سرطان تیروئید: انواع درمان
زمان تقریبی مطالعه
۲۱ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
سرطان تیروئید: انواع درمان
این مقاله انواع روش‌های درمان را توضیح می‌دهد که به‌عنوان درمان نیز شناخته می‌شوند و استاندارد مراقبت از سرطان تیروئید هستند. “استاندارد مراقبت” به معنای بهترین درمان‌های شناخته شده است. هنگام تصمیم‌گیری در مورد برنامه درمانی، به شما توصیه می‌شود که با پزشک خود در مورد اینکه آیا کارآزمایی‌های بالینی یک گزینه هستند یا خیر صحبت کنید. کارآزمایی بالینی یک مطالعه تحقیقاتی است که رویکرد جدیدی را برای درمان آزمایش می‌کند. پزشکان از طریق آزمایش‌های بالینی یاد می‌گیرند که آیا یک درمان جدید بی‌خطر، مؤثر و احتمالاً بهتر از درمان استاندارد است یا خیر. آزمایش‌های بالینی می‌توانند یک داروی جدید، ترکیب جدیدی از درمان‌های استاندارد، یا دوزهای جدید داروهای استاندارد یا سایر درمان‌ها را آزمایش کنند. آزمایش‌های بالینی یک گزینه برای تمام مراحل سرطان است. پزشک می‌تواند به شما کمک کند تا تمام گزینه‌های درمانی خود را در نظر بگیرید. درباره کارآزمایی‌های بالینی در بخش‌های درباره آزمایش‌های بالینی و آخرین تحقیقات این راهنما اطلاعات بیشتری کسب کنید.
نحوه درمان سرطان تیروئید
در بسیاری از موارد، تیمی از پزشکان با هم کار می‌کنند تا برنامه درمانی کلی بیمار را که ترکیبی از انواع مختلف درمان است، ایجاد کنند. به این تیم چندرشته‌ای می‌گویند. برای سرطان تیروئید، این تیم ممکن است شامل جراح، انکولوژیست پزشکی، رادیولوژیست انکولوژیست، رادیولوژیست، پزشک هسته‌ای و متخصص غدد باشد. تیم‌های مراقبت از سرطان شامل انواع دیگر متخصصان مراقبت‌های سلامتی، مانند دستیاران پزشک، پرستاران، پرستاران سرطان‌شناسی، مددکاران اجتماعی، داروسازان، مشاوران، متخصصان تغذیه، گفتاردرمان‌ها و دیگران هستند.
سرطان تیروئید معمولاً با یک یا ترکیبی از درمان‌ها درمان می‌شود. انواع متداول درمان‌های مورد استفاده برای سرطان تیروئید در زیر فهرست شده‌اند و به دنبال آن یک طرح کلی از درمان‌های رایج سرطان که براساس مرحله بیماری ارائه می‌شوند (به مراحل مراجعه کنید) آمده است.
گزینه‌های درمانی و توصیه‌ها به عوامل مختلفی از جمله نوع و مرحله سرطان تیروئید، عوارض جانبی احتمالی، ترجیحات و سلامت کلی بیمار بستگی دارد. زمانی را برای یادگیری در مورد گزینه‌های درمانی خود اختصاص دهید و حتماً در مورد چیزهایی که نامشخص هستند سؤال بپرسید. با تیم مراقبت‌های سلامتی خود در مورد اهداف هر درمان و آنچه می‌توانید در حین دریافت درمان انتظار داشته باشید صحبت کنید. این نوع گفتگوها “تصمیم‌گیری مشترک” نامیده می‌شود. تصمیم‌گیری مشترک زمانی است که شما و پزشکانتان با هم کار می‌کنید تا درمان‌هایی را انتخاب کنید که متناسب با اهداف مراقبت شما باشد. تصمیم‌گیری مشترک به‌ویژه برای سرطان تیروئید مهم است؛ زیرا گزینه‌های درمانی مختلفی وجود دارد.
درمان سرطان اغلب براساس دستورالعمل‌هایی انتخاب می‌شود که توسط پانل‌های پزشکان متخصص توصیه شده است. اگرچه اکثر سرطان‌های تیروئید قابل درمان هستند، نظرات متفاوتی در مورد نحوه درمان سرطان تیروئید وجود دارد، به‌ویژه در مورد ترکیبی از درمان‌ها و زمان انجام درمان‌ها. به بیماران توصیه می‌شود قبل از شروع درمان نظر دوم را جویا شوند؛ زیرا باید با طرح درمانی که انتخاب می‌کنند راحت باشند و در مورد آزمایش‌های بالینی بپرسند.
درباره تصمیم‌گیری در مورد درمان بیشتر بدانید.
عمل جراحی
جراحی برداشتن تومور و برخی از بافت‌های سالم اطراف در طی یک عمل جراحی است که حاشیه نامیده می‌شود. جراحی را می‌توان رزکسیون نیز نامید. این درمان اصلی برای اکثر افراد مبتلا به سرطان تیروئید است. انکولوژیست جراحی، پزشکی است که در درمان سرطان با استفاده از جراحی تخصص دارد. بسته به اندازه ندول تیروئید، گزینه‌های جراحی رایج عبارت‌اند از:
لوبکتومی. در این جراحی لوب غده تیروئید با گره سرطانی برداشته می‌شود.
تیروئیدکتومی تقریباً توتال. تیروئیدکتومی ساب توتال نیز نامیده می‌شود، این عمل جراحی برای برداشتن بیشتر غده تیروئید است. مقدار کمی از بافت تیروئید باقی می‌ماند.
تیروئیدکتومی توتال. در این جراحی کل غده تیروئید برداشته می‌شود.
تکنیک‌های جراحی مختلفی وجود دارد که می‌توان برای تیروئیدکتومی استفاده کرد:
تیروئیدکتومی استاندارد. در طول یک تیروئیدکتومی استاندارد، جراح یک برش کوچک (برش) در نزدیکی قاعده یا وسط گردن ایجاد می‌کند. این به جراح دسترسی مستقیم به غده تیروئید بیمار برای عمل می‌دهد. در برخی از مراکز سرطان، تکنیک‌های جراحی جدیدتری برای کاهش یا جلوگیری از زخم گردن ارائه می‌شود.
تیروئیدکتومی آندوسکوپی. در طی عمل جراحی تیروئیدکتومی آندوسکوپی، جراح یک برش کوچک ایجاد می‌کند. این جراحی مشابه یک تیروئیدکتومی استاندارد است با این تفاوت که از یک اسکوپ و مانیتور ویدئویی برای هدایت این روش استفاده می‌شود تا بزرگ‌نمایی لوپ جراحی که عینک مخصوص است.
تیروئیدکتومی رباتیک. جراح برشی را در جای دیگری مانند زیر بغل، خط موی گردن، دهان یا قفسه سینه ایجاد می‌کند و سپس از یک ابزار روباتیک برای انجام عمل تیروئیدکتومی استفاده می‌کند. تیروئیدکتومی رباتیک یک جراحی توصیه شده برای سرطان تیروئید نیست.
همه گزینه‌های جراحی برای همه بیماران توصیه نمی‌شود. با پزشک خود در مورد بهترین روش برای درمان خود صحبت کنید.
اگر شواهد یا خطر گسترش سرطان به غدد لنفاوی گردن وجود داشته باشد، جراح ممکن است دیسکسیون گردن را نیز انجام دهد. این جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی گردن است. دیسکسیون گردن را لنفادنکتومی نیز می‌نامند.
به‌طور کلی، عوارض جراحی تیروئید ممکن است شامل آسیب به غدد پاراتیروئید مجاور باشد که به تنظیم سطح کلسیم خون، خونریزی بیش از حد یا عفونت زخم کمک می‌کند. اگر در حین جراحی اعصاب حنجره آسیب ببینند، ممکن است باعث گرفتگی موقت یا دائمی صدا یا صدای “تنفس” شود.
بدون غده تیروئید، بدن تولید هورمون تیروئید را که برای عملکرد بدن ضروری است متوقف می‌کند. جایگزینی هورمون (به زیر مراجعه کنید) که معمولاً توسط یک قرص روزانه داده می‌شود، بهترین راه حل است. در صورتی که عملکرد غده پاراتیروئید پس از جراحی کاهش یابد، ممکن است بیمار مجبور به مصرف مکمل‌های ویتامین D و کلسیم نیز شود.
اگر تومور را نتوان با جراحی خارج کرد، غیر قابل برداشت یا غیر قابل جراحی نامیده می‌شود. سپس پزشک سایر گزینه‌های درمانی را توصیه می‌کند.
قبل از جراحی، با تیم مراقبت‌های سلامتی خود در مورد عوارض جانبی احتمالی جراحی خاصی که خواهید داشت و آنچه می‌توانید در طول بهبودی خود انتظار داشته باشید صحبت کنید. در مورد اصول جراحی سرطان بیشتر بدانید.
درمان هورمونی
بیمارانی که تحت درمان جراحی قرار می‌گیرند معمولاً نیاز به هورمون‌درمانی تیروئید دارند. علاوه‌بر جایگزینی هورمون مورد نیاز بدن، داروی هورمون تیروئید ممکن است رشد سلول‌های سرطانی تمایزیافته باقیمانده را کاهش دهد.
جایگزین هورمون تیروئید لووتیروکسین است (لووتیروئید ، لووکسیل ، سینتروید ، تیروسینت ، یونیتروید و سایر نام‌های تجاری.) لووتیروکسین معمولاً به‌عنوان قرصی می‌آید که باید روزانه، هر روز در همان زمان قبل از غذا مصرف شود، به طوری که بدن یک قرص ثابت دریافت کند. عرضه جایگزینی هورمون تیروئید معمولاً توسط یک متخصص غدد که یک پزشک متخصص در درمان مشکلات هورمونی، غدد و سیستم غدد درون‌ریز است، تجویز می‌شود.
همچنین، حتماً با پزشک خود در مورد سایر داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله مکمل‌های غذایی مانند آهن یا کلسیم، صحبت کنید تا از تداخل با جایگزینی هورمون تیروئید خودداری کنید. درباره نکاتی برای مصرف صحیح داروهای خود بیشتر بخوانید.
قرص‌های تیروئید ممکن است عوارض جانبی کمی داشته باشند. گاهی اوقات، برخی از بیماران در ماه‌های اول درمان دچار بثورات پوستی یا ریزش مو می‌شوند.
پرکاری تیروئید وضعیتی است که در آن هورمون تیروئید بیش از حد وجود دارد. ممکن است باعث کاهش وزن، درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع، ضربان قلب نامنظم، گرفتگی عضلات، اسهال، احساس گرما، تعریق و از دست دادن استخوان یا پوکی استخوان شود.
کم‌کاری تیروئید شرایطی است که در آن هورمون تیروئید بسیار کم است. ممکن است باعث خستگی، افزایش وزن، خشکی پوست و مو و احساس سرما شود.
مقدار مورد نیاز هورمون تیروئید که دوز نامیده می‌شود برای هر بیمار و نوع تومور متفاوت است و می‌تواند با افزایش سن یا تغییر وزن فرد تغییر کند. پزشک سطح هورمون تیروئید شما را از طریق آزمایش خون منظم کنترل می‌کند. با پزشک خود در مورد علائمی که ممکن است به این معنی باشد که زمان تنظیم دوز مکمل هورمونی شما فرارسیده است صحبت کنید.
با اصول هورمون‌درمانی بیشتر آشنا شوید.
درمان با ید رادیواکتیو (رادیو ید)
تیروئید تقریباً تمام یدی را که وارد بدن می‌شود جذب می‌کند؛ بنابراین، نوعی از پرتودرمانی به نام ید رادیواکتیو (همچنین I-131 یا RAI نامیده می‌شود) می‌تواند سلول‌های تیروئیدی را که با جراحی برداشته نشده‌اند و آن‌هایی را که به خارج از تیروئید گسترش یافته‌اند، پیدا کرده و از بین ببرد. پزشکانی که درمان با ید رادیواکتیو را تجویز می‌کنند، معمولاً متخصص غدد درون‌ریز یا متخصص پزشکی هسته‌ای هستند.
سرطان تیروئید پاپیلاری، فولیکولی و سلولی هورتل است. ید رادیواکتیو برای درمان افراد مبتلا به سرطان‌های متمایز تیروئید که به غدد لنفاوی یا مکان‌های دور گسترش یافته‌اند استفاده می‌شود. ممکن است قبل از درمان کامل یک دوز آزمایش کوچک داده شود تا مطمئن شود که سلول‌های تومور I-131 را جذب می‌کنند. بیماران مبتلا به سرطان مدولاری تیروئید (MTC) یا سرطان تیروئید آناپلاستیک نباید با I-131 درمان شوند.
درمان I-131 به صورت مایع یا قرص انجام می‌شود. افرادی که I-131 را برای از بین بردن سلول‌های سرطانی دریافت می‌کنند، بسته به عوامل متعددی از جمله دوز داده شده، ممکن است به مدت ۲ تا ۳ روز در بیمارستان بستری شوند. به بیماران توصیه می‌شود که مایعات بنوشند تا به I-131 کمک کند تا به سرعت از بدن عبور کند. در عرض چند روز، بیشتر تشعشعات از بین می‌روند. با پزشک خود در مورد راه‌های محدود کردن قرار گرفتن در معرض اشعه در افراد دیگر، از جمله کودکان که ممکن است در طول این درمان و روزهای بعد از آن در اطراف شما باشند، صحبت کنید.
در آماده‌سازی برای درمان I-131 بعد از جراحی، معمولاً از بیماران خواسته می‌شود که ۲ تا ۳ هفته قبل از رژیم غذایی کم ید پیروی کنند. علاوه‌بر رژیم کم ید، از بیماران خواسته می‌شود که مصرف قرص‌های جایگزین هورمون تیروئید را به‌طور موقت قطع کنند یا در حین مصرف هورمون جایگزین، هورمون تحریک‌کننده تیروئید نوترکیب (Tyrogen) را تزریق کنند. اگر هورمون‌درمانی در طول دوره آماده‌سازی متوقف شود، بیمار احتمالاً عوارض جانبی کم‌کاری تیروئید را تجربه خواهد کرد (به بالا مراجعه کنید).
مهم است که در مورد اثرات احتمالی کوتاه‌مدت و بلندمدت درمان I-131 با پزشک خود صحبت کنید. در روز اول درمان، بیماران ممکن است حالت تهوع و استفراغ را تجربه کنند. در شرایط خاص، درد و تورم می‌تواند در مناطقی که ید رادیواکتیو جمع‌آوری می‌شود، رخ دهد. از آنجایی که ید در بافت غدد بزاقی متمرکز است، بیماران ممکن است تورم غدد بزاقی را تجربه کنند. این ممکن است منجر به خشکی لب‌ها شود که گاهی اوقات خشکی دهان نامیده می‌شود.
دوزهای زیاد یا تجمعی ید رادیواکتیو ممکن است باعث ناباروری شود که ناتوانی جسمی در داشتن فرزند، به‌ویژه در مردان است. اجتناب از بارداری حداقل به مدت ۱ سال پس از درمان I-131 توصیه می‌شود. خطر ابتلا به سرطان ثانویه با استفاده از I-131 وجود دارد (به مراقبت‌های بعدی مراجعه کنید). گاهی اوقات، بیماران ممکن است در طول زمان به درمان‌های مکرر نیاز داشته باشند. بااین‌حال، حداکثر دوز کل ید رادیواکتیو در طول زمان مجاز است، و پس از رسیدن، ممکن است از استفاده بیشتر از این درمان جلوگیری کند.
پرتودرمانی خارجی
پرتوهای خارجی نوع دیگری از پرتودرمانی است که در آن اشعه ایکس با انرژی بالا از دستگاهی خارج از بدن برای از بین بردن سلول‌های سرطانی داده می‌شود. دکتری که در پرتودرمانی با پرتو خارجی تخصص دارد، انکولوژیست پرتویی نامیده می‌شود. یک رژیم پرتودرمانی خارجی (برنامه) معمولاً شامل تعداد معینی از درمان است که در یک دوره زمانی معین انجام می‌شود. هنگامی که برای درمان سرطان تیروئید استفاده می‌شود، پرتودرمانی معمولاً به‌عنوان درمان سرپایی، یا در بیمارستان یا کلینیک، ۵ روز در هفته برای حدود ۵ تا ۶ هفته انجام می‌شود.
برای سرطان تیروئید، پرتودرمانی با پرتو خارجی تنها در شرایط خاصی استفاده می‌شود، معمولاً زمانی که سرطان تیروئید در مراحل بعدی به نواحی حیاتی گردن مانند نای، جعبه صوتی یا مری گسترش‌یافته است. پرتودرمانی معمولاً پس از جراحی انجام می‌شود و درمان روی یک ناحیه خاص متمرکز می‌شود و فقط سلول‌های سرطانی را در آن محل تحت تأثیر قرار می‌دهد. پرتودرمانی معمولاً برای مدیریت سرطان تیروئید در بیماران جوان استفاده نمی‌شود.
عوارض جانبی به دوز و ناحیه درمان بستگی دارد و ممکن است شامل قرمزی پوست، ادینوفاژی (بلع دردناک)، سرفه، گرفتگی صدا، حالت تهوع و خستگی باشد. اکثر عوارض جانبی بلافاصله پس از پایان درمان از بین می‌روند.
درباره اصول اولیه پرتودرمانی با پرتو خارجی بیشتر بدانید.
درمان با استفاده از دارو
برنامه درمانی من شامل داروهایی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است. دارو ممکن است از طریق جریان خون داده شود تا به سلول‌های سرطانی در سراسر بدن برسد. هنگامی که دارویی به این روش تجویز می‌شود، درمان سیستمیک نامیده می‌شود. همچنین ممکن است دارو به صورت موضعی داده شود، یعنی زمانی که دارو مستقیماً روی سرطان اعمال می‌شود یا در یک قسمت از بدن نگهداری می‌شود.
این درمان به‌طور کلی توسط یک انکولوژیست پزشکی، پزشکی که در درمان سرطان با دارو تخصص دارد، تجویز می‌شود.
هنگام استفاده، داروها اغلب از طریق یک لوله داخل وریدی (IV) قرار داده شده در ورید با استفاده از یک سوزن یا به‌عنوان یک قرص یا کپسول که بلعیده می‌شود (به صورت خوراکی) داده می‌شود. اگر داروهای خوراکی به شما داده می‌شود، حتماً از تیم مراقبت‌های سلامتی خود بپرسید که چگونه آنها را به‌طور ایمن ذخیره و نگهداری کنید.
انواع داروهای مورد استفاده برای سرطان تیروئید عبارت‌اند از:
شیمی‌درمانی
درمان هدفمند
هر یک از این نوع درمان‌ها در زیر با جزئیات بیشتری مورد بحث قرار گرفته است. یک فرد ممکن است تنها ۱ نوع دارو را در یک زمان دریافت کند یا ترکیبی از داروها را به‌طور هم‌زمان دریافت کند. آنها همچنین می‌توانند به‌عنوان بخشی از یک برنامه درمانی که شامل جراحی و/یا پرتودرمانی است، داده شوند.
داروهای مورد استفاده برای درمان سرطان به‌طور مداوم در حال ارزیابی هستند. صحبت با پزشک خود اغلب بهترین راه برای آگاهی از داروهای تجویز شده برای شما، هدف آنها و عوارض جانبی یا تداخلات احتمالی آنها با سایر داروها است. همچنین مهم است که در صورت مصرف هرگونه دارو یا مکمل دیگر با نسخه یا بدون نسخه، به پزشک خود اطلاع دهید. گیاهان، مکمل‌ها و سایر داروها می‌توانند با داروهای سرطان تداخل داشته باشند و باعث عوارض جانبی ناخواسته یا کاهش اثربخشی شوند. با استفاده از پایگاه‌های اطلاعاتی دارویی قابل جستجو، درباره نسخه‌های خود بیشتر بیاموزید.
شیمی‌درمانی
شیمی‌درمانی استفاده از داروها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است که معمولاً با جلوگیری از رشد، تقسیم و ساخت سلول‌های بیشتر سلول‌های سرطانی انجام می‌شود. یک رژیم شیمی‌درمانی یا برنامه، معمولاً شامل تعداد مشخصی از چرخه‌های انجام شده در یک دوره زمانی معین است. یک بیمار ممکن است ۱ دارو را در یک زمان دریافت کند یا ترکیبی از داروهای مختلف را به‌طور هم‌زمان دریافت کند.
عوارض جانبی شیمی‌درمانی به فرد و دوز مصرفی بستگی دارد، اما می‌تواند شامل خستگی، خطر عفونت، حالت تهوع و استفراغ، ریزش مو، از دست دادن اشتها و اسهال باشد. این عوارض معمولاً پس از پایان درمان از بین می‌روند. در مورد اصول شیمی‌درمانی بیشتر بدانید.
درمان هدفمند
درمان هدفمند درمانی است که ژن‌های خاص سرطان، پروتئین‌ها یا محیط بافتی را که به رشد و بقای سرطان کمک می‌کند، هدف قرار می‌دهد. این نوع درمان رشد و گسترش سلول‌های سرطانی را مسدود می‌کند و آسیب به سلول‌های طبیعی را محدود می‌کند. در مورد اصول اولیه درمان هدفمند بیشتر بدانید.
همه تومورها اهداف یکسانی ندارند. برای یافتن مؤثرترین درمان، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی را برای شناسایی ژن‌ها، پروتئین‌ها و سایر عوامل در تومور شما انجام دهد. این به پزشکان کمک می‌کند تا هر زمان که ممکن است هر بیمار را با مؤثرترین درمان مطابقت دهند. علاوه‌بر این، مطالعات تحقیقاتی برای یافتن اطلاعات بیشتر در مورد اهداف مولکولی خاص در انواع مختلف سرطان تیروئید و درمان‌های جدید برای آنها ادامه دارد.
برای سرطان‌های تیروئید پاپیلاری و فولیکولی، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) چندین درمان هدفمند را تأیید کرده است:
سورافنیب (Nexavar) برای سرطان متمایز تیروئید در مراحل بعدی یا عودکننده تأیید شده است، زمانی که درمان با I-131 (به بالا مراجعه کنید) جواب نداده است.
Lenvatinib (Lenvima ، E7080) برای سرطان تیروئید متمایز در مراحل بعدی تأیید شده است، زمانی که جراحی، درمان I-131 یا هر دو مؤثر نبوده است.
Larotrectinib (Vitrakvi) برای موارد نادر سرطان‌های تیروئید پاپیلاری و فولیکولی که دارای جهش همجوشی ژن NTRK هستند تأیید شده است.
Entrectinib (Rozlytrek) برای تومورهای تیروئید با جهش همجوشی ژن NTRK تأیید شده است.
Pralsetinib (Gavrecto) و selpercantinib (Retevmo) برای موارد نادر سرطان تیروئید فیوژن مثبت متاستاتیک، متاستاتیک پیشرفته که نیاز به درمان سیستمیک دارند، تأیید شده‌اند. سلپرکانتینیب می‌تواند بر سطوح پلاکت‌ها، آنزیم‌های خاص و پروتئین‌ها در بدن تأثیر بگذارد. این سطوح باید هر ۲ هفته در طول ۳ ماه اول درمان و سپس هر ماه پس از آن کنترل شوند.
برای MTC، گزینه‌های درمانی هدفمند مورد تأیید FDA عبارت‌اند از:
واندتانیب (Caprelsa ، zd6474) نوعی مهارکننده تیروزین کیناز است که برای درمان MTC تأیید شده است، زمانی که نمی‌توان آن را با جراحی برداشت، اگر بیماری در حال بدتر شدن است، یا اگر MTC به سایر قسمت‌های بدن گسترش‌یافته باشد. به دلیل عوارض جانبی شدید احتمالی، ممکن است برای افرادی که وندتانیب مصرف می‌کنند، آزمایش‌های خون اضافی لازم باشد. آزمایش خون برای نظارت بر سطوح سرمی پتاسیم، کلسیم، منیزیم و هورمون محرک تیروئید (TSH) مورد استفاده قرار می‌گیرد (به تشخیص مراجعه کنید) تا به‌طور منظم واکنش بدن به این دارو را بررسی کند.
Cabozantinib (Cometriq , Cabometyx , XL184) نوعی مهارکننده تیروزین کیناز است که برای MTC متاستاتیک تأیید شده است. همچنین برای درمان سرطان متمایز تیروئید که پس از درمان قبلی با درمان با هدف VEGFR در افرادی که نمی‌توانند درمان ید رادیواکتیو را دریافت کنند، پیشرفت کرده است، تأیید شده است.
Pralsetinib و selpercatinib (به بالا مراجعه کنید) همچنین برای درمان افراد مبتلا به MTC پیشرفته یا متاستاتیک RET-mutant تأیید شده‌اند.
برای سرطان تیروئید آناپلاستیک، ۱ ترکیب درمانی هدفمند تأیید شده توسط FDA وجود دارد:
دابرافنیب (تافینلار) و ترامتینیب (مکینیست) برای درمان افراد مبتلا به سرطان تیروئید آناپلاستیک با جهش خاصی در ژن BRAF تأیید شده‌اند. دابرافنیب یک مهارکننده BRAF و ترامتینیب یک مهارکننده MEK است. این ترکیب در حال حاضر یک استاندارد مراقبت از سرطان تیروئید آناپلاستیک است که نمی‌توان آن را با جراحی برداشت یا به مناطق دوردست گسترش‌یافته است.
قبل از شروع هرگونه درمان هدفمند، با پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی هر داروی خاص و نحوه مدیریت آنها صحبت کنید. عوارض جانبی رایج درمان‌های هدفمند شامل مشکلات پوستی، اسهال، خستگی، مشکلات فشار خون، یبوست، تهوع و استفراغ است.
شیمی‌درمانی یا درمان هدفمند به‌عنوان بخشی از برنامه درمانی شما
در این زمان، استفاده از سایر شیمی‌درمانی سیستمیک و درمان هدفمند برای درمان سرطان تیروئید به صورت فردی تعیین می‌شود و اغلب به‌عنوان بخشی از یک کارآزمایی بالینی انجام می‌شود. برای اطلاعات بیشتر به بخش آخرین تحقیقات مراجعه کنید.
درباره اصول اولیه آمادگی برای درمان بیشتر بدانید.
داروهای مورد استفاده برای درمان سرطان به‌طور مداوم در حال ارزیابی هستند. صحبت با پزشک خود اغلب بهترین راه برای آگاهی از داروهای تجویز شده برای شما، هدف آنها و عوارض جانبی یا تداخلات احتمالی آنها با سایر داروها است. با استفاده از پایگاه‌های اطلاعاتی دارویی قابل جستجو، درباره نسخه‌های خود بیشتر بیاموزید.
گوشت‌های فراوری شده و خطر ابتلا به سرطان
برای بسیاری از افراد، گوشت‌های فراوری شده جزء اصلی رژیم غذایی آنهاست. این گوشت‌ها شامل گوشت اغذیه‌فروشی در ساندویچ مانند هات‌داگ، پپرونی روی پیتزا، سالامی و بیکن و انواع سوسیس و کالباس هستند. باتوجه‌به رایج بودن گوشت‌های فراوری شده، آیا دلیلی وجود دارد که در مورد اثرات احتمالی آنها بر سلامت، از جمله پتانسیل آنها برای افزایش خطر ابتلا به سرطان، نگران باشیم؟ پاسخ کوتاه بله است.
خواب بهتر زمانی که بی‌خوابی مرتبط با سرطان دارید
بی‌خوابی مرتبط با سرطان زمانی است که فرد پس از تشخیص سرطان، مشکلات قابل توجهی در خواب داشته باشد. مشکلات خواب مرتبط با بی‌خوابی می‌تواند شامل مشکل در به خواب رفتن، مشکل در خواب ماندن یا زود بیدار شدن باشد. برخی از افراد قبل از ابتلا به سرطان بی‌خوابی را تجربه می‌کنند و متوجه می‌شوند که خواب آنها پس از تشخیص سرطان بدتر می‌شود. تجربه بی‌خوابی در طول سرطان می‌تواند منجر به احساس ناخوشی و بی‌قراری در طول روز شود.
مدارا با خشم
پس از تشخیص سرطان، احساس خشم، طبیعی است. این احساس ممکن است در زمان تشخیص، یا در هر زمانی در طول درمان و بهبودیافتگی، ایجاد شود. خشم یک واکنش عاطفی طبیعی است. برای داشتن احساسات ناخوشایند، احساس گناه نکنید و به خود، سخت نگیرید. خشم و سایر احساسات، بد نیستند. بااین‌حال، ممکن است در عصبانیت خود غرق شوید و بخواهید آن را به روش‌های سالم‌تری، ابراز کنید.