انواع میگرن: علائم، عوامل خطر و درمانها
زمان تقریبی مطالعه
۱۲ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
انواع میگرن: علائم، عوامل خطر و درمانها
نکات کلیدی
- میگرن انواع مختلفی دارد و هر کدام علائم و محرکهای متفاوتی دارند.
- میگرن بدون اورا که بهعنوان میگرن معمولی نیز شناخته میشود، شایعترین نوع است و برای تشخیص نیاز به حداقل پنج حمله در سال دارد.
فقط یک نوع میگرن وجود ندارد. در واقع، انواع میگرن میتوانند از نظر علائمی که ایجاد میکنند، نحوه شروع، مدت زمان ادامه و حتی قسمتهایی از بدن که تحت تأثیر قرار میدهند، بهطور قابل توجهی متفاوت باشند.
طبق تعریف، میگرن نوعی سردرد است که باعث حملات مکرر درد ضرباندار و ضرباندار متوسط تا شدید در یک طرف سر میشود. این درد ناشی از فعال شدن اعصاب درون دیواره رگهای خونی داخل مننژ (غشاهای محافظ اطراف مغز و نخاع) است.
انواع مختلفی از میگرن وجود دارد، از جمله:
- میگرن بدون اورا
- میگرن همراه با اورا
- میگرن مزمن
- میگرن شکمی
- میگرن آسفالژیک
- میگرن با اورای ساقه مغز
- میگرن همی پلژیک
- میگرن شبکیه
- وضعیت میگرن
- میگرن قاعدگی
- میگرن چشمی
- میگرن ناشی از دارو
- میگرن وستیبولار
- سندرم استفراغ دورهای
این مقاله ۱۴ نوع مختلف میگرن را شرح میدهد، از جمله اینکه چگونه متفاوت هستند، چه کسی را تحت تأثیر قرار میدهند و چگونه میتوان آنها را از هم تشخیص داد.
میگرن بدون اورا
میگرن بدون اورا اغلب “میگرن معمولی” یا “میگرن اپیزودیک” نامیده میشود. این رایجترین نوع است. علائم معمول آن عبارتاند از سردرد ضرباندار با شدت متوسط تا شدید در یک طرف سر، تشدید با فعالیت بدنی معمول، حالت تهوع و حساسیت به نور (فتوفوبیا) و صدا (فونوفوبیا).
طبق طبقهبندی بینالمللی اختلالات سردرد، یک فرد باید حداقل پنج حمله در سال داشته باشد تا میگرن بدون اورا تشخیص داده شود.
میگرن همراه با اورا
اصطلاح «اورا» به علائم مختلفی اشاره دارد که تقریباً ۳۰ دقیقه یا بیشتر قبل از شروع سردرد شروع میشوند. علائم اورا معمولاً بصری هستند و ممکن است شامل اختلالاتی مانند دیدن نورهای چشمکزن یا خطوط موجدار، یا از دست دادن بخشی یا تمام بینایی برای مدت کوتاهی باشد. اورا گاهی اوقات میتواند شامل از دست دادن توانایی صحبت کردن، اختلالات حسی (مثلاً سوزنسوزن شدن یا بیحسی) و مشکلات حرکتی (مثلاً ضعف در اندامها) باشد.
میگرن همراه با اورا کمتر از میگرن بدون اورا شایع است. همچنین ممکن است فرد اورا را بدون سردرد یا هرگونه علامت دیگری تجربه کند؛ این وضعیت با افزایش سن افراد شایعتر میشود.
سندرم «آلیس در سرزمین عجایب» چیست؟
این نوع نادری از هاله میگرن است که باعث تحریف در ادراک میشود. فردی که این بیماری را دارد ممکن است احساس کند که بدنش ابتدا کوچک و سپس بزرگ میشود، یا ممکن است احساس کند که زمان سریعتر یا کندتر میگذرد. کودکان این سندرم را بیشتر از بزرگسالان تجربه میکنند، اما میتواند در افراد در هر سنی رخ دهد.
میگرن مزمن
وقتی میگرنها ۱۵ روز یا بیشتر در ماه و به مدت سه ماه یا بیشتر رخ دهند، به این بیماری میگرن مزمن یا میگرن تغییر شکل یافته میگویند.
با گذشت زمان، افراد مبتلا به میگرنهای اپیزودیک ممکن است به دلایل مختلف، از جمله تغییرات هورمونی، افزایش استرس، بیماری یا افزایش مصرف داروهای مسکن، دچار سردردهای بیشتر و بیشتری شوند. داشتن سردردهای بیشتر، آستانه تحمل سردردهای جدید را کاهش میدهد و این بیماری میتواند مزمن شود و کمتر به دارو پاسخ دهد.
میگرن شکمی
میگرن شکمی نوعی میگرن است که عمدتاً در کودکان (بیشتر در سنین ۵ تا ۹ سال) دیده میشود، اما میتواند در بزرگسالان نیز رخ دهد.
علائم شامل درد شکم، حالت تهوع و استفراغ است. این نوعی از میگرن است که معمولاً با سردرد همراه نیست، اگرچه کودکانی که میگرن شکمی دارند اغلب در بزرگسالی میگرنهایی با سردرد دارند.
آسفالژیک یا خاموش
به عبارت ساده، میگرن آسفالژیک یا “خاموش” میگرنی است که بسیاری از علائم کلاسیک میگرن را دارد، منهای سردرد مشخصه آن. ممکن است برخی یا تمام حملات میگرن شما به این شکل بروز کند.
شایعترین علائم میگرن خاموش، مشکلات بینایی و تغییر در درک رنگ است. میگرن خاموش بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال دیده میشود و گاهی اوقات بهاشتباه سکته مغزی تشخیص داده میشود.
میگرن با اورای ساقه مغز
میگرن همراه با اورای ساقه مغز که قبلاً میگرن نوع بازیلار نامیده میشد، علائمی دارد که میتواند با علائم سکته مغزی اشتباه گرفته شود، مانند لکنت زبان، سرگیجه، بیثباتی و بیحسی. همانند میگرن همراه با اورا، این علائم بهتدریج قبل از سردرد میگرنی بروز میکنند.
این نوع میگرن شایع نیست و به نظر میرسد بیشتر در دختران نوجوان رخ میدهد.
میگرن همی پلژیک
میگرن همیپلژیک نوعی نادر از میگرن است که باعث ضعف در یک طرف بدن میشود و احتمالاً با گیجی یا لکنت زبان همراه است. مانند علائم میگرن همراه با اورای ساقه مغز، علائم میگرن همیپلژیک میتواند با علائم سکته مغزی اشتباه گرفته شود.
یک زیرگروه از میگرن همیپلژیک در خانوادهها ارثی است، اما ممکن است بدون سابقه خانوادگی نیز به این بیماری مبتلا باشید.
میگرن شبکیه
میگرن شبکیه باعث ایجاد جرقههای نور میشود که احتمالاً با نابینایی موقت جزئی یا کامل همراه است، اما فقط در یک چشم. این اتفاق قبل از شروع مرحله سردرد میگرن رخ میدهد. درد سر معمولاً ظرف یک ساعت پس از این علائم بینایی شروع میشود و میتواند تا سه روز ادامه یابد.
برای تشخیص میگرن شبکیه، پزشک باید سایر علل احتمالی نابینایی را رد کند.
وضعیت میگرن
میگرن پایدار یک حمله میگرنی دردناک و ناتوانکننده است که بیش از ۷۲ ساعت طول میکشد. اگر درد میگرن متوسط تا شدید بیش از این مدت طول بکشد و کمتر از چهار ساعت در حالت بیداری بدون درد باشد، باید اورژانسی در نظر گرفته شود و مراجعه به اورژانس ضروری است.
میگرن قاعدگی
میگرن قاعدگی نوعی میگرن مرتبط با قاعدگی است و تحت تأثیر افزایش و کاهش هورمون استروژن قرار دارد. میگرنهای قاعدگی خالص وجود دارند که فقط در دوران قاعدگی رخ میدهند و میگرنهای مرتبط با قاعدگی که هم در دوران قاعدگی و هم در بقیه چرخه قاعدگی اتفاق میافتند.
قاعدگی بین ۶ تا ۷درصد از افراد دارای واژن را تحت تأثیر قرار میدهند. میگرنهای قاعدگی خالص بسیار کمتر رایج هستند و تقریباً از هر ۱۰۰ فرد دارای واژن، یک نفر را تحت تأثیر قرار میدهند.
میگرنهای قاعدگی معمولاً بدون اورا رخ میدهند و نسبت به میگرنهای معمولی شدیدتر، طولانیتر و مقاومتر به درمان هستند.
میگرن فلج چشمی
میگرن چشمی – که با نام نوروپاتی چشمی دردناک عودکننده (RPON) نیز شناخته میشود – یک سندرم نادر است که باعث میگرنهای مکرر همراه با فلج موقت عضلات چشم (افتالموپلژی) میشود. هنگامی که میگرن چشمی بروز میکند، فرد ناگهان قادر به حرکت دادن چشمهای خود از یک طرف به طرف دیگر نخواهد بود.
اگرچه این فلج ممکن است کوتاه مدت باشد، اما بهبودی برخی افراد ممکن است هفتهها یا ماهها طول بکشد. علت میگرن افتالموپلژیک به خوبی شناخته نشده است، اما اعتقاد بر این است که با اختلال عملکرد عصب سوم جمجمهای که به چشم خدماترسانی میکند، مرتبط است. همراه با فلج عضلات چشم، ممکن است درد صورت، گشاد شدن مردمک چشم (میدریازیس) و افتادگی پلک بالا (پتوز) نیز وجود داشته باشد.
فلج چشمی بیشتر کودکان را تحت تأثیر قرار میدهند، اما این بیماری میتواند تا بزرگسالی نیز ادامه یابد. دورههای مکرر میتواند باعث آسیب دائمی اعصاب جمجمهای شود.
میگرن ناشی از دارو
میگرن گاهی اوقات میتواند بهعنوان یک واکنش نامطلوب به داروهای مسکن مورد استفاده برای درمان سردرد رخ دهد. میگرن ناشی از میگرن معمولاً افرادی را که از قبل میگرن دارند و بیش از حد از انواع خاصی از داروهای مسکن استفاده میکنند، تحت تأثیر قرار میدهد، از جمله:
- مواد افیونی
- باربیتوراتها
- ارگوتامینها
- تریپتانها
- مسکنهای غیر اپیوئیدی مانند تایلنول (استامینوفن)
وقتی این داروها با هم ترکیب شوند، خطر به صورت تصاعدی افزایش مییابد.
بزرگسالان ۳۰ تا ۵۰ساله بیشتر تحت تأثیر قرار میگیرند، بهویژه کسانی که بیش از ۱۰ سردرد میگرنی در ماه دارند. اینها افرادی هستند که بیشترین احتمال سوءمصرف داروهای مسکن را دارند.
میگرن دهلیزی
میگرنهای وستیبولار میگرنهایی هستند که با سرگیجه (احساس چرخش گیجکننده) همراه هستند. این نوع میگرن عصبی را درگیر میکند که سیستم وستیبولار را تنظیم میکند، بخشی از گوش داخلی که به ما کمک میکند بدن خود را در فضا جهتیابی کنیم.
علاوهبر سرگیجه، اختلال عملکرد عصب دهلیزی میتواند باعث از دست دادن شدید تعادل، حالت تهوع، حساسیت به حرکت، کاهش شنوایی و وزوز گوش (زنگ زدن گوش) شود.
میگرن وستیبولار تقریباً ۱۰٪ از افراد مبتلا به میگرن را تحت تأثیر قرار میدهد. علائم معمولاً بین سنین ۲۰ تا ۴۰ سالگی بروز میکنند، اما میتوانند در دوران کودکی نیز رخ دهند. میگرن قاعدگی اغلب با سرگیجه همراه است.
سندرم استفراغ دورهای
سندرم استفراغ دورهای (CVS) یک اختلال عملکردی است که بهخوبی شناخته نشده است و باعث حملات ناگهانی و مکرر تهوع و استفراغ شدید میشود. این حملات معمولاً بدون دلیل خاصی رخ میدهند و میتوانند از چند ساعت تا چند روز طول بکشند. کودکان بیشتر از بزرگسالان تحت تأثیر قرار میگیرند.
در سالهای اخیر، برخی از متخصصان، CVS را نوعی میگرن میدانند. در حالی که کودکان مبتلا به CVS معمولاً فقط استفراغ را تجربه میکنند، این بیماری اغلب با رسیدن فرد به بزرگسالی به میگرن تبدیل میشود.
به دلیل درگیری علائم گوارشی، برخی افراد CVS را مترادف با میگرن شکمی میدانند.
فعالیت بدنی و فرد مبتلا به سرطان
تحقیقات نشان میدهد که برای اکثر افراد ورزش قبل، حین و بعد از درمان سرطان ایمن و مفید است. این میتواند به بهبود کیفیت زندگی شما و همچنین انرژیای که برای انجام کارهایی که دوست دارید کمک کند. فعالیت بدنی همچنین ممکن است به شما کمک کند تا با عوارض جانبی درمان کنار بیایید و احتمالاً خطر ابتلا به سرطانهای جدید را در آینده کاهش دهید. زمان زیادی که صرف استراحت یا نشستن میشود میتواند باعث از دست دادن عملکرد بدن، ضعف عضلانی و کاهش دامنه حرکتی شود.
سونوگرافی عمومی
تصویربرداری اولتراسوند از امواج صوتی برای تولید تصاویری از داخل بدن استفاده میکند. به تشخیص علل درد، تورم و عفونت در اندامهای داخلی بدن و معاینه نوزاد متولد نشده (جنین) در زنان باردار کمک میکند. در نوزادان، پزشکان معمولاً از سونوگرافی برای ارزیابی مغز، باسن و ستون فقرات استفاده میکنند. همچنین به هدایت بیوپسیها، تشخیص بیماریهای قلبی و ارزیابی آسیب پس از حمله قلبی کمک میکند. سونوگرافی ایمن، غیرتهاجمی است و از اشعه استفاده نمیکند.
یک رژیم غذایی سالم چیست؟
در این صفحه میتوانید نکاتی را بیابید که به شما کمک میکند تغییرات کوچکی در رژیم غذایی خود ایجاد کنید تا آن را سالمتر کنید. رژیم غذایی شما همان چیزی است که معمولاً میخورید و مینوشید.
یک رژیم غذایی سالم دارای مقدار زیادی میوه و سبزیجات، غلات کامل مانند برنج قهوهای یا ماکارونی قهوهای و منابع سالم پروتئین مانند لوبیا یا مرغ است.