درد و سوزش دهان

بهترین راه برای مدیریت زخم‌های دهان، پیشگیری از آنها یا درمان زودهنگام آنهاست.

معاینه و تمیز کردن دندان

بسیاری از تیم‌های مراقبت از سرطان پیشنهاد می‌کنند که قبل از شروع درمان، برای معاینه و تمیز کردن دندان‌هایتان به دندانپزشک مراجعه کنید. معاینات دندانپزشکی می‌تواند به جلوگیری و به حداقل رساندن زخم‌های دهان کمک کند. این موضوع در صورتی که قرار است پرتودرمانی در ناحیه سر یا گردن انجام شود، اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.

دندانپزشکان یا متخصصان بهداشت دهان و دندان می‌توانند به شما نشان دهند که چگونه از دهان خود مراقبت کنید و می‌توانند پوسیدگی‌ها یا عفونت‌های دهانی را قبل از شروع درمان سرطان درمان کنند. قبل از شروع درمان، به تیم مراقبت از سرطان خود اطلاع دهید که دندانپزشک شما چه پیشنهادی دارد.

مراقبت خوب از دهان و شستشوی دهان

• تمیز و مرطوب نگه داشتن دهان می‌تواند به جلوگیری از زخم‌های دهان و کاهش خطر عفونت کمک کند. همچنین می‌تواند به بهبود زخم‌های دهان و جلوگیری از بدتر شدن آنها کمک کند. مراقبت خوب از دهان همچنین می‌تواند باعث شود دهان شما احساس بهتری داشته باشد.
• برای تمیز کردن دهان خود از مسواک نرم یا اسفنج استفاده کنید. این کار به جلوگیری از آسیب به لثه‌ها و پوشش داخلی دهان کمک می‌کند.
• اگر از نخ دندان استفاده می‌کنید، از تیم مراقبت سرطان خود بپرسید که آیا می‌توانید به استفاده از نخ دندان ادامه دهید یا خیر.
• دهان‌شویه‌های ملایم می‌توانند به تمیز نگه داشتن دهان و تسکین ناراحتی کمک کنند. به‌عنوان مثال، جوش‌شیرین، آب‌نمک یا دهان‌شویه‌های نمکی ممکن است مفید باشند.

از دهان‌شویه‌هایی که الکل دارند استفاده نکنید. این دهان‌شویه‌ها می‌توانند دهان شما را تحریک و خشک کنند و احتمال زخم شدن و ناراحتی دهان را افزایش دهند.

ازآنجاکه برخی از دهان‌شویه‌ها و داروهای خانگی ممکن است مضر باشند یا زخم‌های دهان را بدتر کنند، قبل از استفاده یا تهیه هرگونه دهان‌شویه در خانه، با تیم مراقبت از سرطان خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که برای شما مناسب است.

داروهایی برای پیشگیری یا مدیریت زخم‌های دهان

داروهایی که ممکن است برای جلوگیری از زخم‌های دهان یا مدیریت درد ناشی از آنها استفاده شوند عبارت‌اند از:

• داروهای مسکن برای راحت‌تر کردن مراقبت از دهان، خوردن و آشامیدن. این داروها ممکن است به صورت دهان‌شویه یا به صورت قرص یا چسب زخم مصرف شوند.
• اگر زخم‌های دهان شما شدید و دردناک باشند، ممکن است از دهان‌شویه دگزامتازون (یک استروئید) استفاده شود.
• اگر زخم‌های دهان شما عفونی شده باشند، ممکن است تیم مراقبت از سرطان شما دهان‌شویه‌های حاوی آنتی‌بیوتیک تجویز کند.
• لیدوکائین (داروی مسکن مایع) را می‌توان به‌صورت قرقره کردن و تف کردن، به‌خصوص قبل از غذا، استفاده کرد.
• ژل‌کلر ژلی است که باید در دهان چرخانده و سپس بیرون ریخته شود. این ژل داخل دهان را می‌پوشاند و تسکین می‌دهد، که می‌تواند به درد ناشی از زخم‌های دهان کمک کند.
• پالیفرمین، یک داروی فاکتور رشد که به تحریک بافت دهان کمک می‌کند، در برخی از افرادی که تحت شیمی‌درمانی با دوز بالا یا پرتودرمانی کل بدن قرار می‌گیرند تا برای پیوند مغز استخوان یا سلول‌های بنیادی آماده شوند، استفاده شده است.

برخی از تیم‌های مراقبت از سرطان، استفاده از دهانشویه‌ای را پیشنهاد می‌کنند که ترکیبی از داروهای مختلف است تا به مدیریت علائم کمک کند. مواد موجود در این مخلوط به محل درمان شما بستگی دارد.

رادیوتراپی

مکیدن تکه‌های یخ قبل، حین و بعد از درمان، رادیوتراپی نامیده می‌شود. این روش فقط برای برخی از داروهای شیمی‌درمانی، ملفالان (آلکران) و ۵-فلوروراسیل (۵-FU)، زمانی که به صورت تزریق کوتاه مدت تجویز شوند، مؤثر است. برای این درمان‌ها، رادیوتراپی ممکن است با تنگ کردن رگ‌های خونی در دهان و کاهش قرار گرفتن پوشش دهان در معرض شیمی‌درمانی، به جلوگیری از زخم‌های دهان کمک کند .

لیزردرمانی کم‌توان (LLLT)

لیزردرمانی کم‌توان، که به آن فتوبیومدولاسیون (PBM) نیز گفته می‌شود، ممکن است به پیشگیری و تسریع بهبود زخم‌های دهان در بزرگسالانی که پیوند سلول‌های بنیادی یا پرتودرمانی به سروگردن انجام می‌دهند، کمک کند. به نظر می‌رسد LLLT التهاب و درد را کاهش می‌دهد. اکثر مطالعات روی بزرگسالان انجام شده است، بنابراین مشخص نیست که آیا LLLT در کودکان نیز مفید است یا خیر.

درمان‌های در حال مطالعه برای افراد مبتلا به سرطان سروگردن

• افراد مبتلا به سرطان سروگردن که به تنهایی تحت پرتودرمانی یا شیمی درمانی قرار می‌گیرند، بیشتر در معرض ابتلا به زخم‌های دهانی هستند. در اینجا چند درمان وجود دارد که ممکن است به آنها کمک کند.
• بنزیدامین (داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی مایع) ممکن است التهاب را کاهش داده و از زخم‌های دهان جلوگیری کند.
• گلوتامین ممکن است به جلوگیری از زخم‌های دهانی در افراد مبتلا به سرطان سروگردن که تحت پرتودرمانی و شیمی‌درمانی قرار می‌گیرند، کمک کند.
• عسل با کاهش التهاب می‌تواند به جلوگیری از زخم‌های دهان کمک کند.
• دهان‌شویه‌های مورفین ممکن است به تسکین درد ناشی از زخم‌های دهان در همین گروه از افراد کمک کنند.

این درمان‌ها در انواع دیگر سرطان مورد مطالعه قرار نگرفته‌اند.