اشعه UV (فرابنفش) و خطر سرطان

قرار گرفتن در معرض اشعه ماورای‌بنفش، چه از طریق نور خورشید یا دستگاه‌های برنزه کننده، یک عامل خطر برای انواع سرطان پوست است. این خطر برای افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف، سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان پوست هستند و خال‌های بزرگ یا زیاد روی پوست خود دارند، بیشتر است.

اکثر سرطان‌های پوست در نتیجه قرار گرفتن در معرض اشعه ماورای‌بنفش در نور طبیعی خورشید هستند.

• سرطان سلول‌های بازال و سلول سنگ‌فرشی شایع‌ترین انواع سرطان پوست هستند و تمایل دارند در قسمت‌هایی از بدن که در معرض نور خورشید قرار دارند ایجاد شوند. آنها معمولاً با قرار گرفتن در معرض نور خورشید در طول زندگی مرتبط هستند.
•  ملانوما یک نوع سرطان پوست جدی‌تر اما کمتر شایع است. همچنین با قرار گرفتن در معرض نور خورشید مرتبط است.

سرطان پوست همچنین با قرار گرفتن در معرض برخی منابع مصنوعی اشعه ماورای‌بنفش از جمله دستگاه‌های برنزه کننده مرتبط است.

مطالعات در مورد قرار گرفتن در معرض اشعه ماورای‌بنفش طبیعی (خورشیدی) در نور خورشید چه چیزی را نشان می‌دهد؟

بسیاری از مطالعات نشان داده‌اند که سرطان پوست سلول‌های پایه و سنگ‌فرشی با رفتارهای خاصی و همچنین سابقه آفتاب‌سوختگی و آسیب‌های پوستی مرتبط با نور خورشید مرتبط است، مانند:

• گذراندن زمان در آفتاب برای تفریح (از جمله رفتن به ساحل)
• گذراندن زمان زیادی در آفتاب با پوست محافظت نشده یا در معرض
• زندگی در منطقه‌ای که نور خورشید زیاد است
• داشتن آفتاب‌سوختگی‌های جدی در گذشته (با آفتاب‌سوختگی بیشتر با خطر بیشتر مرتبط است)
• داشتن علائم آسیب خورشید به پوست، مانند لکه‌های کبدی، کراتوزهای اکتینیک (لکه‌های پوستی خشن که می‌توانند پیش‌سرطانی باشند) و الاستوز خورشیدی (پوست ضخیم، خشک و چروکیده ناشی از قرارگرفتن در معرض نور خورشید) روی گردن

مطالعات همچنین ارتباط بین برخی رفتارها و قرار گرفتن در معرض نور خورشید و ملانوم پوست را یافته‌اند، از جمله:

• فعالیت‌هایی که منجر به «قرارگرفتن متناوب در معرض آفتاب» می‌شوند، مانند آفتاب‌گرفتن، ورزش‌های آبی، و تعطیلات در مکان‌های آفتابی
• آفتاب‌سوختگی‌های قبلی
• علائم آسیب آفتاب به پوست، مانند لکه‌های کبدی، کراتوزهای اکتینیک و الاستوز خورشیدی

از آنجایی که اشعه ماورای‌بنفش به عمق بدن نفوذ نمی‌کند، مشخص نشده است که باعث سرطان در اندام‌های داخلی شود. بااین‌حال، برخی از مطالعات ارتباط احتمالی بین اشعه ماورای‌بنفش و برخی سرطان‌های دیگر، از جمله کارسینوم سلول مرکل (نوع کمتر شایع سرطان پوست) و ملانوم چشم را نشان داده‌اند.

مطالعات در مورد قرار گرفتن در معرض اشعه UV مصنوعی در دستگاه‌های برنزه‌کننده چه چیزی را نشان می‌دهد؟

مطالعات نشان داده است که افرادی که از تخت‌های (اتاقک‌ها) برنزه‌کننده استفاده می‌کنند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان پوست، از جمله ملانوم و سرطان‌های پوستی سلول‌های سنگ‌فرشی و بازال هستند.

• برنزه کردن در محیط داخلی می‌تواند خطر سرطان پوست سلول بازال را ۲۴درصد و سرطان پوست سلول سنگ‌فرشی را تا ۵۸درصد افزایش دهد.

اگر فرد قبل از سن ۳۵ سالگی برنزه‌شدن را در داخل خانه شروع کند، خطر ملانوما حدود ۶۰٪ بیشتر است. و اگر برنزه کردن در خانه قبل از ۲۵ سالگی شروع شود، خطر ابتلا به سرطان پوست سلول پایه و سلول سنگ‌فرشی بیشتر است.

آژانس‌های متخصص در مورد قرارگرفتن در معرض اشعه ماورای‌بنفش چه می‌گویند؟

به‌طورکلی، انجمن سرطان آمریکا تعیین نمی‌کند که آیا چیزی باعث سرطان می‌شود (سرطان‌زا است یا خیر)، اما ما در این مورد از سازمان‌های محترم دیگر کمک می گیریم. بر اساس شواهد موجود، چندین آژانس متخصص ماهیت سرطان‌زایی (سرطان‌زا بودن) پرتو فرابنفش را ارزیابی کرده‌اند.

آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان (IARC) بخشی از سازمان بهداشت جهانی (WHO) است. یکی از اهداف اصلی آن شناسایی علل سرطان است. براساس داده‌های موجود، IARC تصمیمات زیر را انجام داده است:

• تابش خورشید برای انسان سرطان‌زا است.
• استفاده از دستگاه‌های برنزه‌کننده اشعه ماورای‌بنفش برای انسان سرطان‌زا است.
• اشعه UV (شامل UVA، UVB و UVC) برای انسان سرطان‌زا است.

برنامه ملی سم‌شناسی (NTP) از بخش‌هایی از چندین سازمان مختلف دولتی ایالات متحده، از جمله مؤسسه ملی بهداشت (NIH)، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، و سازمان غذا و دارو (FDA) تشکیل شده است. NTP تصمیمات زیر را اتخاذ کرده است:

• تشعشعات خورشیدی به‌عنوان یک سرطان‌زا برای انسان شناخته شده است.
• قرار گرفتن در معرض لامپ‌های خورشیدی یا تخت آفتاب به عنوان یک سرطان‌زا برای انسان شناخته شده است.
• اشعه ماورای‌بنفش وسیع‌الطیف به عنوان یک سرطان‌زا برای انسان شناخته شده است.
• به طور منطقی پیش بینی می‌شود که اشعه UVA یک سرطان‌زا برای انسان باشد.
• به طور منطقی پیش بینی می‌شود که اشعه UVB یک سرطان‌زا برای انسان باشد.
• به طور منطقی پیش بینی می‌شود که اشعه UVC یک سرطان‌زا برای انسان باشد.

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) که به تمام لامپ‌های UV مورد استفاده برای برنزه کردن به عنوان “لامپ‌های خورشیدی” اشاره می‌کند، آنها را ملزم می‌کند که برچسب‌هایی داشته باشند که:

• مردم را به‌وضوح در مورد خطرات استفاده از تخت‌های برنزه آگاه کنند
• به کاربران مکرر دستگاه‌های برنزه کننده توصیه کنند که به طور مرتب از نظر سرطان پوست بررسی شوند
• لامپ‌های برنزه کننده دولتی برای افراد زیر ۱۸ سال توصیه نمی‌شود

(برای اطلاعات بیشتر در مورد سیستم‌های طبقه‌بندی مورد استفاده توسط این آژانس‌ها، به تعیین اینکه آیا چیزی سرطان‌زا است مراجعه کنید.)

انجمن آکادمی پوست آمریکا (AADA) بیانیه‌ای در مورد برنزه کردن در فضای داخلی دارد که AADA بیان می‌کند:

• مخالف استفاده کلی از دستگاه‌های برنزه کننده داخل ساختمان است
• توصیه می‌کند افراد زیر ۱۸ سال (کودکان) از دستگاه‌های برنزه‌کننده داخل خانه استفاده نکنند
• از محدودیت‌های اعمال شده بر روی برنزه‌شدن در فضای داخلی پشتیبانی می‌کند
• از هیچ عبارتی که برنزه‌شدن در فضای داخلی را به عنوان “ایمن” تبلیغ می‌کند، پشتیبانی نمی‌کند.

آیا مسائل بهداشتی دیگری در ارتباط با اشعه ماورای‌بنفش وجود دارد؟

علاوه بر سرطان پوست، قرار گرفتن در معرض اشعه ماورای‌بنفش می‌تواند باعث مشکلات سلامتی دیگری نیز شود:

• آفتاب‌سوختگی در اثر آسیب اشعه ماورای‌بنفش خورشید و دستگاه‌های برنزه‌کننده داخل ساختمان
• آسیب‌های پوستی که منجر به پیری زودرس پوست و علائم آسیب ناشی از نور خورشید مانند چین‌وچروک، پوست چرمی، لکه‌های کبدی، کراتوز اکتینیک و الاستوز خورشیدی می‌شود.
• مشکلات چشمی به دلیل اشعه ماورای‌بنفش که باعث می‌شود قرنیه (در قسمت جلوی چشم) ملتهب یا سوخته شود. آنها همچنین می‌توانند منجر به تشکیل آب‌مروارید (کدرشدن عدسی چشم) و ناخنک (رشد بافت در سطح چشم) شوند که هر دو می‌توانند بینایی را مختل کنند.
• تضعیف سیستم ایمنی بدن باعث می‌شود که دفع عفونت‌ها برای بدن مشکل‌تر شود. این می‌تواند منجر به مشکلاتی مانند فعال‌شدن مجدد تب‌خال شود که در اثر قرار گرفتن در معرض خورشید یا سایر منابع اشعه ماورای‌بنفش ایجاد می‌شود. همچنین می‌تواند باعث شود که واکسن‌ها اثر کمتری داشته باشند.
• برخی از داروها همچنین می‌توانند شما را نسبت به اشعه ماورای‌بنفش حساس‌تر کنند و احتمال آفتاب‌سوختگی شما را افزایش دهند و برخی از شرایط پزشکی می‌تواند توسط اشعه ماورای‌بنفش بدتر شود.