مراحل سرطان تخمدان
زمان تقریبی مطالعه
۹ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
مراحل سرطان تخمدان
پس از تشخیص سرطان تخمدان در یک زن، پزشکان سعی می‌کنند بفهمند که آیا این سرطان گسترش یافته است یا خیر، و اگر چنین است، تا چه حد است. این فرایند مرحله‌بندی نامیده می‌شود. مرحله سرطان، میزان سرطان در بدن را توصیف میکند. این به تعیین اینکه سرطان چقدر جدی است و بهترین روش درمان آن کمک میکند. پزشکان همچنین هنگام صحبت در مورد آمار بقا از مرحله سرطان استفاده می‌کنند.
مراحل سرطان تخمدان از مرحله I (۱) تا IV (۴) متغیر است. به عنوان یک قاعده، هرچه این تعداد کمتر باشد، سرطان کمتر گسترش یافته است. تعداد بالاتر، مانند مرحله IV، به معنای گسترش بیشتر سرطان است. اگرچه تجربه سرطان هر فرد منحصربه‌فرد است، اما سرطان‌هایی با مراحل مشابه، چشم‌انداز مشابهی دارند و اغلب به روش مشابهی درمان می‌شوند.
یکی از اهداف جراحی سرطان تخمدان، نمونه‌برداری از بافت برای تشخیص و مرحله‌بندی است. برای مرحله‌بندی سرطان، نمونه‌هایی از بافت‌ها از قسمت‌های مختلف لگن و شکم گرفته می‌شود و در آزمایشگاه مورد بررسی قرار می‌گیرد.
مرحله چگونه تعیین می‌شود؟
۲ سیستم مورد استفاده برای مرحله‌بندی سرطان تخمدان، فیگو سیستم (فدراسیون بین المللی زنان و زایمان) و سیستم مرحله‌بندی TNM AJCC (کمیته مشترک آمریکایی سرطان) اساساً یکسان هستند.
هر دوی آنها از ۳ عامل برای مرحله‌بندی (طبقه بندی) این سرطان استفاده می‌کنند:
- وسعت (اندازه) تومور (T): آیا سرطان به خارج از تخمدان یا لوله فالوپ گسترش یافته است؟ آیا سرطان به اندام‌های لگن نزدیک مانند رحم یا مثانه رسیده است؟
- گسترش به غدد لنفاوی مجاور (N): آیا سرطان به غدد لنفاوی در لگن یا اطراف آئورت (شریان اصلی که از قلب به سمت پایین در امتداد پشت شکم و لگن می‌رود) گسترش یافته است؟ غدد لنفاوی پاراآئورت نیز نامیده می‌شود.
- گسترش (m etastasis) به نقاط دوردست (M): آیا سرطان به مایع اطراف ریه‌ها (پلورال افیوژن بدخیم) یا به اندام‌های دور مانند کبد یا استخوان‌ها گسترش یافته است؟
اعداد یا حروف بعد از T، N و M جزئیات بیشتری در مورد هر یک از این عوامل ارائه می‌دهند. اعداد بالاتر به معنای پیشرفته‌تر بودن سرطان است. هنگامی که دسته‌بندی‌های T، N و M یک فرد مشخص شد، این اطلاعات در فرایندی به نام گروه‌بندی مرحله‌ای ترکیب می‌شوند تا یک مرحله کلی را تعیین کنند.
سیستم مرحله‌بندی در جدول زیر از مرحله پاتولوژیک (همچنین به نام مرحله جراحی). با بررسی بافت برداشته شده در طی یک عمل مشخص می‌شود. این به عنوان مرحله‌بندی جراحی نیز شناخته می‌شود. گاهی اوقات، اگر جراحی بلافاصله امکان‌پذیر نباشد، به جای آن سرطان یک مرحله بالینی داده می‌شود. این بر اساس نتایج یک معاینه فیزیکی، بیوپسی و آزمایش‌های تصویربرداری انجام شده قبل از جراحی است. برای اطلاعات بیشتر به مرحله‌بندی سرطان مراجعه کنید .
سیستم توضیح داده شده در زیر جدیدترین سیستم AJCC است که در ژانویه ۲۰۱۸ اجرا شد. این سیستم مرحله‌بندی سرطان تخمدان، سرطان لوله فالوپ و سرطان صفاق اولیه است.
مرحله‌بندی سرطان می‌تواند پیچیده باشد، بنابراین از پزشک خود بخواهید آن را به‌گونه‌ای که شما درک می‌کنید برای شما توضیح دهد.
مرحله AJCC | گروه‌بندی مرحله‌ای | مرحله FIGO | شرح مرحله* |
| I | T1 N0 M0 | I | سرطان فقط در تخمدان (تخمدان‌ها) یا لوله(های) فالوپ (T1) است. به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) سرایت نکرده است. |
IA | T1a N0 M0 | IA | سرطان در یک تخمدان است و تومور به داخل تخمدان محدود می‌شود. یا سرطان در یک لوله فالوپ است و فقط در داخل لوله فالوپ است. هیچ سرطانی در سطوح خارجی تخمدان یا لوله فالوپ وجود ندارد. هیچ سلول سرطانی در مایع (آسیت) یا شستشوی شکم و لگن (T1a) یافت نمی‌شود. به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) سرایت نکرده است. |
IB | T1b N0 M0 | IB | سرطان در هر دو تخمدان یا لوله‌های فالوپ است؛ اما در سطوح خارجی آنها نیست. هیچ سلول سرطانی در مایع (آسیت) یا شستشوی شکم و لگن (T1b) یافت نمی‌شود. به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) سرایت نکرده است. |
آی سی | T1c N0 M0 | آی سی | سرطان در یک یا هر دو تخمدان یا لوله‌های فالوپ است و هر یک از موارد زیر وجود دارد:
به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) سرایت نکرده است. |
II | T2 N0 M0 | II | سرطان در یک یا هر دو تخمدان یا لوله‌های فالوپ است و به سایر اندام‌ها (مانند رحم، مثانه، کولون سیگموئید یا رکتوم) در لگن گسترش یافته است یا سرطان صفاق اولیه (T2) وجود دارد. به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) سرایت نکرده است. |
IIA | T2a N0 M0 | IIA | سرطان به رحم یا لوله‌های فالوپ یا تخمدان‌ها گسترش یافته یا به آن حمله کرده است. (T2a). به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) سرایت نکرده است. |
IIB | T2b N0 M0 | IIB | سرطان در سطح بیرونی یا به سایر اندام‌های لگنی نزدیک مانند مثانه، کولون سیگموئید یا راست‌روده (T2b) رشد کرده است. به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) سرایت نکرده است. |
IIIA1 | T1 یا T2 N1 M0 | IIIA1 | سرطان در یک یا هر دو تخمدان یا لوله‌های فالوپ است، یا سرطان صفاق اولیه (T1) وجود دارد و ممکن است گسترش یافته یا به اندام‌های مجاور در لگن (T2) رشد کرده باشد. فقط به غدد لنفاوی خلفی (لگنی و/یا پاراآئورت) گسترش یافته است. به مکان‌های دور سرایت نکرده است (M0). |
IIIA2 | T3a N0 یا N1 M0 | IIIA2 | سرطان در یک یا هر دو تخمدان یا لوله‌های فالوپ است، یا سرطان صفاق اولیه وجود دارد و به اندام‌های خارج از لگن گسترش یافته یا رشد کرده است. در طول جراحی، هیچ سرطانی در شکم (خارج از لگن) با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیست، اما رسوبات کوچکی از سرطان در لایه داخلی شکم زمانی که در آزمایشگاه بررسی می‌شود (T3a) یافت می‌شود. سرطان ممکن است به غدد لنفاوی خلفی صفاقی (N0 یا N1) گسترش یافته باشد یا نه اما به نقاط دوردست (M0) گسترش نیافته است. |
IIIB | T3b N0 یا N1 M0 | IIIB | سرطان در یک یا هر دو تخمدان یا لوله‌های فالوپ وجود دارد، یا سرطان صفاق اولیه وجود دارد و به اندام‌های خارج از لگن گسترش یافته یا رشد کرده است. رسوبات سرطان به اندازه کافی بزرگ هستند که جراح بتواند آنها را ببیند، اما بزرگ‌تر از ۲ سانتی‌متر (حدود ۳/۴ اینچ) نیست. (T3b). ممکن است به غدد لنفاوی خلف صفاقی (N0 یا N1) سرایت کرده باشد یا نه اما به داخل کبد یا طحال یا به نقاط دوردست گسترش نیافته است (M0). |
IIIC | T3c N0 یا N1 M0 | IIIC | سرطان در یک یا هر دو تخمدان یا لوله‌های فالوپ است، یا سرطان صفاق اولیه وجود دارد و به اندام‌های خارج از لگن گسترش یافته یا رشد کرده است. رسوبات سرطان بزرگ‌تر از ۲ سانتی‌متر (حدود ۳/۴ اینچ) وسعت دارند و ممکن است در خارج (کپسول) کبد یا طحال (T3c) باشند. ممکن است به غدد لنفاوی خلف صفاقی (N0 یا N1) سرایت کرده باشد یا نه اما به داخل کبد یا طحال یا به نقاط دوردست گسترش نیافته است (M0). |
IVA | هر تی هر N M1a | IVA | سلول‌های سرطانی در مایع اطراف ریه‌ها (که پلورال افیوژن بدخیم نامیده می‌شود) یافت می‌شوند و هیچ ناحیه دیگری از سرطان مانند کبد، طحال، روده یا غدد لنفاوی خارج از شکم (M1a) پخش نمی‌شود. |
IVB | هر تی هر N M1b | IVB | سرطان به داخل طحال یا کبد، به غدد لنفاوی غیر از غدد لنفاوی خلف صفاقی و/یا به سایر اندام‌ها یا بافت‌های خارج از حفره صفاقی مانند ریه‌ها و استخوان‌ها (M1b) گسترش یافته است. |
* دسته‌های اضافی زیر در جدول بالا توضیح داده نشده‌اند:
- TX: تومور اصلی به دلیل کمبود اطلاعات قابل ارزیابی نیست
- T0: شواهدی از تومور اولیه وجود ندارد.
- NX: غدد لنفاوی منطقه‌ای به دلیل کمبود اطلاعات قابل ارزیابی نیستند.
چرا زندگی اینقدر سخت است؟ چگونه با این احساس کنار بیایید؟
نمی‌توان انکار کرد که این روزها زندگی می‌تواند واقعاً طاقت‌فرسا باشد. اگر احساس می‌کنید چالش‌هایی که با آن روبرو هستید بسیار زیاد است، مطمئناً تنها نیستید. تا سال ۲۰۲۰، ۶۵درصد از بزرگسالان در ایالات متحده اظهار داشتند که به‌ویژه از شرایط فعلی کشور نگران هستند. این رقم یعنی ۲ نفر از هر ۳ بزرگسال، به این معنی که اکثر مردم نسبت به زندگی و آینده خود کاملاً نامطمئن هستند.
چرا برخی از سرطان‌ها را غربالگری می‌کنیم
غربالگری به‌معنای انجام آزمایشی است که سرطان یا بیماری دیگری را در افرادی که هیچ علامتی ندارند بررسی میکند. برخی از آزمایش‌های غربالگری می‌توانند توده‌ها را پیدا کرده و قبل از اینکه فرصتی برای تبدیل شدن به سرطان داشته باشند، آنها را حذف می‌کنند. سایر آزمایش‌های غربالگری، زمانی که به‌طور منظم انجام می‌شوند، می‌توانند سرطان را در زمانی که کوچک است، گسترش نیافته، زودهنگام پیدا کنند و ممکن است درمان آن آسان‌تر باشد.
چرا من همیشه خسته‌ام؟
خواب‌آلودگی در طول روز بسیار رایج است. اگر همیشه در طول روز احساس خستگی می‌کنید، می‌تواند نشانه‌ای از این باشد که باید روال خود را تغییر دهید. حتی ممکن است نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای باشد. این مقاله به ۲۷ دلیل احتمالی می‌پردازد که ممکن است در طول روز احساس خواب‌آلودگی کنید، حتی اگر شب‌ها خوب بخوابید. همچنین توضیح می‌دهد که چه کاری می‌توانید انجام دهید تا در طول روز کمتر احساس خستگی کنید.