گزارش پاتولوژی کولون یا رکتوم شما: پولیپ‌ها
زمان تقریبی مطالعه
۶ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
گزارش پاتولوژی کولون یا رکتوم شما: پولیپ‌ها
نمونه‌های بیوپسی جمع‌آوری‌شده از کولون یا رکتوم توسط یک پزشک با آموزش خاص، به نام پاتولوژیست، مطالعه می‌شود. پس از آزمایش نمونه‌ها، پاتولوژیست گزارشی از آنچه پیدا شد ایجاد میکند. سپس پزشک شما می‌تواند از این گزارش برای مدیریت مراقبت شما استفاده کند.
اطلاعات اینجا به‌منظور کمک به شما در درک برخی از اصطلاحات پزشکی است که ممکن است در گزارش پاتولوژی خود پس از بیوپسی کولون یا رکتوم مشاهده کنید.
قسمت‌هایی از کولون و رکتوم
روده بزرگ و رکتوم روده بزرگ (روده بزرگ) که بخشی از دستگاه گوارش است را تشکیل می‌دهند. سکوم ابتدای کولون است، جایی که روده کوچک به روده بزرگ تخلیه می‌شود. کولون صعودی، کولون عرضی، کولون نزولی و کولون سیگموئید قسمت‌هایی از کولون بعد از سکوم هستند. کولون به راست‌روده ختم می‌شود، جایی که مواد زائد (مدفوع) تا زمانی که از طریق مقعد از بدن خارج شوند، ذخیره می‌شود.
پولیپ روده بزرگ یا رکتوم
پولیپ برآمدگی (رشد) از پوشش داخلی به لومن (مرکز توخالی) کولون یا رکتوم است.
انواع مختلفی از پولیپ‌ها وجود دارد که وقتی با میکروسکوپ دیده می‌شوند متفاوت به نظر می‌رسند. بیشتر پولیپ‌ها توده‌های خوش‌خیم (غیرسرطانی) هستند، اما سرطان می‌تواند در برخی از انواع پولیپ‌ها شروع شود.
به‌عنوان مثال، پولیپ هایپرپلاستیک معمولاً خوش‌خیم هستند (نه سرطانی یا پیش سرطانی) و جای نگرانی ندارند. اما انواع مختلف پولیپ‌های آدنوماتوز (آدنوم) که در زیر مورد بحث قرار گرفته‌اند، بیشتر نگران‌کننده هستند؛ زیرا ممکن است به سرطان تبدیل شوند. این پولیپ‌ها را می‌توان به‌عنوان پیش سرطانی در نظر گرفت، به همین دلیل برداشتن آنها از اهمیت بالایی برخوردار است.
انواع آدنوم
آدنوم (پولیپ آدنوماتوز) نوعی پولیپ است که از بافتی تشکیل شده است که شباهت زیادی به پوشش داخلی طبیعی روده بزرگ یا رکتوم شما دارد، اگرچه در زیر میکروسکوپ از جهات مهمی متفاوت است.
انواع مختلفی از آدنوم وجود دارد که اغلب براساس الگوی رشد آنها توصیف می‌شود.
لوله‌ای، لوله‌ای-پرزدار و پرزدار
آدنوم‌ها می‌توانند ۲ الگوی رشد عمده داشته باشند: لوله‌ای و پرزدار. بسیاری از آدنوم‌ها مخلوطی از هر دو الگوی رشد دارند، بنابراین به آنها آدنوم توبولویلوز (لوله‌ای-پرزدار) می‌گویند.
اکثر آدنوم‌های کوچک (کمتر از ۰/۵ اینچ) الگوی رشد لوله‌ای دارند. آدنوم‌های بزرگ‌تر احتمال بیشتری دارد که الگوی رشد پرزدار داشته باشند.
آدنوم‌های بزرگ‌تر و آدنوم‌هایی با الگوی رشد پرزدار بیشتر احتمال دارد که سلول‌های سرطانی در آنها وجود داشته باشد.
الگوی رشد در پولیپ می‌تواند مهم باشد، زیرا می‌تواند به تعیین زمان نیاز به کولونوسکوپی بعدی کمک کند. اما وقتی پولیپ بیوپسی می‌شود، مهم‌ترین چیز این است که به‌طور کامل برداشته شده است و سرطان را نشان نمی‌دهد.
پولیپ‌های چسبیده (آدنوم‌های بی‌ساقه)
اصطلاح بی‌ساقه برای توصیف پولیپ‌هایی استفاده می‌شود که کمی مسطح و پهن هستند (برخلاف رشد روی یک ساقه نازک).
پولیپ دندانه‌دار (آدنوم دندانه‌دار)
دندانه‌دار (آدنوم‌های دندانه‌دار) وقتی زیر میکروسکوپ دیده می‌شوند ظاهری دندانه‌دار دارند. ۲ نوع وجود دارد که کمی متفاوت به نظر می‌رسند:
- آدنوم‌های دندانه‌دار چسبیده (که پولیپ‌های دندانه‌دار بدون ساقه نیز نامیده می‌شود)
- آدنوم‌های دندانه‌دار سنتی
این نوع پولیپ‌ها سرطانی نیستند، اما پیش‌سرطانی هستند (به این معنی که می‌توانند به سرطان تبدیل شوند)، بنابراین باید به‌طور کامل برداشته شوند.
خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ یا رکتوم در افرادی که پولیپ دندانه‌دار داشته‌اند، بیشتر است. بااین‌حال، اکثر افراد مبتلا به این پولیپ‌ها هرگز به سرطان کولون یا رکتوم مبتلا نمی‌شوند.
دیسپلازی
دیسپلازی نشان می‌دهد که پولیپ شما چقدر شبیه سرطان در زیر میکروسکوپ است:
- گفته می‌شود پولیپ‌هایی که فقط کمی غیرطبیعی هستند (خیلی شبیه سرطان نیستند) دارای دیسپلازی درجه پایین (خفیف یا متوسط) هستند.
- گفته می‌شود پولیپ‌هایی که غیرطبیعی‌تر هستند و بیشتر شبیه سرطان هستند، دارای دیسپلازی با درجه بالا (شدید) هستند.
اگر دیسپلازی با درجه بالا در پولیپ شما یافت شود، ممکن است به این معنی باشد که شما به کولونوسکوپی مجدد (پیگیری) زودتر از زمانی که اگر پیدا نمی‌شد نیاز دارید. اما در غیر این صورت دیسپلازی در پولیپ معمولاً جای نگرانی ندارد.
مهم‌ترین چیز این است که پولیپ شما به طور کامل برداشته شده است و سرطان را نشان نمی‌دهد.
اگر آدنوم به‌طور کامل برداشته نشد…
اگر آدنومی داشتید که بیوپسی شد؛ اما به‌طور کامل برداشته نشد، با پزشک خود در مورد درمان دیگری که ممکن است نیاز داشته باشید صحبت کنید.
اغلب، آدنوم‌ها در طول کولونوسکوپی برداشته می‌شوند. بااین‌حال، گاهی اوقات ممکن است آدنوم آن‌قدر بزرگ باشد که در طول کولونوسکوپی به‌طور کامل حذف نشود. در این صورت، ممکن است برای اطمینان از برداشتن تمام آدنوم به جراحی نیاز داشته باشید.
آیا داشتن پولیپ آدنوماتوز (آدنوم) بر مراقبت‌های بعدی من تأثیر می‌گذارد؟
اگر آدنوم در طول بیوپسی شما پیدا شد، در برخی مواقع به کولونوسکوپی دیگری نیاز خواهید داشت تا مطمئن شوید که آدنوم دیگری ندارید. اینکه چه زمانی باید کولونوسکوپی بعدی خود را انجام دهید به موارد مختلفی بستگی دارد، مانند تعداد آدنوم‌هایی که پیدا شده‌اند، اگر الگوی رشد پرزدار داشته باشند، و اگر موردی دارای دیسپلازی با درجه بالا باشد. زمان کولونوسکوپی بعدی خود را با پزشک خود در میان بگذارید.
چرا زندگی اینقدر سخت است؟ چگونه با این احساس کنار بیایید؟
نمی‌توان انکار کرد که این روزها زندگی می‌تواند واقعاً طاقت‌فرسا باشد. اگر احساس می‌کنید چالش‌هایی که با آن روبرو هستید بسیار زیاد است، مطمئناً تنها نیستید. تا سال ۲۰۲۰، ۶۵درصد از بزرگسالان در ایالات متحده اظهار داشتند که به‌ویژه از شرایط فعلی کشور نگران هستند. این رقم یعنی ۲ نفر از هر ۳ بزرگسال، به این معنی که اکثر مردم نسبت به زندگی و آینده خود کاملاً نامطمئن هستند.
چرا برخی از سرطان‌ها را غربالگری می‌کنیم
غربالگری به‌معنای انجام آزمایشی است که سرطان یا بیماری دیگری را در افرادی که هیچ علامتی ندارند بررسی میکند. برخی از آزمایش‌های غربالگری می‌توانند توده‌ها را پیدا کرده و قبل از اینکه فرصتی برای تبدیل شدن به سرطان داشته باشند، آنها را حذف می‌کنند. سایر آزمایش‌های غربالگری، زمانی که به‌طور منظم انجام می‌شوند، می‌توانند سرطان را در زمانی که کوچک است، گسترش نیافته، زودهنگام پیدا کنند و ممکن است درمان آن آسان‌تر باشد.
چرا من همیشه خسته‌ام؟
خواب‌آلودگی در طول روز بسیار رایج است. اگر همیشه در طول روز احساس خستگی می‌کنید، می‌تواند نشانه‌ای از این باشد که باید روال خود را تغییر دهید. حتی ممکن است نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای باشد. این مقاله به ۲۷ دلیل احتمالی می‌پردازد که ممکن است در طول روز احساس خواب‌آلودگی کنید، حتی اگر شب‌ها خوب بخوابید. همچنین توضیح می‌دهد که چه کاری می‌توانید انجام دهید تا در طول روز کمتر احساس خستگی کنید.