سرطان تیروئید: مراحل

مرحله‌بندی سرطان چیست؟

مرحله‌بندی روشی برای توصیف محل قرارگیری سرطان، گسترش یا انتشار آن، و اینکه آیا سایر قسمت‌های بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد یا خیر.

پزشکان از آزمایش‌های تشخیصی برای پی‌بردن به مرحله سرطان استفاده می‌کنند، بنابراین مرحله‌بندی ممکن است تا زمانی که همه آزمایش‌ها تمام نشده باشد، کامل نباشد. دانستن مرحله به پزشک کمک می‌کند تا بهترین نوع درمان را توصیه کند و می‌تواند به پیش‌بینی پیش‌آگهی بیمار کمک کند. شرح مراحل مختلفی برای انواع مختلف سرطان وجود دارد.

این صفحه اطلاعات دقیقی در مورد سیستم مورد استفاده برای یافتن مرحله سرطان تیروئید و گروه‌های مرحله سرطان تیروئید، مانند مرحله II یا مرحله IV، ارائه می‌دهد.

سیستم مرحله‌بندی TNM

گروه‌های مرحله‌ای برای سرطان پاپیلاری یا فولیکولی تیروئید در افراد کمتر از ۵۵ سال

گروه‌های مرحله‌ای سرطان پاپیلاری یا فولیکولی تیروئید در یک فرد ۵۵ سال و بالاتر

گروه‌های مرحله‌ای برای سرطان مدولاری تیروئید

گروه‌های مرحله‌ای برای سرطان آناپلاستیک تیروئید

سیستم مرحله‌بندی TNM

یکی از ابزارهایی که پزشکان برای توصیف مرحله استفاده می‌کنند، سیستم TNM است. پزشکان از نتایج آزمایش‌ها و اسکن‌های تشخیصی برای پاسخ به این سؤالات استفاده می‌کنند:

تومور (T): تومور اولیه چقدر است؟ در کجا قرار دارد؟

گره (N): آیا تومور به غدد لنفاوی گسترش‌یافته است؟ اگر هست کجا و چند تا؟

متاستاز (M): آیا سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش‌یافته است؟ اگر هست کجا و چقدر؟

نتایج برای تعیین مرحله سرطان برای هر فرد ترکیب می‌شوند. برای سرطان تیروئید، ۵ مرحله وجود دارد: مرحله ۰ (صفر) و مراحل I تا IV (۱ تا ۴). مرحله یک روش مشترک برای توصیف سرطان ارائه می‌دهد، بنابراین پزشکان می‌توانند برای برنامه‌ریزی بهترین درمان‌ها با یکدیگر همکاری کنند.

علاوه‌بر سیستم TNM، سرطان‌های تیروئید پاپیلاری و فولیکولی نیز براساس سن بیمار مرحله‌بندی می‌شوند.

مرحله‌بندی می‌تواند بالینی یا پاتولوژیک باشد. مرحله‌بندی بالینی براساس نتایج آزمایش‌های انجام شده قبل از جراحی است که ممکن است شامل معاینات فیزیکی و آزمایش‌های تصویربرداری باشد. مرحله‌بندی پاتولوژیک براساس آنچه در طی عمل جراحی یافت می‌شود، از جمله بیوپسی است. به‌طور کلی، مرحله‌بندی پاتولوژیک بیشترین اطلاعات را برای تعیین پیش‌آگهی بیمار فراهم می‌کند.

در اینجا جزئیات بیشتری در مورد هر بخش از سیستم TNM برای سرطان تیروئید وجود دارد:

تومور (T)

با استفاده از سیستم TNM، از حرف “T” به اضافه یک حرف یا عدد (۰ تا ۴) برای توصیف اندازه و محل تومور استفاده می‌شود. اندازه تومور بر حسب سانتی‌متر (cm) اندازه‌گیری می‌شود. یک سانتی‌متر تقریباً برابر با عرض یک خودکار یا مداد استاندارد است.

مراحل همچنین ممکن است به گروه‌های کوچک‌تری تقسیم شوند که به توصیف تومور با جزئیات بیشتر کمک می‌کند. هنگام توصیف “T” در سرطان تیروئید، پزشکان ممکن است دسته‌های کلی را با اضافه کردن حرف “s” برای نشان دادن یک تومور منفرد (تک) یا “m” برای نشان دادن تومورهای چند کانونی (بیش از ۱) تقسیم کنند. اطلاعات مرحله تومور خاص در زیر فهرست شده است.

TX: تومور اولیه قابل ارزیابی نیست.

T0 (T صفر): هیچ شواهدی از وجود تومور وجود ندارد.

T1: تومور ۲ سانتی‌متر (cm) یا کوچک‌تر است و محدود به تیروئید است.

T1a: تومور ۱سانتی‌متر یا کوچکتر است.

T1b: تومور بزرگ‌تر از ۱سانتی‌متر اما کمتر از ۲سانتی‌متر است.

T2: تومور بزرگ‌تر از ۲سانتی‌متر اما کوچک‌تر از ۴سانتی‌متر است و محدود به تیروئید است.

T3: تومور بزرگ‌تر از ۴سانتی‌متر است، اما تومور فراتر از غده تیروئید گسترش نمی‌یابد.

T4: تومور به هر اندازه‌ای است و فراتر از تیروئید گسترش‌یافته است.

T4a: تومور فراتر از تیروئید به بافت‌های نرم مجاور، حنجره، نای، مری یا عصب حنجره‌ای عودکننده گسترش‌یافته است.

T4b: تومور فراتر از مناطق T4a (بالا) گسترش‌یافته است.

گره (N)

“N” در سیستم مرحله‌بندی TNM مخفف غدد لنفاوی است. ارزیابی دقیق غدد لنفاوی بخش مهمی از مرحله‌بندی سرطان تیروئید است. گره‌های لنفاوی منطقه‌ای زیادی در ناحیه سروگردن قرار دارند. به غدد لنفاوی در سایر قسمت‌های بدن، غدد لنفاوی دور گفته می‌شود.

NX: غدد لنفاوی منطقه را نمی‌توان ارزیابی کرد.

N0 (N صفر): هیچ شواهدی از سرطان در غدد لنفاوی منطقه وجود ندارد.

N1: سرطان به غدد لنفاوی گسترش‌یافته است.

N1a: سرطان به غدد لنفاوی اطراف تیروئید (به نام بخش مرکزی؛ غدد لنفاوی پیش تراشه، پاراتشئال و پیش حنجره) گسترش‌یافته است.

N1b: سرطان به خارج از محفظه مرکزی گسترش‌یافته است، از جمله دهانه رحم یک‌طرفه (غدد لنفاوی در ۱ طرف گردن)، گردن دو طرفه (گره‌های لنفاوی در هر دو طرف گردن)، گردنه طرف مقابل (سمت مقابل تومور) یا مدیاستن. (قفسه سینه) غدد لنفاوی.

متاستاز (M)

“M” در سیستم TNM توصیف می‌کند که آیا سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش‌یافته است که به آن متاستاز می‌گویند.

MX: متاستاز دور قابل ارزیابی نیست.

M0 (M صفر): سرطان به سایر قسمت‌های بدن سرایت نکرده است.

M1: سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش‌یافته است.