گزارش پاتولوژی کولون یا رکتوم شما: پولیپ‌ها
زمان تقریبی مطالعه
۶ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
گزارش پاتولوژی کولون یا رکتوم شما: پولیپ‌ها
نمونه‌های بیوپسی جمع‌آوری‌شده از کولون یا رکتوم توسط یک پزشک با آموزش خاص، به نام پاتولوژیست، مطالعه می‌شود. پس از آزمایش نمونه‌ها، پاتولوژیست گزارشی از آنچه پیدا شد ایجاد می‌کند. سپس پزشک شما می‌تواند از این گزارش برای مدیریت مراقبت شما استفاده کند.
اطلاعات اینجا به‌منظور کمک به شما در درک برخی از اصطلاحات پزشکی است که ممکن است در گزارش پاتولوژی خود پس از بیوپسی کولون یا رکتوم مشاهده کنید.
قسمت‌هایی از کولون و رکتوم
روده بزرگ و رکتوم روده بزرگ (روده بزرگ) که بخشی از دستگاه گوارش است را تشکیل می‌دهند. سکوم ابتدای کولون است، جایی که روده کوچک به روده بزرگ تخلیه می‌شود. کولون صعودی، کولون عرضی، کولون نزولی و کولون سیگموئید قسمت‌هایی از کولون بعد از سکوم هستند. کولون به راست‌روده ختم می‌شود، جایی که مواد زائد (مدفوع) تا زمانی که از طریق مقعد از بدن خارج شوند، ذخیره می‌شود.
پولیپ روده بزرگ یا رکتوم
پولیپ برآمدگی (رشد) از پوشش داخلی به لومن (مرکز توخالی) کولون یا رکتوم است.
انواع مختلفی از پولیپ‌ها وجود دارد که وقتی با میکروسکوپ دیده می‌شوند متفاوت به نظر می‌رسند. بیشتر پولیپ‌ها توده‌های خوش‌خیم (غیرسرطانی) هستند، اما سرطان می‌تواند در برخی از انواع پولیپ‌ها شروع شود.
به‌عنوان مثال، پولیپ هایپرپلاستیک معمولاً خوش‌خیم هستند (نه سرطانی یا پیش سرطانی) و جای نگرانی ندارند. اما انواع مختلف پولیپ‌های آدنوماتوز (آدنوم) که در زیر مورد بحث قرار گرفته‌اند، بیشتر نگران‌کننده هستند؛ زیرا ممکن است به سرطان تبدیل شوند. این پولیپ‌ها را می‌توان به‌عنوان پیش سرطانی در نظر گرفت، به همین دلیل برداشتن آنها از اهمیت بالایی برخوردار است.
انواع آدنوم
آدنوم (پولیپ آدنوماتوز) نوعی پولیپ است که از بافتی تشکیل شده است که شباهت زیادی به پوشش داخلی طبیعی روده بزرگ یا رکتوم شما دارد، اگرچه در زیر میکروسکوپ از جهات مهمی متفاوت است.
انواع مختلفی از آدنوم وجود دارد که اغلب براساس الگوی رشد آنها توصیف می‌شود.
لوله‌ای، لوله‌ای-پرزدار و پرزدار
آدنوم‌ها می‌توانند ۲ الگوی رشد عمده داشته باشند: لوله‌ای و پرزدار. بسیاری از آدنوم‌ها مخلوطی از هر دو الگوی رشد دارند، بنابراین به آنها آدنوم توبولویلوز (لوله‌ای-پرزدار) می‌گویند.
اکثر آدنوم‌های کوچک (کمتر از ۰/۵ اینچ) الگوی رشد لوله‌ای دارند. آدنوم‌های بزرگ‌تر احتمال بیشتری دارد که الگوی رشد پرزدار داشته باشند.
آدنوم‌های بزرگ‌تر و آدنوم‌هایی با الگوی رشد پرزدار بیشتر احتمال دارد که سلول‌های سرطانی در آنها وجود داشته باشد.
الگوی رشد در پولیپ می‌تواند مهم باشد، زیرا می‌تواند به تعیین زمان نیاز به کولونوسکوپی بعدی کمک کند. اما وقتی پولیپ بیوپسی می‌شود، مهم‌ترین چیز این است که به‌طور کامل برداشته شده است و سرطان را نشان نمی‌دهد.
پولیپ‌های چسبیده (آدنوم‌های بی‌ساقه)
اصطلاح بی‌ساقه برای توصیف پولیپ‌هایی استفاده می‌شود که کمی مسطح و پهن هستند (برخلاف رشد روی یک ساقه نازک).
پولیپ دندانه‌دار (آدنوم دندانه‌دار)
دندانه‌دار (آدنوم‌های دندانه‌دار) وقتی زیر میکروسکوپ دیده می‌شوند ظاهری دندانه‌دار دارند. ۲ نوع وجود دارد که کمی متفاوت به نظر می‌رسند:
- آدنوم‌های دندانه‌دار چسبیده (که پولیپ‌های دندانه‌دار بدون ساقه نیز نامیده می‌شود)
- آدنوم‌های دندانه‌دار سنتی
این نوع پولیپ‌ها سرطانی نیستند، اما پیش‌سرطانی هستند (به این معنی که می‌توانند به سرطان تبدیل شوند)، بنابراین باید به‌طور کامل برداشته شوند.
خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ یا رکتوم در افرادی که پولیپ دندانه‌دار داشته‌اند، بیشتر است. بااین‌حال، اکثر افراد مبتلا به این پولیپ‌ها هرگز به سرطان کولون یا رکتوم مبتلا نمی‌شوند.
دیسپلازی
دیسپلازی نشان می‌دهد که پولیپ شما چقدر شبیه سرطان در زیر میکروسکوپ است:
- گفته می‌شود پولیپ‌هایی که فقط کمی غیرطبیعی هستند (خیلی شبیه سرطان نیستند) دارای دیسپلازی درجه پایین (خفیف یا متوسط) هستند.
- گفته می‌شود پولیپ‌هایی که غیرطبیعی‌تر هستند و بیشتر شبیه سرطان هستند، دارای دیسپلازی با درجه بالا (شدید) هستند.
اگر دیسپلازی با درجه بالا در پولیپ شما یافت شود، ممکن است به این معنی باشد که شما به کولونوسکوپی مجدد (پیگیری) زودتر از زمانی که اگر پیدا نمی‌شد نیاز دارید. اما در غیر این صورت دیسپلازی در پولیپ معمولاً جای نگرانی ندارد.
مهم‌ترین چیز این است که پولیپ شما به طور کامل برداشته شده است و سرطان را نشان نمی‌دهد.
اگر آدنوم به‌طور کامل برداشته نشد…
اگر آدنومی داشتید که بیوپسی شد؛ اما به‌طور کامل برداشته نشد، با پزشک خود در مورد درمان دیگری که ممکن است نیاز داشته باشید صحبت کنید.
اغلب، آدنوم‌ها در طول کولونوسکوپی برداشته می‌شوند. بااین‌حال، گاهی اوقات ممکن است آدنوم آن‌قدر بزرگ باشد که در طول کولونوسکوپی به‌طور کامل حذف نشود. در این صورت، ممکن است برای اطمینان از برداشتن تمام آدنوم به جراحی نیاز داشته باشید.
آیا داشتن پولیپ آدنوماتوز (آدنوم) بر مراقبت‌های بعدی من تأثیر می‌گذارد؟
اگر آدنوم در طول بیوپسی شما پیدا شد، در برخی مواقع به کولونوسکوپی دیگری نیاز خواهید داشت تا مطمئن شوید که آدنوم دیگری ندارید. اینکه چه زمانی باید کولونوسکوپی بعدی خود را انجام دهید به موارد مختلفی بستگی دارد، مانند تعداد آدنوم‌هایی که پیدا شده‌اند، اگر الگوی رشد پرزدار داشته باشند، و اگر موردی دارای دیسپلازی با درجه بالا باشد. زمان کولونوسکوپی بعدی خود را با پزشک خود در میان بگذارید.
تغییر طعم و بو
بسیاری از افراد مبتلا به سرطان در طول یا بعد از درمان دچار تغییراتی در طعم و بو می‌شوند. این تغییرات می‌تواند منجر به بیزاری از غذا شود. بیزاری از غذا، بیزاری شدید از برخی غذاهاست که باعث می‌شود از آنها اجتناب کنید. تغییرات طعم و بو می‌تواند خوردن را سخت‌تر کند و منجر به کاهش وزن بدون تلاش شود. نخوردن و نیاشامیدن کافی می‌تواند درمان و بهبودی بدن شما را از سرطان دشوارتر کند.
نشانه‌های استرس روانی
استرس روانی نحوه واکنش بدن و مغز به هر نیاز یا خواسته‌ای است که به‌عنوان یک چالش یا مانع دیده می‌شود. استرس روانی لزوماً منفی نیست. برخی افراد استرس کوتاه‌مدت را انگیزه‌بخش می‌دانند، مانند امتحان یا مصاحبه شغلی. بااین‌حال، استرس زیاد گاهی اوقات می‌تواند باعث علائم فیزیکی و مشکلات سلامتی شود، به‌خصوص اگر استرس خود را به‌خوبی مدیریت نکنید.
مهارت‌های مقابله با افسردگی
حتی با درمان‌هایی مانند داروهای ضدافسردگی یا روان‌درمانی، داشتن استراتژی‌های اضافی برای مقابله با افسردگی مفید است. مکانیسم‌های خودتنظیمی و مقابله‌ای نقش اساسی در درمان دارند. آنها می‌توانند تسکین دهند و اثربخشی سایر مداخلات را افزایش دهند. این مقاله ۲۲ مهارت مقابله با افسردگی شامل راهبردهای درمانی، فیزیکی، عاطفی و اجتماعی را ارائه می‌دهد.