راهنمای جیبی زندگی معنوی و سرطان

راهنمای جیبی زندگی معنوی و سرطان

راهنماهای جیبی بیمار

حقایق سریع

• از هر ۱۰ بزرگسال آمریکایی، بیش از ۹ نفر به قدرتی برتر اعتقاد دارند
• در یک مطالعه، از هر ۱۰ بزرگسال بستری در بیمارستان، بیش از ۷ نفر می‌خواستند در مورد مسائل معنوی صحبت کنند و تقریباً نیمی از آنها می‌خواستند اعضای تیم مراقبت‌های سلامتی با آنها دعا کنند.

زندگی معنوی چیست؟

وقتی درباره زندگی معنوی صحبت می‌کنیم، معمولاً منظورمان ارتباط با چیزی فراتر از خودمان است – قدرت والایی که ۹۰ درصد آمریکایی‌ها به آن اعتقاد دارند. شما می‌توانید معنوی باشید، چه مذهبی باشید، چه به یک گروه مذهبی تعلق داشته باشید یا نه یا از اصول و باورهای خاصی پیروی کنید. معنویت و دین هر دو به ما کمک می‌کنند تا به سؤالات بزرگ وجودی پاسخ دهیم: چرا من اینجا هستم؟ معنای زندگی چیست؟ چه چیزی مهم است؟

سرطان و سایر بیماری‌های جدی تمایل دارند توجه ما را به این سؤالات جلب کنند. آنها زندگی ما را متمرکز می‌کنند. به همین دلیل، بسیاری از افراد مبتلا به سرطان می‌گویند معنویت و دین – یا ایمان – در طول بیماری و درمان از اهمیت ویژه‌ای برخوردارند. بسیاری از مطالعات نشان می‌دهند که داشتن یک عمل معنوی یا مذهبی به افراد مبتلا به سرطان کمک می‌کند تا با چالش‌هایی از افسردگی و اضطراب گرفته تا مدیریت درد و بهبودی کنار بیایند.

ارتباط عمیق‌تر با خودمان، چه از طریق مذهب، معنویت یا ذهن‌آگاهی، در گذر از یک آسیب پزشکی جدی مانند سرطان به ما کمک خواهد کرد. در اینجا چند تعریف وجود دارد که هنگام صحبت در مورد معنویت باید در نظر بگیریم:

ذهن‌آگاهی: حضور در اینجا و اکنون و پذیرش بیماری خود در چارچوب جهانی که از نظر فیزیکی در آن زندگی می‌کنیم.

معنویت: نگرانی‌های وجودی در مورد زندگی پس از مرگ، اینکه چه اتفاقی برای روح فرد می‌افتد، یا اینکه آیا فرد دوباره عزیزان خود را خواهد دید و غیره.

دین: نظام‌های اجتماعی – فرهنگی از باورها، رفتارها، اخلاقیات و اعمال مشخص که بشریت را به عناصر ماوراءالطبیعه، متعالی و معنوی مرتبط می‌کند.

چگونه مراقبت معنوی در درمان سرطان کمک می‌کند؟

سرطان و مدیریت آن می‌تواند زمینه‌ساز حمایت معنوی جدیدی شود – و نیازهایی را که ممکن است قبلاً هرگز از آنها آگاه نبوده‌اید، برطرف کند. دکتر ریموند وادلو، متخصص انکولوژی پزشکی در بیمارستان اینووا مرکز مراقبت از سرطان Schar در فیرفکس، ویرجینیا. طبق تجربه دکتر وادلو، سؤالات رایج عبارت‌اند از:

• چرا من؟
• آیا سرطان تقصیر من است؟
• آیا خدا یا کائنات در حال تنبیه یا آزمایش من است؟
• آیا این اتفاق به این دلیل افتاده است که من سیگار کشیده‌ام، الکل نوشیده‌ام، غذاهای خاصی خورده‌ام یا کار بدی در گذشته انجام داده‌ام؟
• آیا به‌زودی خواهم مرد؟
• بعد از مرگم چه اتفاقی برای روحم خواهد افتاد؟
• آیا زندگی من اهمیت داشته است؟

نگرانی در مورد این سؤالات می‌تواند تأثیر منفی بر کیفیت زندگی جسمی، اجتماعی و عاطفی فرد داشته باشد. از سوی دیگر، مشخص شده است که مراقبت معنوی تأثیر مثبتی بر کیفیت زندگی دارد و به‌ویژه در پایان زندگی مفید است. احترام و پذیرش سیستم اعتقادی و اعمال معنوی هر فرد مهم است.

یک طرح مراقبت معنوی برای کمک به افراد در انجام موارد زیر و موارد دیگر طراحی شده است:

• درک کنید که چگونه آنها در حال مبارزه هستند و در مورد نیازهایشان صحبت کنید.
• با اضطراب، نگرانی، غم و اندوه و خشم کنار بیایید.
• در مواقع مناسب درباره تغییر، فقدان، و مرگ و مردن صحبت کنید.
• پذیرش موقعیت خود را به دست آورند و حس آرامش و امید را در خود پرورش دهند.
• باعزت بمیر، به شیوه‌ای برگزیده (در صورت امکان).

صحبت با تیم مراقبتی شما در مورد مراقبت معنوی

در مراقبت کامل از فرد، ما اغلب به سه بُعد اشاره می‌کنیم: جسم، ذهن و روح. اما اگر به متخصص سرطان خود به عنوان منبع اصلی منابع درمانی تکیه می‌کنید، یافتن مراقبت معنوی ممکن است تلاش بیشتری بخواهد.

وادلو توضیح می‌دهد: «به پزشکان آموزش داده نمی‌شود که درباره معنویت بحث کنند.» او می‌گوید صحبت در مورد زندگی معنوی و دین هنوز «تا حدودی تابو است و اغلب به سایر اعضای تیم واگذار می‌شود.»

تیم مراقبت از سرطان شما ممکن است در مورد مطرح کردن زندگی معنوی مردد باشد زیرا نمی‌خواهد در اعتقادات شخصی شما دخالت کند. آنها حتی ممکن است معتقد باشند که صحبت در مورد این مسائل با شما اخلاقی نیست. با این حال، اگر از آنها بخواهید، اکثر آنها مایل به صحبت با شما هستند.

پزشک یا فرد دیگری در تیم سرطان شما ممکن است مایل باشد با کشیش، درمانگر مذهبی یا رهبر معنوی شما صحبت کند، به‌خصوص اگر اهمیت معنویت و مذهب را در مراقبت از سرطان درک کنند. آنها همچنین می‌توانند با مرتبط کردن شما با یک روحانی، یک درمانگر، یک گروه حمایتی یا کلاس مدیتیشن در بیمارستان یا مرکز سرطان، به شما در یافتن مراقبت‌های معنوی کمک کنند.

درخواست ارزیابی معنوی

ارزیابی معنوی راه دیگری برای گنجاندن معنویت و مذهب در برنامه مراقبت از سرطان شماست. ارزیابی ابزاری است، شبیه به یک طرح کلی یا فهرست که به شما یا ارائه‌دهنده خدمات درمانی شما اجازه می‌دهد تا باورها، نگرانی‌ها و خواسته‌های معنوی را در نظر بگیرید. در حالی که ابزارهای ذکر شده در زیر برای استفاده توسط روحانیون و سایر ارائه‌دهندگان خدمات درمانی طراحی شده‌اند، می‌توانید از آنها برای خود یا یکی از عزیزانتان استفاده کنید و “بیمار” را به “شما” تغییر دهید.

ابزارهای ارزیابی معنوی عبارت‌اند از:

سؤالات مربوط به باورها و ترجیحات معنوی کمیسیون مشترک

• شما می‌توانید از این مورد استفاده کنید، چه در حال دریافت درمان باشید، چه به‌عنوان مراقب کسی عمل کنید، و چه بیماران مبتلا به سرطان را درمان کنید.

ابزار تاریخ معنوی FICA

• برای ارزیابی ترجیحات معنوی یا مذهبی بیمار و نحوه‌ی اعمال آنها در سلامت روان و مراقبت‌های پزشکی توسط ارائه‌دهندگان خدمات درمانی توسعه داده شده است. بیماران مبتلا به سرطان و خانواده‌هایشان ممکن است این ابزار را مفید بیابند.

سؤالات امید برای ذهن و روح

• سؤالاتی که به دلیل زندگی بیمار – هدف او در زندگی – می‌پردازند. این سؤالات به‌گونه‌ای طراحی شده‌اند که نشان دهند بیمار چه چیزی را معنادار می‌داند، چه چیزی به او انگیزه می‌دهد و چه چیزی به او حس شادی می‌دهد. در اینجا چند مثال آورده شده است:

–         چه چیزی شما را خوشحال می‌کند؟

–         بیماری شما چه تأثیری بر زندگی‌تان داشته است؟

–         چرا دنبال درمان هستی؟

–         برنامه‌ها و آرزوهای شما در زندگی چیست؟

فهرست سلامت شخصی

• بر اساس کاری که توسط اداره بهداشت کهنه سربازان انجام شده است، فهرست سلامت شخصی (PHI) مشخص می‌کند چه چیزی برای بیمار مهم است و عوامل تعیین‌کننده شخصی سلامت را بررسی می‌کند. این ارزیابی به فرد کمک می‌کند تا بفهمد در سلامت شخصی خود در کجا قرار دارد و دوست دارد در کجا باشد.

با تکیه بر انواع مختلف مراقبت

از هر سه فرد مبتلا به سرطان بپرسید که «مراقبت معنوی» به چه معناست، احتمالاً پاسخ‌های متفاوتی دریافت خواهید کرد. این پاسخ‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• «دعا کردن با کشیش بیمارستان و درخواست از مردم در کلیسایم برای دعا کردن برایم.»
• «استفاده از گیاهان دارویی سنتی و برگزاری مراسم عرق‌گیری.»
• «بیشتر مراقبه کردن و رفتن به جلسات درمانی.»

همه مداخلات معنوی یکسان به‌نظر نمی‌رسند. برای مثال، مطالعه‌ای که در دانشکده تحصیلات تکمیلی کشاورزی دانشگاه کیوتو انجام شد، نشان داد که مجموعه‌ای از درمان‌ها بر اساس گذراندن وقت در طبیعت یا «فضای سبز» مفید بوده و معنوی تلقی می‌شوند. این درمان‌ها شامل باغبانی، «حمام جنگل»، یوگا و مدیتیشن بود. اگرچه این مطالعه کوچک بود، اما افرادی که در آن شرکت کردند، به‌وضوح مزایایی از جمله افزایش فعالیت سلول‌های ایمنی را نشان دادند.

صحبت با یک درمانگر راه دیگری برای رفع نیازهای معنوی است. ابتلا به سرطان ممکن است افراد را به سمت درمان شناختی رفتاری با مشاوری که از طریق مرکز درمان سرطان یا محل کار بیمار در دسترس است، سوق دهد. مراقبت معنوی برای سرطان همچنین ممکن است شامل مدیتیشن یا تکنیک‌های کاهش استرس مبتنی بر ذهن‌آگاهی باشد. هنر و موسیقی‌درمانی از دیگر ابزارهای درمانی مفید هستند.

مرکز Inova Life with Cancer، جایی که دکتر وادلو در آن طبابت می‌کند، دوره‌هایی در زمینه ذهن‌آگاهی و شیوه‌های مرتبط دارد و حتی شروع به الزام پزشکان و سایر ارائه‌دهندگان آموزش‌های تخصصی پیشرفته برای شرکت در این دوره‌ها کرده است. بسیاری از مراکز سرطان برنامه‌های مشابهی دارند و آموزش ارائه‌دهندگان برای شرکت در این دوره‌ها رایج‌تر شده است.

چگونه روحانیون (مشاوران معنوی) می‌توانند کمک کنند

روحانی (مشاور معنوی) یک رهبر معنویِ آموزش‌دیده است که در بیمارستان یا سازمان‌های دیگر، مانند شاخه‌ای از نیروهای نظامی، فعالیت می‌کند. اکثر اعضای نیروهای نظامی با این افراد آشنا هستند؛ آن‌ها ممکن است پیرو هر دینی باشند، اما عموماً برای کمک به افراد با هر عقیده‌ای (حتی کسانی که اعتقاد مذهبی ندارند) آموزش دیده‌اند.

ممکن است در بیمارستان یا مرکز درمانیِ سرطان شما نیز روحانی یا مشاور معنوی حضور داشته باشد که بتواند از شما حمایت کند. آن‌ها می‌توانند:

• مطالب معنوی برایتان بخوانند.
• درباره نگرانی‌ها و تصمیم‌گیری‌های مربوط به مراقبت‌های درمانی با شما گفتگو کنند.
• به اعضای خانواده در زمینه نیازهای معنوی کمک کنند.
• از اعضای تیم درمانی و کادر خدمات درمانی در بیمارستان یا کلینیک حمایت کنند.
• به برقراری ارتباط میان شما، خانواده‌تان و تیم درمانی کمک کنند.

مراقبت‌های معنوی فراتر از محیط بیمارستان

معمولاً در بیمارستان‌ها روحانیون یا مشاوران معنوی (Chaplains) حضور دارند. برای دریافت حمایت در زمانی که شما (عزیزانتان) در منزل هستید، می‌توانید با جامعه معنوی یا مذهبی خود تماس بگیرید؛ حتی اگر اخیراً یا اصلاً در آن فعالیت نداشته‌اید. شاید در ابتدا احساس معذب بودن کنید، اما تقریباً تمام این گروه‌ها از درخواست شما برای گفتگو درباره پرسش‌های بنیادین زندگی یا دریافت کمک، استقبال خواهند کرد.

روحانی یا مشاور معنوی بیمارستان همچنین می‌تواند به شما کمک کند تا با یک سازمان محلی ارائه‌دهنده مراقبت‌های معنوی ارتباط برقرار کنید؛ از جمله سازمان‌هایی که برای افراد بدون اعتقاد مذهبی خاص فعالیت می‌کنند، مانند «انجمن انسان‌گرایان آمریکا» (American Humanist Association).

در اینجا به چند روش برای درخواست حمایت معنوی اشاره شده است:

• من به سرطان مبتلا هستم و می‌خواهم با کسی صحبت کنم.
• خانواده من به دنبال یک گروه یا جامعه حمایتی در دوران درمان سرطان هستند.
• ما قبلاً در [کلیسا، معبد، مسجد، دوجو] حضور داشتیم. مایلیم دوباره مشارکت خود را از سر بگیریم، به‌ویژه اکنون که [من / یکی از اعضای خانواده / شریک زندگی‌ام] تحت درمان سرطان هستیم.
• مایلم به یک گروه دعا یا نیایش ملحق شوم.

سایر اعضای تیم درمانی که می‌توانند شما را به یک سازمان معنوی یا مذهبی مرتبط کنند، عبارت‌اند از مددکاران اجتماعی، پرستاران و درمانگران.

دیگر مراقبت‌های سلامتی تیم اعضا سازمان بهداشت جهانی می‌تواند اتصال شما با یک سازمان معنوی یا مذهبی شامل مددکاران اجتماعی، پرستاران و درمانگران

نکاتی برای یافتن مراقبت معنوی

وادلو بر اساس تجربه خود در مراقبت از افراد مبتلا به سرطان، پیشنهاد می‌کند:

• پذیرا بودن برای بررسی سؤالات خود در مورد ایمان و معنویت.
• تشخیص این که مراقبت از جنبه معنوی‌تان می‌تواند به شما کمک کند تا به‌عنوان یک فرد کامل، چه سرطان درمان شده باشد و چه نشده باشد، بهبود یابید.
• اگر پزشک و سایر اعضای تیم شما به ملاقات شما می‌آیند یا در مراقبت از شما مشارکت دارند، آنها را به رهبران یا مربیان معنوی خود معرفی کنید.
• دانستن اینکه اگر گرایش معنوی ندارید، هنوز می‌توانید در مورد ترس‌ها، نگرانی‌ها و سؤالات مربوط به معنا و هدف بحث کنید

یا مذهبی نیستید. ممکن است امید یا آرامش را در طبیعت، حرکت، مراقبه، هنر یا یک گروه حمایتی بیابید.

وادلو می‌گوید: «بیشتر ارائه‌دهندگان خدمات درمانی بسیار متعهد و به دنبال راه‌هایی برای کمک به شما هستند. اما ممکن است حساس نیز باشند؛ زیرا معنویت می‌تواند بسیار خصوصی باشد، بنابراین اگر به دنبال راهنمایی در این زمینه هستید، دریغ نکنید و بپرسید.» وقتی به دنبال کمک برای حمایت و بهبود روحیه خود هستید، مهم است که درخواست کنید – و پذیرای دریافت کمک و پشتیبانی مورد نیاز خود باشید.