درمان تومورهای سلول زایای تخمدان
زمان تقریبی مطالعه
۵ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
درمان تومورهای سلول زایای تخمدان
درمان تومورهای سلول زایای خوشخیم
زنان مبتلا به تومورهای خوشخیم سلول زایای (غیرسرطانی) مانند تراتوم بالغ (کیست درموئید) با برداشتن بخشی از تخمدان که دارای تومور است (سیستکتومی تخمدان) یا با برداشتن کل تخمدان بهبود مییابند.
درمان تومورهای سلول زایای بدخیم
مانند سرطانهای اپیتلیال تخمدان، بهتر است برای درمان تومورهای سلول زایای بدخیم با یک متخصص انکولوژی زنان مشورت کنید، بهویژه به این دلیل که این تومورها بسیار نادر هستند. حدود ۲ تا ۳درصد از تمام سرطانهای تخمدان را تومورهای سلول زایای تشکیل میدهند.
برای اکثر انواع و مراحل سرطان سلول زایا
اکثر انواع و مراحل سرطان سلول های زایای تخمدان به همین روش، با جراحی و شیمیدرمانی (شیمیدرمانی) درمان میشوند.
جراحی: به طور کلی، تمام زنان مبتلا به تومورهای سلول زایای بدخیم، جراحی مرحلهبندی مشابهی را انجام میدهند که برای سرطان تخمدان اپیتلیال انجام میشود. برای زنانی که هنوز میخواهند بچهدار شوند، تخمدان سرطانی و لوله فالوپ در یک طرف برداشته میشوند، اما رحم، تخمدان و لوله فالوپ در طرف مقابل باقی میمانند. زمانی که سرطان در هر دو تخمدان باشد، این یک گزینه نیست. اگر حفظ باروری نگرانکننده نیست، مرحلهبندی کامل شامل برداشتن هر دو تخمدان، هر دو لوله فالوپ و رحم بهطور کلی توصیه میشود.
گاهی اوقات، پزشک ممکن است تنها بخشی از یک تخمدان را خارج کند تا به زن اجازه دهد عملکرد تخمدان خود را حفظ کند. حتی زمانی که هر دو تخمدان نیاز به برداشتن دارند، ممکن است یک زن بخواهد رحم خود را حفظ کند تا از طریق استفاده از لقاح آزمایشگاهی اجازه بارداری آینده را بدهد.
اگر سرطان به خارج از تخمدانها گسترش یافته باشد، جراحی حجمزدایی ممکن است بهعنوان بخشی از جراحی اولیه انجام شود. این کار تا حد امکان سرطان را بدون آسیب رساندن یا برداشتن اندامهای ضروری از بین میبرد.
شیمیدرمانی: اکثر زنان مبتلا به سرطان سلول زایا باید حداقل به مدت ۳ سیکل با شیمیدرمانی ترکیبی درمان شوند. ترکیبی که اغلب مورد استفاده قرار می گیرد PEB (یا BEP) است و شامل داروهای شیمیدرمانی سیس پلاتین، اتوپوزید و بلئومایسین است. دیس ژرمینوم ها معمولاً به شیمیدرمانی بسیار حساس هستند و گاهی اوقات می توانند با ترکیب کمتر سمی کربوپلاتین و اتوپوزید درمان شوند. سایر ترکیبات دارویی ممکن است برای درمان سرطانی که عود کرده است (عود کرده است) یا به درمان پاسخ نداده است، استفاده شود.
سرطانهای سلول زاینده میتوانند سطوح خونی نشانگرهای تومور گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG)، آلفا فتوپروتئین (AFP) و/یا لاکتات دهیدروژناز (LDH) را افزایش دهند. اگر سطح خونی اینها قبل از شروع درمان بالا باشد، در طی شیمیدرمانی (معمولاً قبل از هر سیکل) مجدداً بررسی میشود. اگر شیمیدرمانی کار کند، سطح آن کاهش مییابد. اگر سطوح بالا بماند، ممکن است نشانهای از نیاز به درمان متفاوت باشد.
مرحله IA دیسژرمینوم
اگر دیس ژرمینوم محدود به یک تخمدان باشد، جراحی برای برداشتن آن تخمدان و لوله فالوپ در همان سمت ممکن است تنها درمان مورد نیاز بدون شیمیدرمانی پس از جراحی باشد. این رویکرد نیاز به پیگیری دقیق دارد تا در صورت عود سرطان بتوان آن را بهموقع پیدا کرد و درمان کرد. اکثر زنان در این مرحله با جراحی بهبود مییابند و هرگز به شیمیدرمانی نیاز ندارند.
تراتوم نابالغ درجه ۱
تراتوم نابالغ درجه ۱ عمدتاً از بافت غیرسرطانی تشکیل شده است و فقط چند ناحیه سرطانی دیده میشود. این تومورها به ندرت پس از برداشتن عود میکنند. اگر مرحلهبندی دقیق مشخص کرد که تراتوم نابالغ درجه ۱ محدود به یک یا هر دو تخمدان است، جراحی برای برداشتن تخمدان یا تخمدانهای حاوی سرطان و لوله یا لولههای فالوپ تنها درمان مورد نیاز است.
درمان تومورهای سلول زایای مکرر یا پایدار
تومورهای عودکننده آنهایی هستند که پس از درمان اولیه عود میکنند. تومورهای پایدار آنهایی هستند که حتی پس از درمان هرگز ناپدید نشدند. گاهی اوقات افزایش سطح خونی نشانگرهای تومور HCG و AFP تنها علامتی است که سرطان سلول زایا هنوز وجود دارد (عود کرده است). در موارد دیگر ممکن است یک تومور قطعی دیده و با جراحی برداشته شود.
درمان تومورهای سلول زایای عودکننده یا پایدار ممکن است شامل جراحی، شیمیدرمانی یا به ندرت پرتودرمانی باشد. برای شیمیدرمانی، اغلب از ترکیبی از داروها استفاده میشود. PEB (سیس پلاتین، اتوپوزید و بلئومایسین) در صورتی که این ترکیب از داروها قبلاًً استفاده نشده باشد، ممکن است استفاده شود. برای زنانی که قبلاً تحت درمان با PEB قرار گرفتهاند، از سایر ترکیبات دارویی استفاده میشود.
برای سرطان سلولهای زایای عودکننده یا پایدار، یک کارآزمایی بالینی برای درمانهای جدید ممکن است مزایای مهمی را ارائه دهد. از تیم مراقبت سرطان خود اطلاعاتی در مورد آزمایشات بالینی نوع سرطان خود بخواهید.

تغییر طعم و بو
بسیاری از افراد مبتلا به سرطان در طول یا بعد از درمان دچار تغییراتی در طعم و بو میشوند. این تغییرات میتواند منجر به بیزاری از غذا شود. بیزاری از غذا، بیزاری شدید از برخی غذاهاست که باعث میشود از آنها اجتناب کنید. تغییرات طعم و بو میتواند خوردن را سختتر کند و منجر به کاهش وزن بدون تلاش شود. نخوردن و نیاشامیدن کافی میتواند درمان و بهبودی بدن شما را از سرطان دشوارتر کند.

نشانههای استرس روانی
استرس روانی نحوه واکنش بدن و مغز به هر نیاز یا خواستهای است که بهعنوان یک چالش یا مانع دیده میشود. استرس روانی لزوماً منفی نیست. برخی افراد استرس کوتاهمدت را انگیزهبخش میدانند، مانند امتحان یا مصاحبه شغلی. بااینحال، استرس زیاد گاهی اوقات میتواند باعث علائم فیزیکی و مشکلات سلامتی شود، بهخصوص اگر استرس خود را بهخوبی مدیریت نکنید.

مهارتهای مقابله با افسردگی
حتی با درمانهایی مانند داروهای ضدافسردگی یا رواندرمانی، داشتن استراتژیهای اضافی برای مقابله با افسردگی مفید است. مکانیسمهای خودتنظیمی و مقابلهای نقش اساسی در درمان دارند. آنها میتوانند تسکین دهند و اثربخشی سایر مداخلات را افزایش دهند. این مقاله ۲۲ مهارت مقابله با افسردگی شامل راهبردهای درمانی، فیزیکی، عاطفی و اجتماعی را ارائه میدهد.