درک نتایج تست آزمایشگاهی شما
زمان تقریبی مطالعه
۳ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
درک نتایج تست آزمایشگاهی شما
وقتی سرطان دارید، احتمالاً به تست‌های منظم آزمایشگاهی، تصویربرداری یا سایر آزمایش‌ها نیاز خواهید داشت. آزمایش‌های خون برای کمک به بررسی پاسخ بدن شما به درمان انجام می‌شوند. آنها می‌توانند تغییرات کوچک را قبل از جدی شدن مشکلات نشان دهند. پیگیری نتایج آزمایش به پزشک شما این امکان را می‌دهد که به‌محض تغییر در شمارش خون شما، اقدامات لازم را انجام دهد تا از بسیاری از مشکلات مرتبط با سرطان و عوارض جانبی درمان سرطان جلوگیری شود. دو نوع رایج آزمایش آزمایشگاهی، شمارش کامل خون (CBC) و پانل شیمی یا پروفایل متابولیک هستند.
دریافت نتایج تست‌های آزمایشگاهی
برخی افراد دریافته‌اند که درخواست یک نسخه از نتایج آزمایشگاه و بررسی اعداد توسط یکی از اعضای تیم مراقبت از سرطانشان مفید است. آزمایشگاه‌های مختلف می‌توانند محدوده‌های طبیعی متفاوتی برای آزمایش خون داشته باشند. با دریافت یک نسخه از نتایج آزمایش خود، می‌توانید ببینید که محدوده‌های طبیعی برای آزمایشگاهی که خون شما را آزمایش کرده چیست و اعداد شما در کجای آن محدوده قرار می‌گیرند.
دفتر هماهنگ‌کننده ملی فناوری اطلاعات سلامت (ONC) قانون درمان‌ها (Cures Act) را تصویب کرد. قانون درمان‌ها (Cures Act) به‌منظور تسهیل دسترسی افراد به سوابق پزشکی، یادداشت‌های بالینی و هزینه‌های مراقبت از آنها در نظر گرفته شده است. اما، این قانون همیشه به ارائه‌دهندگان خدمات درمانی اجازه نمی‌دهد که انتشار اطلاعات سلامت به بیماران، از جمله نتایج آزمایشگاهی، تصویربرداری، آسیب‌شناسی و سایر آزمایش‌ها را به تأخیر بیندازند. این بدان معناست که بیماران می‌توانند نتایج خود را هم‌زمان با ارائه‌دهنده خدمات درمانی خود یا قبل از اینکه ارائه‌دهنده خدمات درمانی آنها فرصتی برای بررسی و توضیح آنها داشته باشد، در پورتال بیمار مشاهده کنند.
گاهی اوقات، ممکن است قبل از اینکه فرصتی برای صحبت در مورد معنی نتایج آزمایش خود با تیم مراقبت‌های سلامتی خود داشته باشید، آنها را ببینید. این می‌تواند باعث نگرانی شود، به‌خصوص اگر نتایج نامشخص باشند یا به نظر برسد چیزی غیرطبیعی را نشان می‌دهند. صحبت با ارائه‌دهنده خدمات درمانی که آزمایش‌ها را از قبل تجویز می‌کند، ممکن است مفید باشد. در اینجا مواردی وجود دارد که می‌توانید در مورد آنها بپرسید:
- چه نتایجی را می‌توان انتظار داشت، از کجا می‌توان آنها را دریافت کرد، و چه زمانی ممکن است در دسترس باشند
- نتیجه طبیعی یا غیرطبیعی چیست و چه معنایی برای شما دارد؟
- چه زمانی و چگونه با شما تماس خواهند گرفت تا در مورد نتایج شما صحبت کنند
- اگر زودتر نتایج را دیدید و در مورد آنها نگران بودید با چه کسی تماس بگیرید
شمارش کامل خون (CBC)
رایج‌ترین آزمایش آزمایشگاهی که در طول درمان انجام می‌دهید، شمارش کامل خون یا CBC نام دارد. خون از آب، پروتئین‌ها، مواد مغذی و سلول‌های زنده تشکیل شده است. CBC اطلاعاتی در مورد سلول‌های خون شما به تیم مراقبت سرطان ارائه می‌دهد. این آزمایش ۳ نوع اصلی از سلول‌های خونی را اندازه‌گیری می‌کند:
- گلبول‌های قرمز خون
- گلبول‌های سفید خون
- پلاکت‌ها
هر یک از این سلول‌ها هدف خاصی دارند و هر یک می‌توانند در اثر سرطان و درمان‌های سرطان آسیب ببینند.
گلبول‌های قرمز خون (RBC)
گلبول‌های قرمز خون، اکسیژن را به سلول‌های بدن شما حمل و دی‌اکسید کربن را از آنها دور می‌کنند. محدوده طبیعی گلبول‌های قرمز خون بین ۴.۲ تا ۶.۱ میلیون در هر میکرولیتر خون است (۴.۲ تا ۵.۴ میلیون در هر میکرولیتر برای زنان و ۴.۷ تا ۶.۱ میلیون در هر میکرولیتر برای مردان).
آزمایش شمارش کامل گلبول‌های قرمز خون (CBC) از جهات مختلفی گلبول‌های قرمز را اندازه‌گیری می‌کند. در گزارش آزمایش شما، ممکن است مقادیری برای موارد زیر نیز مشاهده کنید:
- هموگلوبین (Hgb)، بخشی از هر RBC که آهن را حمل می‌کند (محدوده طبیعی ۱۲ تا ۱۸ گرم در دسی‌لیتر است)
- هماتوکریت (Hct)، درصد گلبول‌های قرمز خون (محدوده طبیعی ۳۷ تا ۵۲ درصد است)
وقتی مقادیر Hgb و Hct خیلی پایین می‌آیند، به آن کم‌خونی می‌گویند . وقتی کم‌خونی دارید، بدن شما قادر به رساندن اکسیژن کافی به تمام سلول‌هایتان نیست. این می‌تواند باعث ضربان قلب سریع، خستگی، مشکل در تنفس و سایر علائم شود.
گلبول‌های سفید خون (WBC)
گلبول‌های سفید خون با عفونت مبارزه می‌کنند . انواع مختلفی از گلبول‌های سفید خون وجود دارد و هر کدام به روش خاصی با عفونت مبارزه می‌کنند.
مهم‌ترین گلبول سفید خون که با عفونت مبارزه می‌کند، نوتروفیل. عددی که پزشکان بررسی می‌کنند، عدد مطلق شما نامیده می‌شود. تعداد نوتروفیل‌ها (ANC). برای یک فرد سالم، محدوده طبیعی ANC بین ۲۵۰۰ تا ۶۰۰۰ است.
ANC با ضرب تعداد گلبول‌های سفید خون در درصد نوتروفیل‌ها در خون به دست می‌آید. برای مثال، اگر تعداد گلبول‌های سفید خون ۸۰۰۰ باشد و ۵۰٪ از گلبول‌های سفید خون نوتروفیل باشند، ANC برابر با ۴۰۰۰ است (۸۰۰۰ × ۰.۵۰ = ۴۰۰۰).
وقتی ANC به زیر ۱۰۰۰ کاهش یابد، نوتروپنی نامیده می‌شود . پزشک ANC شما را به‌دقت تحت نظر خواهد داشت؛ زیرا خطر عفونت وقتی ANC زیر ۵۰۰ باشد بسیار بیشتر است.
تعداد کم WBC خطر ابتلا به عفونت را افزایش می‌دهد، اما تعداد بالای WBC می‌تواند نشانه‌ی این باشد که بدن شما در حال مبارزه با عفونت است.
پلاکت‌ها (Plts)
پلاکت‌ها به کنترل خونریزی کمک می‌کنند. وقتی سطح پلاکت خون شما پایین است، ممکن است به‌راحتی کبود شوید یا خونریزی کنید. خطر خونریزی زمانی افزایش می‌یابد که سطح پلاکت‌ها به زیر ۲۰۰۰۰ برسد.
وقتی تعداد پلاکت‌های شما پایین است، تیم مراقبت‌های سلامتی شما ممکن است آن را ترومبوسیتوپنی بنامد .
پنل شیمی (مشخصات متابولیک)
نوع دیگری از آزمایش خون، شیمی خون را بررسی می‌کند. پنل‌های شیمی ممکن است با نام‌های دیگری مانند متابولیک نیز نامیده شوند. پروفایل یا مشخصات شیمی خون. از یک نمونه خون می‌توان برای اندازه‌گیری موارد زیادی مانند موارد زیر استفاده کرد:
- چربی‌ها (لیپیدها)
- پروتئین‌ها
- قند (گلوکز)
- الکترولیت‌ها (مانند پتاسیم، منیزیم، سدیم و کلسیم)
- آنزیم‌ها
برخی از آزمایش‌های شیمی خون می‌توانند نشان دهند که اندام‌های شما چقدر خوب کار می‌کنند. به عنوان مثال، مطالعات عملکرد کبد به پزشک شما می‌گوید که کبد شما چقدر خوب کار می‌کند. آزمایش‌های دیگر به بررسی عملکرد کلیه‌های شما می‌پردازند. پانل شیمی همچنین ممکن است مشکلات دیگری را در عملکرد بدن نشان دهد.
برخی از درمان‌ها می‌توانند باعث تغییراتی در شیمی خون بدن شما شوند، مانند کاهش میزان پتاسیم در خون شما. تعادل شیمی خون شما همچنین می‌تواند در اثر کم‌آبی بدن (کمبود مایعات کافی در بدن) تغییر کند، که ممکن است در اثر حالت تهوع ، استفراغ یا اسهال ایجاد شود. در صورت وجود نگرانی در مورد ابتلا به هر یک از این مشکلات، پزشک آزمایش‌های شیمی خون انجام خواهد داد .
اگر آزمایش‌ها نشان دهند که الکترولیت‌های خاصی خیلی پایین هستند، پزشک ممکن است تصمیم به جایگزینی آنها بگیرد. اگر آزمایش‌ها نشان دهند که شما دچار کم‌آبی هستید، ممکن است مایعات داخل وریدی (IV) به شما تزریق شود. انجام آزمایش‌های مورد نظر پزشک بسیار مهم است زیرا اغلب اوقات تا زمانی که یک یا چند مقدار شیمیایی خون به طور خطرناکی پایین یا بالا نروند، هیچ علامتی نخواهید داشت.
چگونه محدوده طبیعی آزمایش خون CBC یا آزمایش شیمی را پیدا کنیم؟
هر آزمایشگاه محدوده‌ی مخصوص به خود را برای مقادیر طبیعی شمارش کامل خون و نتایج پانل شیمی دارد. محدوده‌ی مقادیر طبیعی را می‌توان محدوده‌ی مرجع نامید. آنچه برای یک آزمایشگاه طبیعی است ممکن است برای آزمایشگاه دیگر کاملاً طبیعی نباشد، بنابراین مهم است که هنگام بررسی نتایج خود، محدوده‌ی طبیعی آزمایشگاه خود را بدانید. محدوده‌های طبیعی برای برخی از آزمایش‌ها نیز بر اساس سن و جنس متفاوت است. در اکثر گزارش‌های آزمایشگاهی، محدوده‌های طبیعی برای هر آزمایش و عبارتی که به شما می‌گوید آیا آزمایش شما بالا یا پایین است، در گزارش آزمایشگاه، در کنار نتایج آزمایش شما چاپ شده است.
اصطلاحات رایج و مقادیر طبیعی در گزارش CBC
تست | واحدها* | مقادیر عادی # | نظرات |
WBC (گلبول‌های سفید خون) | × ۱۰۰۰/میلی‌متر ۳ | ۵-۱۰ | تعداد سلول‌های مبارزه‌کننده با عفونت |
گلبول‌های قرمز خون (RBC) | × ۱,۰۰۰,۰۰۰/میلی‌متر ۳ | ۴.۲-۶.۱ | تعداد گلبول‌های قرمز خون |
Hgb (هموگلوبین) | گرم/ دسی‌لیتر | ۱۲–۱۸ | اندازه‌گیری گلبول‌های قرمز خون که اکسیژن و دی‌اکسیدکربن را حمل می‌کنند |
Hct (هماتوکریت) | % | ۳۷-۵۲ | درصد خون تشکیل شده از گلبول‌های قرمز (RBC) |
پلاکت‌ها (Plt) | ۱۰۰۰ × بر میلی‌متر ۳ | ۱۵۰–۴۵۰ | تعداد پلاکت‌ها. این عدد به نشان دادن خطر خونریزی کمک می‌کند. |
*توجه داشته باشید که نتایج اغلب به صورت خلاصه، همان‌طور که در این جدول نشان داده شده است، ارائه می‌شوند. به عنوان مثال، نتیجه گلبول‌های سفید خون ممکن است به جای ۶۲۰۰، به صورت ۶.۲ نشان داده شود، به همین دلیل است که ستون واحدها ضرب در ۱۰۰۰ (x ۱۰۰۰) را نشان می‌دهد که گاهی اوقات به صورت اختصاری K نشان داده می‌شود. گلبول‌های قرمز خون اغلب به صورت مضربی از یک میلیون نشان داده می‌شوند که گاهی اوقات به صورت اختصاری M نشان داده می‌شوند. /mm³ مخفف میلی‌متر مکعب است که همان µL (میکرولیتر) است. گرم با حرف g نشان داده می‌شود و dL به معنی دسی‌لیتر است.
# این محدوده اعداد تا حدودی در بین آزمایشگاه‌ها متفاوت است.
در اینجا مثالی از نتایج آزمایش CBC، در فردی که کم‌خونی دارد یا هموگلوبین و هماتوکریت پایینی دارد، آورده شده است:
تست | نتیجه | محدوده مرجع # | این نتیجه همچنین ممکن است به صورت زیر فهرست شود: |
WBC (گلبول‌های سفید خون) | ۶.۲ × ۱۰۰۰/میلی‌متر ۳ | ۵-۱۰ | ۶.۲K/mm³ یا ۶۲۰۰/ mm³ |
گلبول‌های قرمز خون (RBC) | ۴.۴ × ۱۰۰۰۰۰۰/میلی‌متر ۳ | ۴.۲-۶.۱ | ۴.۴ مولار بر میلی‌متر مکعب یا ۴,۴۰۰,۰۰۰ بر میلی‌متر مکعب |
Hgb (هموگلوبین) | ۹ گرم در دسی‌لیتر (لیتر) | ۱۲–۱۸ |
|
Hct (هماتوکریت) | ۲۸٪ (لیتر) | ۳۷–۵۲ |
|
پلاکت‌ها (Plt ) | ۱۷۸ × ۱۰۰۰/میلی‌متر ۳ | ۱۵۰-۴۵۰ | ۱۷۸ کلوین بر میلی‌متر مکعب یا ۱۷۸۰۰۰ بر میلی‌متر مکعب |
# این محدوده اعداد تا حدودی در بین آزمایشگاه‌ها متفاوت است.
نتایجی که بالا یا پایین هستند ممکن است بعد از عدد، حرف (H) یا (L) داشته باشند، یا ممکن است در کنار یا در ستون دیگری چاپ شوند تا توجه را به نتیجه غیرطبیعی جلب کنند.
باز هم دریافت یک کپی از نتایج آزمایشگاه به شما امکان می‌دهد اعداد خود را با محدوده‌های طبیعی مقایسه کنید و پرسیدن سؤال در مورد نتایج و معنای آنها را آسان‌تر می‌کند.
مدارا با ابهام
بسیاری از افراد مبتلا به سرطان، ممکن است در مورد آینده، احساس عدم اطمینان داشته باشند. پس از تشخیص سرطان، ممکن است احساس کنید که امنیت زندگی شما کمتر از گذشته است. هنگامی که چنین احساسی دارید، درخواست حمایت بسیار مهم است. بیماران تازه تشخیص‌داده‌شده و همچنین بهبودیافتگان نگرانی‌های مشترکی دارند. با تیم مراقبت‌های سلامتی خود در مورد منابع موجود حمایتی در این شرایط، صحبت کنید.
خودانگاره و سرطان
خودانگاره بدان معنا است که شما در مورد خود چگونه فکر می‌کنید یا خود را چگونه می‌بینید. تغییرات فیزیکی و عاطفی ناشی از سرطان، می‌تواند خودانگاره شما را، تغییر دهد. خودانگاره، ممکن است ارتباط نزدیکی با تصویر بدنی شما داشته باشد. این ارتباط بدین معناست که بدن خود را چگونه می‌بینید و نسبت به آن، چه احساسی دارید. برخی تغییرات در احساس شما نسبت به خودانگاره‌تان، ممکن است مثبت و برخی دیگر، ممکن است احساساتی منفی باشند.