پزشکی شخصی سرطان
زمان تقریبی مطالعه
۶ دقیقه
شاید اصطلاح “پزشکی شخصی” را شنیده باشید. این بدان معناست که مراقبت‌های پزشکی، براساس ژن‌ها و بیماری خاص شما تنظیم می‌شود. ژن‌ها، اطلاعاتی هستند که نحوه رشد و نمو سلول‌ها را مشخص می‌کنند. بسیاری از سرطان‌ها بر ژن‌های خاصی تأثیر می‌گذارند یا ژن‌های خاصی را درگیر می‌کنند. درباره سرطان و ژن‌ها بیشتر بدانید. این رویکرد را می‌توان «پزشکی دقیق» نیز نامید.
پزشکی شخصی سرطان، از مطالعات ژن‌های انسانی و ژن‌های سرطان‌های مختلف ناشی می‌شود. این مطالعات، به محققان کمک کرده است تا درمان‌های مؤثرتری را طراحی کنند. آنها همچنین، از اطلاعات ژنتیکی برای توسعه آزمایش‌های سرطان و راه‌های پیشگیری از آن استفاده کرده‌اند.
داروهای شخصی‌سازی‌شده برای سرطان، می‌تواند عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر انواع درمان‌ها داشته باشد. این موضوع، به دلیل طراحی شخصی‌سازی‌شده برای داروها است. یک درمان شخصی‌سازی‌شده، ممکن است سلول‌های سالم را کمتر و سلول‌های درگیر در سرطان را بیشتر، تحت‌تأثیر قرار دهد.
پزشک شما ممکن است بر روی یک طرح غربالگری سرطان یا درمان شخصی سرطان، کار کند. روند درمان شخصی، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• آگاهی از شانس ابتلا به سرطان و انتخاب تست‌های غربالگری برای کاهش خطر.
• تطبیق درمان با ژن‌های خاص سرطان شما. این کار ممکن است مؤثرتر باشد، و عوارض جانبی کمتری ایجاد کند.
• پیش‌بینی میزان احتمال بازگشت سرطان که آن را “خطر عود” می‌نامند.
تفاوت‌های پزشکی شخصی
قبل از طب شخصی، افراد مبتلا به نوع مشابهی از سرطان، معمولاً درمان مشابهی دریافت می‌کردند. باگذشت زمان، پزشکان متوجه شدند این درمان‌ها برای برخی افراد، بهتر از دیگران کار میکند.
سپس، محققان، تفاوت‌های ژنتیکی در افراد و سرطان‌ها را یافتند. این تفاوت‌ها، تا حد زیادی توضیح می‌دهند که چرا سرطان‌ها به درمان‌های یکسان، پاسخ متفاوتی می‌دهند.
امروزه ممکن است همچنان درمانی استاندارد و معمول، متناسب با نوع و مرحله خاص سرطان خود، دریافت کنید. اما پزشک ممکن است این درمان را، بر اساس اطلاعات مربوط به ژن‌های شما و ژن‌های سرطان، شخصی‌سازی کند. این روند، درمان شخصی سرطان است. پزشکی شخصی، همچنین، ممکن است بخشی از یک کارآزمایی بالینی باشد. کارآزمایی بالینی، یک مطالعه تحقیقاتی شامل داوطلبان است.
نمونه‌هایی از درمان شخصی سرطان
نمونه‌هایی از داروهای شخصی‌سازی‌شده سرطان عبارت‌اند از:
درمان هدفمند
یک درمان هدفمند، ژن‌ها و پروتئین‌های خاصی که به سرطان اجازه رشد و زنده‌ماندن می‌دهند را، هدف قرار می‌دهد. محققان هر ساله، ژن‌های جدیدی را برای سرطان‌ها پیدا می‌کنند. سپس داروهای جدیدی که برای این اهداف، مناسب باشد را تولید و آزمایش می‌کنند. سرطان‌ها با گزینه‌های درمانی هدفمند، برای برخی از بیماران، عبارت‌اند از:
• سرطان مثانه
• سرطان مغز
• سرطان پستان
• سرطان دهانه رحم
• سرطان روده بزرگ
• سرطان آندومتر
• سرطان مری
• سرطان سروگردن
• تومور استرومایی دستگاه گوارش (GIST)
• سرطان کلیه
• سرطان خون
• سرطان کبد
• لنفوم
• سرطان ریه
• ملانوما
• مولتیپل میلوما
• نوروبلاستوما
• تومورهای نورواندوکرین
• سرطان پانکراس
• سرطان پروستات
• سارکوم بافت نرم
• سرطان معده
• سرطان تیروئید
• برخی از انواع سرطان‌های دوران کودکی
در بخش انواع سرطان می‌توانید درباره درمان‌های هدفمند، برای انواع خاصی از سرطان، اطلاعات بیشتری کسب کنید.
اگر سرطان شما، ژن هدفی که درمان برای آن طراحی شده را داشته باشد، ممکن است درمان هدفمند مناسبی داشته باشید. پزشک شما باید نمونه‌ای از خون، مغز استخوان یا بافت تومور را آزمایش کند تا این امکان، مشخص شود. پزشک، براساس این نتایج و همچنین سایر عوامل، توصیه‌های درمانی را ارائه خواهد کرد.
فارماکوژنومیک
محققان می‌توانند بررسی کنند که چگونه ژن‌های شما بر پاسخ‌دهی داروها تأثیر می‌گذارد. به این فرایند، فارماکوژنومیک می‌گویند. اینکه چگونه ژن‌های شما بر داروها در بدن، تأثیر می‌گذارد، تعیین میکند که یک دارو چقدر برای شما مؤثر و چقدر ایمن است.
به‌عنوان مثال، ممکن است دارویی خاص را سریع‌تر از اکثر مردم پردازش کنید؛ بنابراین سریع‌تر از طریق سیستم شما عبور میکند. این بدان معناست که شما ممکن است برای سود بردن از فواید درمانی دارو، به دوز بالاتری نیاز داشته باشید. یا ممکن است یک دارو را کندتر از بسیاری از افراد پردازش کنید؛ بنابراین بیش از حد معمول در جریان خون شما باقی می‌ماند و ممکن است عوارض جانبی بیشتری داشته باشید یا به دوز کمتری از دارو، نیاز داشته باشید.
آینده پزشکی شخصی سرطان
داروهای شخصی سرطان، امکان درمانی مؤثرتر، با عوارض جانبی کمتر، را فراهم میکند. اما هنوز چند چالش وجود دارد. چالش‌ها شامل:
• درمان شخصی برای تمام انواع سرطان‌ها، در دسترس نیست.
• برخی از درمان‌های شخصی، تنها در آزمایش‌های بالینی در دسترس هستند.
• آزمایش ژنتیک می‌تواند پرهزینه باشد. شرکت‌های بیمه، هزینه تمام آزمایش‌ها را پرداخت نمی‌کنند. همچنین، آزمایش ژن‌های شما و ژن‌های تومور، به زمان نیاز دارد و می‌تواند به این معنی باشد که برای دریافت درمان شخصی، مدت‌زمان بیشتری نیاز دارید.
• برخی از درمان‌های شخصی، مانند درمان‌های هدفمند، می‌توانند هزینه‌های بالایی باشند.
محققان هنوز درحال‌توسعه داروهای شخصی برای سرطان هستند و پژوهش‌های زیر در حال انجام است:
• تغییرات ژنی که در سلول‌های سرطانی اتفاق می‌افتد.
• چگونه درمان‌های شخصی سرطان کار می‌کنند؟
• چرا برخی از درمان‌های هدفمند کار نمی‌کنند؟ (درمان هدفمند نوعی داروی شخصی‌سازی‌شده سرطان است.)
با تیم مراقبت از سرطان خود، در مورد هرگونه ابهامی که در مورد پزشکی شخصی دارید صحبت کنید، از جمله اینکه آیا برنامه درمانی شما، شامل آن می‌شود یا خیر.
سؤالاتی که می‌توانید از تیم مراقبت از سرطان خود بپرسید
برای کسب اطلاعات بیشتر، این سؤالات را از تیم مراقبت از سرطان خود بپرسید:
• گزینه‌های درمان من چه هستند؟
• کدام آزمایش‌های بالینی برای من در دسترس است؟
• آیا آزمایش ژنتیک، برای کمک به انتخاب درمان برای من، در دسترس است؟
• آیا این درمان، شخصی محسوب می‌شود؟ اگر چنین است، چگونه؟
• مزایای احتمالی این درمان چیست؟
• عوارض جانبی احتمالی این درمان چیست؟
• شانس بهبودی من چقدر است؟
چرا برخی از سرطان‌ها را غربالگری می‌کنیم
غربالگری به‌معنای انجام آزمایشی است که سرطان یا بیماری دیگری را در افرادی که هیچ علامتی ندارند بررسی میکند. برخی از آزمایش‌های غربالگری می‌توانند توده‌ها را پیدا کرده و قبل از اینکه فرصتی برای تبدیل شدن به سرطان داشته باشند، آنها را حذف می‌کنند. سایر آزمایش‌های غربالگری، زمانی که به‌طور منظم انجام می‌شوند، می‌توانند سرطان را در زمانی که کوچک است، گسترش نیافته، زودهنگام پیدا کنند و ممکن است درمان آن آسان‌تر باشد.
چرا من همیشه خسته‌ام؟
خواب‌آلودگی در طول روز بسیار رایج است. اگر همیشه در طول روز احساس خستگی می‌کنید، می‌تواند نشانه‌ای از این باشد که باید روال خود را تغییر دهید. حتی ممکن است نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای باشد. این مقاله به ۲۷ دلیل احتمالی می‌پردازد که ممکن است در طول روز احساس خواب‌آلودگی کنید، حتی اگر شب‌ها خوب بخوابید. همچنین توضیح می‌دهد که چه کاری می‌توانید انجام دهید تا در طول روز کمتر احساس خستگی کنید.
تکنیک‌هایی برای کاهش استرس و اضطراب
استرس بخشی عادی از زندگی است و همیشه چیز بدی نیست. در عمده‌ی تاریخ، استرس هدف مهم انگیزه‌دادن به انسان‌ها برای بقا بود. اما استرس مزمن می‌تواند برای سلامتی شما مضر باشد و با فشار خون بالا، بیماری قلبی، افسردگی و اعتیاد مرتبط است. یادگیری تکنیک‌های کاهش استرس و اضطراب هم برای سلامت روانی و هم برای سلامت جسمی شما مهم است. تکنیک‌های کاهش استرس مانند آرام‌سازی عضلانی و تجسم می‌تواند تنش را در بدن شما کاهش دهد، خواب را بهبود بخشد و به شما کنترل بیشتری بر احساسات‌تان بدهد.