درمان تومورهای اپیتلیال با پتانسیل بدخیم پایین

تومورهای اپیتلیال مرزی به‌عنوان تومورهای تکثیرشونده آتیپیک نیز شناخته می‌شوند و قبلاً به آنها تومورهای با پتانسیل بدخیم کم می‌گویند. این تومورها زمانی که در سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن دیده می‌شوند؛ مانند سرطان‌های اپیتلیال تهاجمی تخمدان به نظر می‌رسند. پزشکان تا زمانی که نمونه بیوپسی (معمولاً در حین جراحی) و بررسی آزمایشگاهی بررسی نشود، نمی‌توانند مطمئن باشند که تومور تهاجمی است یا مرزی.

جراحی برای تومورهای مرزی مشابه جراحی سرطان تهاجمی تخمدان است که هدف آن حذف تومور همراه با مرحله‌بندی کامل و کاهش حجم است.

• برای زنانی که بچه‌دار شدنشان تمام شده است، رحم، هر دو لوله فالوپ و هر دو تخمدان برداشته می‌شود. مرحله‌بندی جراحی برای مشاهده اینکه آیا تومور به خارج از تخمدان یا لگن گسترش یافته است انجام می‌شود. گاهی اوقات به معنای برداشتن امنتوم و برخی غدد لنفاوی و شستشوی شکم و لگن است.
• برای زنانی که می‌خواهند در آینده باردار شوند، فقط تخمدان دارای تومور و لوله فالوپ در آن سمت برداشته می‌شود. به ندرت، فقط بخشی از تخمدان حاوی تومور برداشته می‌شود. این زنان هنوز باید مرحله‌بندی جراحی داشته باشند تا ببینند آیا تومور گسترش یافته است یا خیر. اگر تومور فقط در یک تخمدان باشد، زن معمولاً بدون درمان بیشتر مشاهده می‌شود و با معاینه اولتراسوند تحت‌نظر است.

برای تومورهایی که به خارج از تخمدان گسترش نیافته اند، شیمی‌درمانی (شیمی‌درمانی) و پرتودرمانی معمولاً اولین درمان‌های مورد استفاده نیستند. مشاهده اغلب برای تومورهای مرزی توصیه می‌شود زیرا آنها بسیار آهسته رشد می کنند و حتی زمانی که گسترش می‌یابند به ندرت کشنده هستند.

اگر تومور در اولین تشخیص به خارج از تخمدان گسترش یافته باشد، جراح تا حد امکان آن را برمی‌دارد (حجم‌زدایی). درمان پس از جراحی بستگی به تهاجمی بودن یا نبودن گسترش آن دارد. هنگامی که تومورهای مرزی گسترش می‌یابند، می‌توانند ایمپلنت‌های تومور (رسوب) را در صفاق (پوشش داخلی شکم) و روی سطح اندام‌ها در شکم و لگن تشکیل دهند. اغلب، این ایمپلنت‌ها غیرتهاجمی هستند، به این معنی که در پوشش یا اندام‌های شکم رشد نکرده‌اند.

• جراحی کاهش حجم مفید نشان داده نشده است. این زنان معمولاً بدون درمان بیشتر تحت‌نظر قرار می‌گیرند.
• برای زنانی که ایمپلنت‌های تومور تهاجمی هستند، شیمی‌درمانی ممکن است یک گزینه باشد، اما فایده شیمی‌درمانی برای این سرطان‌ها نامشخص است. هنگامی که از شیمی‌درمانی استفاده می‌شود، معمولاً همان شیمی‌درمانی است که برای سرطان تهاجمی تخمدان داده می‌شود.

اگر پس از جراحی اولیه تومور عود کند، ممکن است جراحی کاهش حجم بیشتری در نظر گرفته شود. شیمی‌درمانی و به ندرت پرتودرمانی نیز گزینه‌هایی برای تومورهای مرزی عودکننده هستند.