سرطان روده کوچک: شیمی‌درمانی
زمان تقریبی مطالعه
۵ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
سرطان روده کوچک: شیمی‌درمانی
شیمی‌درمانی (شیمی‌درمانی) از داروها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. اغلب، این داروها به صورت تزریق وریدی (IV) یا خوراکی تجویز می‌شوند. آنها وارد جریان خون می‌شوند و می‌توانند به سلول‌های سرطانی در هر کجای بدن برسند.
متأسفانه، به نظر نمی‌رسد آدنوکارسینوم روده کوچک به شیمی‌درمانی خیلی حساس باشد، بنابراین اغلب بخشی از درمان اصلی این سرطان نیست. با این حال، ممکن است در برخی شرایط از آن استفاده شود:
- اگر سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته باشد (متاستاز داده باشد)
- پس از برداشتن تومور با جراحی (که درمان کمکی نامیده می‌شود)، برای کاهش احتمال بازگشت سرطان. هنوز مشخص نیست که این روش چقدر در سرطان روده کوچک مؤثر است.
- به‌عنوان شیمی‌درمانی داخل صفاقی برای سرطانی که به پوشش داخلی شکم (به نام صفاق) گسترش یافته است. برای این درمان، شیمی‌درمانی بلافاصله پس از جراحی مستقیماً به داخل شکم تزریق می‌شود. ماده شیمیایی اغلب ابتدا گرم می‌شود تا به عملکرد بهتر آن کمک کند. این روش به عنوان هایپرترمیک شناخته می‌شود. شیمی‌درمانی داخل صفاقی (HIPEC).
کدام داروهای شیمی‌درمانی ممکن است استفاده شوند؟
برخی از داروهای شیمی‌درمانی که می‌توانند مورد استفاده قرار گیرند عبارت‌اند از:
- کپسیتابین
- ۵-فلورواوراسیل (۵-FU)
- اگزالیپلاتین
- ایرینوتکان
۵-FU اغلب با یک داروی ویتامین مانند به نام لوکوورین تجویز می‌شود که به عملکرد بهتر آن کمک می‌کند.
از آنجا که سرطان روده کوچک نادر است، مطالعه اینکه کدام داروهای شیمی‌درمانی بهترین عملکرد را دارند، دشوار بوده است. برخی از ترکیبات دارویی که به نظر می‌رسد در سرطان پیشرفته روده کوچک مؤثر هستند عبارتند از:
- کاپسیتابین و اگزالیپلاتین (به نام CAPOX)
- ۵-FU و لوکوورین با اگزالیپلاتین (FOLFOX)
- ۵-FU و لوکوورین به همراه ایرینوتکان (FOLFIRI).
عوارض جانبی احتمالی
داروهای شیمی‌درمانی سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند، اما به برخی از سلول‌های طبیعی نیز آسیب می‌رسانند که می‌تواند منجر به عوارض جانبی شود. این عوارض جانبی به نوع و دوز داروها و طول مدت درمان بستگی دارد. عوارض جانبی کوتاه‌مدت رایج ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تهوع و استفراغ
- از دست دادن اشتها
- ریزش مو
- زخم‌های دهان
- اسهال
شیمی‌درمانی همچنین می‌تواند به سلول‌های خون‌ساز مغز استخوان آسیب برساند، بنابراین ممکن است تعداد سلول‌های خونی شما کاهش یابد. این می‌تواند منجر به موارد زیر شود:
- افزایش خطر عفونت (ناشی از کمبود گلبول‌های سفید خون)
- خونریزی یا کبودی پس از بریدگی‌ها یا جراحات جزئی (ناشی از کمبود پلاکت‌های خون)
- خستگی یا تنگی نفس (ناشی از کمبود گلبول‌های قرمز خون)
در کنار این موارد، برخی عوارض جانبی دیگر نیز ممکن است با مصرف برخی داروها مشاهده شود، به‌عنوان مثال:
- کاپسیتابین یا ۵-FU (هنگامی که به صورت تزریق تجویز می‌شود) می‌تواند باعث سندرم دست و پا شود . این سندرم با قرمزی در دست‌ها و پاها شروع می‌شود که می‌تواند به درد و حساسیت در کف دست و پا تبدیل شود. اگر بدتر شود، ممکن است تاول یا پوسته پوسته شدن پوست رخ دهد که گاهی اوقات منجر به زخم‌های باز و دردناک می‌شود. این علائم به تدریج با قطع دارو یا کاهش دوز بهبود می‌یابند، بنابراین مهم است که هنگام بروز اولین علائم به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگزالی پلاتین اغلب می‌تواند باعث نوروپاتی (آسیب عصبی) شود. علائم آن می‌تواند شامل بی‌حسی، سوزن سوزن شدن و حتی درد در دست‌ها و پاها باشد. همچنین می‌تواند شما را به گرما و سرما، به خصوص در گلو و مری (لوله‌ای که گلو را به معده متصل می‌کند) بسیار حساس کند، که می‌تواند بلع مایعات را دردناک کند. اطلاعات بیشتر در مورد نوروپاتی را می‌توانید در نوروپاتی محیطی ناشی از شیمی‌درمانی بیابید.
- بسیاری از این داروها معمولاً باعث اسهال می‌شوند، اما این وضعیت می‌تواند به ویژه با ایرینوتکان بدتر شود. اگر در حین درمان با ایرینوتکان دچار اسهال شدید، باید فوراً – در اولین مدفوع شل – درمان شود تا از کم‌آبی شدید بدن جلوگیری شود.
بیشتر عوارض جانبی پس از پایان درمان از بین می‌روند. اما برخی از آنها، مانند بی‌حسی دست و پا، ممکن است برای مدت طولانی ادامه داشته باشند. در مورد هرگونه عارضه جانبی که دارید با تیم مراقبت از سرطان خود صحبت کنید، زیرا اغلب راه‌هایی برای کاهش عوارض جانبی شیمی‌درمانی وجود دارد. به‌عنوان مثال، می‌توان داروهایی برای جلوگیری یا کاهش حالت تهوع و استفراغ تجویز کرد.
مدارا با خشم
پس از تشخیص سرطان، احساس خشم، طبیعی است. این احساس ممکن است در زمان تشخیص، یا در هر زمانی در طول درمان و بهبودیافتگی، ایجاد شود. خشم یک واکنش عاطفی طبیعی است. برای داشتن احساسات ناخوشایند، احساس گناه نکنید و به خود، سخت نگیرید. خشم و سایر احساسات، بد نیستند. بااین‌حال، ممکن است در عصبانیت خود غرق شوید و بخواهید آن را به روش‌های سالم‌تری، ابراز کنید.
مدارا با ابهام
بسیاری از افراد مبتلا به سرطان، ممکن است در مورد آینده، احساس عدم اطمینان داشته باشند. پس از تشخیص سرطان، ممکن است احساس کنید که امنیت زندگی شما کمتر از گذشته است. هنگامی که چنین احساسی دارید، درخواست حمایت بسیار مهم است. بیماران تازه تشخیص‌داده‌شده و همچنین بهبودیافتگان نگرانی‌های مشترکی دارند. با تیم مراقبت‌های سلامتی خود در مورد منابع موجود حمایتی در این شرایط، صحبت کنید.
خودانگاره و سرطان
خودانگاره بدان معنا است که شما در مورد خود چگونه فکر می‌کنید یا خود را چگونه می‌بینید. تغییرات فیزیکی و عاطفی ناشی از سرطان، می‌تواند خودانگاره شما را، تغییر دهد. خودانگاره، ممکن است ارتباط نزدیکی با تصویر بدنی شما داشته باشد. این ارتباط بدین معناست که بدن خود را چگونه می‌بینید و نسبت به آن، چه احساسی دارید. برخی تغییرات در احساس شما نسبت به خودانگاره‌تان، ممکن است مثبت و برخی دیگر، ممکن است احساساتی منفی باشند.