سرطان سینه عودکننده
زمان تقریبی مطالعه
۴ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
سرطان سینه عودکننده
اگر سرطان پس از درمان بیماری در مراحل اولیه عود کند، سرطان عودکننده نامیده می‌شود. هنگامی که سرطان سینه عود می‌کند، ممکن است در قسمت‌های زیر از بدن عود کند:
- همان محل سرطان اصلی. به این حالت عود موضعی می‌گویند.
- دیواره قفسه سینه یا غدد لنفاوی زیر بازو یا در قفسه سینه در همان سمت سرطان اصلی، این عود منطقه‌ای نامیده می‌شود.
- جای دیگر، شامل اندام‌های دور مانند استخوان، ریه، کبد و مغز. به این عود دوردست یا عود متاستاتیک می‌گویند.
اگر عود رخ دهد، یک‌چرخه آزمایشی جدید دوباره شروع می‌شود تا هرچه بیشتر در مورد آن بیاموزید. آزمایش ممکن است شامل آزمایش‌های تصویربرداری باشد، مانند آزمایش‌هایی که در بخش تشخیص بحث شد. علاوه ر این، بیوپسی دیگری احتمالاً برای تأیید عود سرطان سینه و اطلاع از ویژگی‌های سرطان موردنیاز است.
پس از انجام این آزمایش، شما و پزشکتان در مورد گزینه‌های درمانی صحبت خواهید کرد. برنامه درمانی ممکن است شامل درمان‌هایی باشد که در بالا توضیح داده شد، مانند جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی، درمان هدفمند و درمان هورمونی. آنها ممکن است در ترکیب متفاوتی استفاده شوند یا با سرعت متفاوتی ارائه شوند. گزینه‌های درمانی سرطان سینه عودکننده به عوامل زیر بستگی دارد:
- درمان(های) قبلی سرطانی که برای اولین‌بار تشخیص داده شد
- زمان از اولین تشخیص
- محل عود
- ویژگی‌های تومور، مانند وضعیت ER، PR و HER2
- نتایج آزمایش‌های ژنومی قبلی
بسته به نوع سرطان سینه، پزشک ممکن است آزمایش ویژگی‌های مولکولی زیر را توصیه کند:
- PD-L1. PD-L1 در سطح سلول‌های سرطانی و برخی از سلول‌های ایمنی بدن یافت می‌شود. این پروتئین از تخریب سلول‌های ایمنی بدن به‌ویژه در سرطان سینه سه‌گانه منفی جلوگیری می‌کند.
- ناپایداری ریزماهواره بالا (MSI-H) یا خطاهای عدم تطابق DNA(dMMR). تومورهایی که دارای MSI-H یا dMMR هستند در ترمیم آسیب به DNA خود مشکل دارند. این بدان معنی است که آنها جهش‌ها یا تغییرات زیادی را ایجاد می‌کنند. این تغییرات باعث ایجاد پروتئین‌های غیرطبیعی روی سلول‌های تومور می‌شود که سلول‌های ایمنی را راحت‌تر پیدا کرده و به تومور حمله می‌کنند.
- ادغام ژن NTRK. این یک تغییر ژنتیکی خاص است که در طیف وسیعی از سرطان‌ها از جمله سرطان سینه یافت می‌شود.
- جهش ژن PI3KCA. این یک تغییر ژنتیکی خاص است که معمولاً در سرطان سینه یافت می‌شود.
افراد مبتلا به سرطان سینه مکرر گاهی اوقات احساساتی مانند ناباوری یا ترس را تجربه می‌کنند. پیشنهاد می‌شود با تیم مراقبت‌های سلامتی خود در مورد این احساسات صحبت کنید و در مورد خدمات پشتیبانی بپرسید تا به شما در مقابله با آنها کمک کند. درباره مقابله با عود سرطان بیشتر بدانید.
گزینه‌های درمانی برای عود موضعی یا منطقه‌ای سرطان پستان
عود موضعی یا منطقه‌ای اغلب قابل‌کنترل است و ممکن است قابل‌درمان باشد. گزینه‌های درمانی در ادامه توضیح داده شده است:
- برای افرادی که پس از درمان اولیه با لامپکتومی و پرتودرمانی کمکی، عود موضعی در پستان دارند، درمان توصیه شده معمولاً ماستکتومی است. معمولاً با این درمان سرطان به طور کامل از بین می‌رود.
- برای افرادی که پس از ماستکتومی اولیه، عود موضعی یا منطقه‌ای در دیواره قفسه سینه دارند، برداشتن عود با جراحی و سپس پرتودرمانی به دیواره قفسه سینه و غدد لنفاوی درمان توصیه می‌شود. بااین‌حال، اگر پرتودرمانی قبلاً برای سرطان اولیه انجام شده باشد، ممکن است این یک گزینه نباشد. پرتودرمانی را معمولاً نمی‌توان با دوز کامل در همان ناحیه بیش از یک‌بار انجام داد. گاهی اوقات، درمان سیستمیک قبل از جراحی انجام می‌شود تا سرطان را کوچک کرده و حذف آن را آسان‌تر کند.
- سایر درمان‌های مورداستفاده برای کاهش احتمال عود دوردست در آینده شامل پرتودرمانی، شیمی‌درمانی، هورمون‌درمانی و درمان هدفمند است. اینها بسته به تومور و نوع درمان قبلی استفاده می‌شوند.
هر طرح درمانی را که انتخاب کنید، مراقبت تسکینی برای تسکین علائم و عوارض جانبی مهم خواهد بود. پزشک شما ممکن است آزمایش‌های بالینی را پیشنهاد کند که در حال مطالعه راه‌های جدید برای درمان سرطان سینه عودکننده هستند.
مدارا با خشم
پس از تشخیص سرطان، احساس خشم، طبیعی است. این احساس ممکن است در زمان تشخیص، یا در هر زمانی در طول درمان و بهبودیافتگی، ایجاد شود. خشم یک واکنش عاطفی طبیعی است. برای داشتن احساسات ناخوشایند، احساس گناه نکنید و به خود، سخت نگیرید. خشم و سایر احساسات، بد نیستند. بااین‌حال، ممکن است در عصبانیت خود غرق شوید و بخواهید آن را به روش‌های سالم‌تری، ابراز کنید.
مدارا با ابهام
بسیاری از افراد مبتلا به سرطان، ممکن است در مورد آینده، احساس عدم اطمینان داشته باشند. پس از تشخیص سرطان، ممکن است احساس کنید که امنیت زندگی شما کمتر از گذشته است. هنگامی که چنین احساسی دارید، درخواست حمایت بسیار مهم است. بیماران تازه تشخیص‌داده‌شده و همچنین بهبودیافتگان نگرانی‌های مشترکی دارند. با تیم مراقبت‌های سلامتی خود در مورد منابع موجود حمایتی در این شرایط، صحبت کنید.
خودانگاره و سرطان
خودانگاره بدان معنا است که شما در مورد خود چگونه فکر می‌کنید یا خود را چگونه می‌بینید. تغییرات فیزیکی و عاطفی ناشی از سرطان، می‌تواند خودانگاره شما را، تغییر دهد. خودانگاره، ممکن است ارتباط نزدیکی با تصویر بدنی شما داشته باشد. این ارتباط بدین معناست که بدن خود را چگونه می‌بینید و نسبت به آن، چه احساسی دارید. برخی تغییرات در احساس شما نسبت به خودانگاره‌تان، ممکن است مثبت و برخی دیگر، ممکن است احساساتی منفی باشند.