگی کنید.

تکنیکهایی برای کاهش استرس و اضطراب
استرس بخشی عادی از زندگی است و همیشه چیز بدی نیست. در عمدهی تاریخ، استرس هدف مهم انگیزهدادن به انسانها برای بقا بود. اما استرس مزمن میتواند برای سلامتی شما مضر باشد و با فشار خون بالا، بیماری قلبی، افسردگی و اعتیاد مرتبط است. یادگیری تکنیکهای کاهش استرس و اضطراب هم برای سلامت روانی و هم برای سلامت جسمی شما مهم است. تکنیکهای کاهش استرس مانند آرامسازی عضلانی و تجسم میتواند تنش را در بدن شما کاهش دهد، خواب را بهبود بخشد و به شما کنترل بیشتری بر احساساتتان بدهد.

پنج راه برای کمک به کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه
اگرچه راه مطمئنی برای پیشگیری از سرطان سینه وجود ندارد، اما چندین کار وجود دارد که می¬توانید انجام دهید که ممکن است احتمال ابتلا به آن را کاهش دهد. این به این دلیل است که برخی از عوامل خطر سرطان سینه با رفتارهای شخصی یا سبک زندگی، مانند رژیم غذایی و فعالیت بدنی مرتبط هستند. سایر عوامل خطر مرتبط با سبک زندگی شامل تصمیم¬گیری در مورد مصرف داروهای حاوی هورمون است.