پوکی استخوان
زمان تقریبی مطالعه
۱۰ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
پوکی استخوان
پوکی استخوان شایع‌ترین نوع بیماری استخوانی است. این بیماری زمانی ایجاد میشود که بدن بافت استخوانی بیشتری را نسبت به آنچه می‌تواند جایگزین کند، تجزیه کند. در نتیجه استخوان‌ها ضعیف و شکننده می‌شوند. پوکی استخوان باعث میشود احتمال شکستگی آنها بیشتر شود.
سرطان زمانی که از استخوان شروع میشود، یا به استخوان گسترش می‌یابد، می‌تواند به ضعف استخوان و افزایش خطر شکستگی منجر شود. درمان‌های سرطان مانند شیمی‌درمانی یا هورمون‌درمانی نیز می‌توانند باعث پوکی استخوان شوند. اگر درحال‌حاضر پوکی استخوان دارید، برخی از درمان‌های سرطان می‌تواند آن را شدیدتر کند.
اگر علائمی از پوکی استخوان دارید، یا نگران سلامت استخوان خود در طول سرطان هستید، با تیم مراقبتهای سلامتی صحبت کنید. تسکین عوارض و علائم، بخش مهمی از مراقبت و درمان سرطان است و مراقبت تسکینی یا حمایتی نامیده میشود. مراقبت تسکینی به افراد مبتلا به هر نوع یا مرحله‌ای از سرطان کمک می‌کند تا احساس بهتری داشته باشند.
علائم پوکی استخوان چیست؟
پوکی استخوان به طور ناگهانی اتفاق نمی‌افتد. اغلب، مردم تا زمانی که درد نداشته باشند، متوجه آن نمی‌شوند. مشکلات ناشی از پوکی استخوان شامل شکستگی، کوتاه شدن قد یا خمیدگی بدن، یا کاهش عملکرد بدنی است. برخی از افراد، علائم مشکلات جدی استخوان را با آرتریت اشتباه می‌گیرند. آرتریت، نوع دیگری از بیماری استخوان است که مفاصل را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
با تیم مراقبتهای سلامتی خود در مورد علائمی که ممکن است تجربه کنید، صحبت کنید. از جمله:
- کمردرد
- کوتاه شدن غیرمعمول قامت در طول زمان
- حالت خمیدگی یا خمیده شدن بالای کمر
- مفاصل دردناک یا سفتی مفاصل
- شکستن استخوان در شرایط غیرمعمول، مانند تجربه یک آسیب جزئی
وقتی سرطان دارید چه چیزی باعث پوکی استخوان میشود؟
استخوان‌ها همیشه درحال رشد هستند. بدن شما از استخوان قدیمی برای ایجاد استخوان جدید در طول زندگی استفاده می‌کند. با افزایش سن، توانایی بدن برای جایگزینی سلول‌های موردنیاز برای ترمیم و بازسازی بافت استخوانی، کاهش می‌یابد. استخوان‌ها ممکن است نازک شوند و سوراخ‌هایی ایجاد کنند که به آن تحلیل استخوان می‌گویند.
پوکی استخوان نوعی بیماری شایع در بزرگسالان بالای ۶۵سال به خصوص زنان است. انواع خاصی از سرطان و درمان سرطان نیز می‌توانند باعث پوکی استخوان یا شدیدتر شدن آن شوند.
انواع خاصی از سرطان، سرطانی که به استخوان گسترش یافته است، و برخی درمان‌های سرطان می‌توانند احتمال خطر شکستگی، پوکی استخوان یا شدیدتر شدن آن را افزایش دهند. این سرطان‌ها شامل:
- سرطانی که از استخوان شروع میشود.
- سرطانی که به استخوان گسترش یافته است، از جمله سرطان سینه، سرطان پروستات، مولتیپل میلوما و سرطان ریه
- انواع خاصی از شیمی‌درمانی
- هورمون‌درمانی برای سرطان سینه یا پروستات، می‌تواند سطح هورمون‌هایی که به توده و تراکم استخوان کمک می‌کنند را کاهش دهد.
- درمان‌های سرطانی که باعث یائسگی در سنین کمتر از حد انتظار می‌شوند.
چه عوامل خطر دیگری منجر به پوکی استخوان میشود؟
سایر عوامل خطر پوکی استخوان عبارت‌اند از:
جنس و سن. زنان بالای ۶۵سال بیشتر از مردان در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان هستند. خطر پوکی استخوان به‌ویژه پس از یائسگی به دلیل سطوح پایین استروژن افزایش می‌یابد. استروژن هورمونی است که به حفظ تراکم استخوان کمک می‌کند.
سیگارکشیدن و مصرف زیاد الکل مزمن. نشان داده شده است که سیگارکشیدن و مصرف زیاد الکل، باعث پوکی استخوان می‌شوند.
سابقه خانوادگی. اگر در اعضای نزدیک خانواده فردی مبتلا به پوکی استخوان وجود دارد، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پوکی استخوان هستید. اگر سابقه خانوادگی پوکی استخوان دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
مشکلات تغذیه‌ای. اگر برخی مواد مغذی مانند کلسیم و ویتامین D به اندازه کافی دریافت نکنید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پوکی استخوان هستید.
عدم تحرک بدنی. افرادی که به مدت طولانی در بستر استراحت می‌کنند یا غیرفعال هستند، بیشتر در معرض ابتلا به پوکی استخوان قرار دارند. افراد مبتلا به سرطان ممکن است نتوانند ورزش کنند یا ورزش‌کردن برایشان دشوارتر باشد. با تیم مراقبتهای سلامتی خود در مورد چگونگی افزایش فعالیت بدنی در برنامه روزانه خود، صحبت کنید.
تیپ بدنی. افرادی که لاغر هستند و یا دارای جثه کوچکی هستند بیشتر در معرض ابتلا به پوکی استخوان قرار دارند.
داروها. استروئید درمانی، هورمون‌درمانی تیروئید و برخی داروهای معده، می‌توانند منجر به پوکی استخوان شوند.
پوکی استخوان چگونه تشخیص داده میشود؟
پوکی استخوان با اندازه‌گیری توده استخوانی تشخیص داده میشود. رایج‌ترین آزمایشی که برای اندازه‌گیری توده استخوانی استفاده میشود، اسکن تراکم استخوان است. این اسکن، جذب اشعه ایکس باانرژی دوگانه (DEXA) نیز نامیده میشود. ممکن است این آزمایش را قبل، در طول و بعد از درمان سرطان انجام دهید.
اسکن تراکم استخوان، استحکام استخوان را با مشاهده مقدار کلسیم موجود در آن اندازه‌گیری می‌کند. معمولاً اسکن روی مفصل ران یا ستون فقرات شما متمرکز میشود. بسته به میزان تراکم معدنی استخوان شما، پزشک ممکن است استئوپنی یا پوکی استخوان را تشخیص دهد. استئوپنی نوعی پوکی استخوان خفیف است.
پوکی استخوان چگونه درمان میشود؟
درمان ازدست‌دادن استخوان اغلب شامل استفاده از داروهای اصلاح‌کننده استخوان است. این داروها سرعت نازک شدن استخوان را کاهش می‌دهند. آنها همچنین ممکن است آسیب‌های استخوانی جدید را کاهش دهند و باعث بهبودی شوند.
افرادی که درد استخوان ناشی از سرطان متاستاتیک دارند نیز اغلب این داروها را دریافت می‌کنند.
داروهای اصلاح‌کننده استخوان عبارت‌اند از:
- بیس فسفونات‌ها که سلول‌های تخریب‌کننده استخوان به نام استئوکلاست را مسدود می‌کنند
- مهارکننده‌های لیگاند RANK، مانند دنوزوماب (Prolia ، Xgeva)
ممکن است پزشک قبل از شروع درمان تقویت استخوان مراجعه به دندان‌پزشک را توصیه کند. اما قبل از انجام هرگونه اقدامات دندان‌پزشکی، به دندان‌پزشک خود بگویید که تحت درمان با یک داروی اصلاح‌کننده استخوان هستید.
استئونکروز فک نوعی بیماری است که احتمالاً با داروهای اصلاح‌کننده استخوان مرتبط است. این بیماری، نوعی وضعیت غیرمعمول اما جدی است. علائم شامل درد، تورم و عفونت فک و لق شدن دندان است.
نحوه مدیریت ازدست‌دادن استخوان و عوارض آن
علاوه بر مصرف دارو برای درمان پوکی استخوان، کارهای دیگری نیز وجود دارد که می‌توانید برای مدیریت ازدست‌دادن استخوان و اثرات آن انجام دهید. پوکی استخوان نیز قابل پیشگیری است. اگر در معرض خطر بیشتری هستید، با تیم مراقبتهای سلامتی خود در مورد اینکه چگونه می‌توانید از تحلیل استخوان جلوگیری کنید، صحبت کنید.
مصرف کلسیم یا ویتامین D. ممکن است پزشک مصرف کلسیم یا ویتامین D را برای حفظ استخوان‌های سالم توصیه کند. قبل از شروع هرگونه مکمل ویتامین یا مواد معدنی با تیم مراقبتهای سلامتی خود صحبت کنید.
توصیه‌های مؤسسه ملی بهداشت ایالات متحده برای مصرف کلسیم و ویتامین D عبارت‌اند از:
- ویتامین دی (D): ۶۰۰ تا ۸۰۰ واحد بین‌المللی (IU) در روز
- مکمل‌های کلسیم: ۱۰۰۰ تا ۱۲۰۰ میلی‌گرم (Mg) در روز
- مکمل‌های کلسیم برای زنان قبل از یائسگی: ۱۰۰۰ میلی‌گرم در روز
- مکمل‌های کلسیم برای زنان بعد از یائسگی: ۱۲۰۰ میلی‌گرم در روز
ورزش و تغذیه. فعالیت بدنی نیز می‌تواند از تحلیل استخوان جلوگیری کند. پیاده‌روی، رقصیدن، بالارفتن از پله و تای‌چی تمریناتی هستند که استخوان‌های شما را تحریک می‌کنند. این تحریک، باعث میشود بدن سلول‌هایی بسازد که استخوان را تشکیل می‌دهند. ورزش منظم و ورزش‌های قدرتی نیز ماهیچه‌های قوی می‌سازد که می‌تواند به تعادل شما کمک کند. پزشک می‌تواند یک برنامه ورزشی براساس نیازها، توانایی‌های بدنی و سطح آمادگی جسمانی شما توصیه کند. استفاده از رژیم غذایی متعادل برای سلامت استخوان‌ها نیز مهم است. کمبود وزن می‌تواند به ازدست‌دادن استخوان و شکستگی کمک کند.
زمین‌خوردن علت اصلی شکستگی در افراد مبتلا به پوکی استخوان است. عوامل زیادی می‌توانند خطر افتادن را افزایش دهند، از جمله:
- دید ضعیف
- کفش‌های نامناسب
- فضای زندگی شلوغ
- مشکلات سلامت روان
- خواب‌آلودگی مرتبط با داروی درد
- تمرکز ضعیف
برای کمک به جلوگیری از زمین خوردن، تمریناتی را برای بهبود تعادل خود انجام دهید. قبل از شروع هر تمرینی، با تیم مراقبتهای سلامتی خود صحبت کنید. آنها می‌توانند شما را به منابع مفید هدایت کنند و به شما کمک کنند تا برنامه ورزشی مناسب خود را پیدا کنید.
جلوگیری از شکستگی ناشی از تحلیل استخوان
شکستگی استخوان باعث درد و مشکلات حرکتی میشود. این مشکلات می‌تواند در زندگی روزمره فرد اختلال ایجاد کند. افراد مبتلا به سرطان استخوان یا سرطانی که به استخوان‌ها گسترش‌یافته است، بیشتر در معرض شکستگی هستند.
سایر عوامل خطر برای شکستگی‌های مرتبط با پوکی استخوان:
- سن بالا
- سیگارکشیدن
- مصرف بیش از حد الکل
- سابقه شکستگی در بزرگسالی
- داشتن مشکلات حرکتی
- در معرض خطر افتادن و مشکلات تعادل
- استفاده طولانی‌مدت از داروهای استروئیدی به نام گلوکوکورتیکوئیدها
- سطح پایین تستوسترون یا هیپوگنادیسم
- سابقه شکستگی لگن در والدین فرد
- یائسگی
- وزن کم بدن
با تیم مراقبتهای سلامتی خود در مورد اینکه آیا در معرض خطر بالای شکستگی هستید و چگونه می‌توانید خطر خود را کاهش دهید صحبت کنید.
سؤالاتی که می‌توانید از تیم مراقبتهای سلامتی، در مورد سلامت استخوان و سرطان بپرسید
این سؤالات را در مورد سلامت استخوان خود پس از تشخیص سرطان، از تیم مراقبتهای سلامتی بپرسید:
- آیا من در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پوکی استخوان هستم؟
- آیا مشکلات استخوانی یک عارضه جانبی رایج سرطان من است یا درمان سرطانی که دریافت خواهم کرد؟
- آیا برای تشخیص نازک‌شدن استخوان یا سایر مشکلات استخوانی به آزمایشاتی نیاز دارم؟
- چه گزینه‌های درمانی برای پوکی استخوان یا سایر مشکلات استخوانی که من تجربه می‌کنم وجود دارد؟
- در مورد پوکی استخوان یا سایر عوارض جانبی که دارم، با چه کسی صحبت کنم؟
- چگونه می‌توانم در ساعات اداری و ساعات کاری با آنها در تماس باشم؟
- راه‌های جلوگیری از زمین‌خوردن در خانه چیست؟
- آیا کارهای دیگری وجود دارد که می‌توانم در خانه برای حفظ سلامت استخوان و سلامت کلی خود انجام دهم؟
منابع مرتبط
- متاستاز چیست؟
- برگه اطلاعات پاسخ های ASCO : وقتی سرطان به استخوان گسترش می یابد
به دیگران در مورد سرطان خود بگویید
فهمیدن اینکه سرطان دارید می‌تواند برای شما و همچنین دوستان و خانواده‌تان طاقت‌فرسا باشد. مردم اغلب نمی‌دانند چه بگویند. ممکن است احساس غم و ناراحتی کنند و از ناراحت کردن شما بترسند. ممکن است از احتمال از دست دادن شما بترسند. گاهی اوقات مردم راحت‌ترند چیزی نگویند زیرا می‌ترسند حرف اشتباهی بزنند. برخی افراد راحت صحبت می‌کنند، درحالی‌که برخی دیگر ممکن است بیش از حد محتاط شوند یا بیش از حد شاد رفتار کنند.
مراقب سرطان کیست؟
مراقب شخصی است که اغلب به فرد مبتلا به سرطان کمک می‌کند؛ اما برای این کار پولی دریافت نمی‌کند. مراقبین ممکن است شریک زندگی، اعضای خانواده یا دوستان نزدیک باشند. اغلب، آنها برای مراقبت از آنها آموزش ندیده‌اند. بسیاری از اوقات، آنها راه نجات فرد مبتلا به سرطان هستند. ارائه‌دهندگان مراقبتهای حرفه‌ای برای ارائه مراقبت پول می‌گیرند. آنها تمایل دارند نقش‌های محدودتری داشته باشند و در اینجا به تفصیل مورد بحث قرار نگرفته‌اند.
مکمل‌های غذایی چیستند؟
اصطلاح “مکمل غذایی” به طیف گسترده‌ای از محصولات از جمله ویتامین‌ها و مواد معدنی، گیاهان و سایر مواد گیاهی، اسیدهای آمینه، آنزیم‌ها و غیره اشاره دارد. می‌توانید مکمل‌های غذایی را به اشکال مختلف مانند قرص، صمغ، پودر، مایعات، چای و بارها پیدا کنید.
برخی از نمونه‌های مکمل‌های رایج عبارت‌اند از: آشواگاندا، بربرین، کورستین، شنبلیله، نقره کلوئیدی، ترنجبین و ال تیانین.