سرطان با منشأ اولیه ناشناخته چیست؟
زمان تقریبی مطالعه
۹ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
سرطان با منشأ اولیه ناشناخته چیست؟
سرطان زمانی شروع میشود که سلولها شروع به رشد خارج از کنترل میکنند. سلولهای تقریباً در هر قسمتی از بدن میتوانند به سرطان تبدیل شوند و به سایر قسمتها گسترش یابند. سرطانها اغلب از محل اولیه خود (بخشی از بدن که سرطان از آنجا شروع شده است) به یک یا چند محل متاستاتیک (سایر قسمتهای بدن) گسترش مییابند. سرطانها بر اساس محل اولیه خود نامگذاری میشوند، صرف نظر از اینکه در کجای بدن گسترش مییابند. بهعنوان مثال، سرطان ریهای که به کبد گسترش مییابد، همچنان به عنوان سرطان ریه طبقهبندی میشود و نه به عنوان سرطان کبد.
گاهی اوقات مشخص نیست که سرطان از کجا شروع شده است. وقتی سرطان در یک یا چند محل متاستاتیک یافت میشود؛ اما محل اولیه آن قابل تعیین نیست، به آن سرطان با منشأ اولیه ناشناخته (CUP) یا سرطان اولیه مخفی میگویند. این اتفاق در بخش کوچکی از سرطانها رخ میدهد.
در جستجوی محل اولیه
آزمایشهای بیشتر ممکن است در نهایت محل اولیه برخی از این سرطانها را پیدا کنند. وقتی این اتفاق میافتد، آنها دیگر به عنوان سرطان با منشأ ناشناخته در نظر گرفته نمیشوند و بر اساس محل شروع، تغییر نام داده و درمان میشوند.
بهعنوان مثال، فردی یک غده لنفاوی بزرگ شده در کنار گردن خود دارد. وقتی برداشته میشود، سرطان یافت میشود. اما در زیر میکروسکوپ شبیه سرطانی که معمولاً از غدد لنفاوی شروع میشود، نیست. در این مرحله ممکن است به عنوان یک سرطان با منشأ ناشناخته در نظر گرفته شود. نحوه ظاهر آن در زیر میکروسکوپ ممکن است نشان دهد که سرطان از دهان، گلو یا حنجره شروع شده است. وقتی این ناحیه بررسی میشود، ممکن است یک سرطان کوچک حنجره یافت شود. از آن به بعد، گفته میشود که بیمار سرطان حنجره دارد، نه سرطان با منشأ ناشناخته و برای آن نوع سرطان درمان خواهد شد.
در بسیاری از موارد، منبع سرطان هرگز مشخص نمیشود. حتی کاملترین جستجو نیز ممکن است محل اولیه سرطان را پیدا نکند. حتی وقتی پزشکان افرادی را که بر اثر سرطان با منشأ ناشناخته فوت کردهاند، کالبدشکافی میکنند، اغلب هنوز قادر به یافتن محل شروع سرطان نیستند.
دلیل اصلی جستجوی محل اولیه CUP، هدایت درمان است . از آنجایی که سرطانی که از یک مکان شروع میشود، هنگام گسترش به درمانهای یکسانی نیاز دارد، دانستن محل شروع سرطان به پزشک میگوید که از چه نوع درمانهایی استفاده کند. این امر بهویژه برای سرطانهای خاصی که به شیمیدرمانی یا داروهای هورمونی خاص بهخوبی پاسخ میدهند، مهم است. هنگامی که انواع سرطانی که به بهترین وجه به درمان پاسخ میدهند توسط آزمایشها رد شوند، معمولاً یافتن منشأ دقیق یا نوع سرطان اهمیت کمتری پیدا میکند.
اما حتی اگر محل اولیه سرطان مشخص نباشد، درمان همچنان میتواند موفقیتآمیز باشد. اینکه سلولهای سرطانی زیر میکروسکوپ چگونه به نظر میرسند، نتایج آزمایشها و اطلاعات مربوط به اندامهایی که قبلاً تحت تأثیر قرار گرفتهاند، میتواند به پزشکان کمک کند تا پیشبینی کنند چه نوع درمانی ممکن است مفید باشد.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد چگونگی شروع و گسترش سرطانها، به مقاله سرطان چیست ؟ مراجعه کنید.
انواع سرطان عمومی
سرطانها براساس محل اولیهشان طبقهبندی میشوند. همچنین میتوان آنها را بر اساس انواع سلولهای موجود در آنها، نحوهی ظاهر سلولهای سرطانی در زیر میکروسکوپ و نتایج برخی از آزمایشهای آزمایشگاهی روی سلولها گروهبندی کرد. دانستن نوع سلول ممکن است به پزشکان سرنخی در مورد محل شروع سرطان بدهد. وقتی سلولهای سرطانی شباهت زیادی به سلولهای طبیعی اندامی که از آن شروع شدهاند، داشته باشند، سرطان بهخوبی تمایزیافته نامیده میشود. وقتی سلولها شباهت زیادی به سلولهای طبیعی نداشته باشند، سرطان بهخوبی تمایزیافته نامیده میشود. سرطانهایی با منشأ اولیهی ناشناخته اغلب بهخوبی تمایز نیافتهاند.
کارسینوماها
کارسینوم سرطانی است که در سلولهایی که داخل یا خارج یک اندام بدن را میپوشانند، شروع میشود. این سلولها، سلولهای اپیتلیال نامیده میشوند. بسته به اینکه سلولهای سرطانی هنگام مشاهده با میکروسکوپ چگونه به نظر میرسند، انواع مختلفی از کارسینوم وجود دارد. شایعترین انواع آن، کارسینوم سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوم هستند.
سرطانهای سلول سنگفرشی
سرطانهایی که توسط سلولهای مسطحی تشکیل میشوند که شبیه سلولهایی هستند که معمولاً روی سطح پوست یا پوشش اندامهای خاص یافت میشوند، سرطان سلول سنگفرشی نامیده میشوند. سرطانها یا کارسینوم سلول سنگفرشی. سرطانهای سلول سنگفرشی میتوانند در دهان، گلو، مری، ریهها، مقعد، دهانه رحم، واژن و برخی اندامهای دیگر شروع شوند.
آدنوکارسینوما
سرطانهایی که از سلولهای غدهای (سلولهایی که مادهای ترشح میکنند) ایجاد میشوند، آدنوکارسینوما نامیده میشوند. سلولهای غدهای در بسیاری از اندامهای بدن یافت میشوند، از جمله برخی از آنها که معمولاً به عنوان غده در نظر گرفته نمیشوند. به عنوان مثال، اکثر سرطانهای معده، روده و روده بزرگ آدنوکارسینوما هستند. حدود ۴ مورد از ۱۰ سرطان ریه آدنوکارسینوما هستند. آدنوکارسینوماها همچنین میتوانند در بسیاری از اندامهای دیگر ایجاد شوند.
انواع دیگر سرطان
انواع کمتر شایع سرطان میتوانند از انواع دیگر سلولها ایجاد شوند.
- لنفومها از سلولهای سیستم ایمنی بدن که در غدد لنفاوی و چندین اندام دیگر یافت میشوند، ایجاد میشوند.
- ملانوماها از سلولهایی که رنگ برنزه یا قهوهای پوست را تولید میکنند، ایجاد میشوند.
- سارکومها از سلولهای بافت همبند که معمولاً در تاندونها، رباطها، عضلات، چربی، استخوانها، غضروف و بافتهای مرتبط وجود دارند، ایجاد میشوند.
- تومورهای سلولهای زایا میتوانند در بیضهها در مردان یا تخمدانها در زنان، یا در قسمتهایی از بدن که این اندامها در دوران جنینی در آنجا رشد کردهاند، ایجاد شوند.
همه انواع سرطان نیست، بلکه صرفاً شایعترین آنها را نام میبرد.
دستهبندیهای گسترده سرطانها با منشأ ناشناخته
پزشکان معمولاً هنگام مشاهده اولیه سلولهای سرطانی زیر میکروسکوپ، سرطان با منشأ اولیه ناشناخته (CUP) را در یکی از ۵ دسته کلی طبقهبندی میکنند. بسیاری از این سرطانها را میتوان بعداً، پس از آزمایشهای گستردهتر، بهتر طبقهبندی کرد.
آدنوکارسینوم
همانطور که قبلاً اشاره شد، این سرطانها از سلولهای غدهای ایجاد میشوند. آنها حدود ۶ مورد از ۱۰ مورد CUP را تشکیل میدهند.
کارسینوم با تمایز ضعیف
وقتی این سرطانها را زیر میکروسکوپ بررسی میکنیم، جزئیات کافی برای تشخیص کارسینوم بودن آنها وجود دارد، اما سلولها برای طبقهبندی بیشتر آنها بسیار نامنظم هستند. این سرطانها حدود ۳ مورد از ۱۰ مورد CUP را تشکیل میدهند. با آزمایشهای بیشتر، حدود ۱۰٪ از این موارد لنفوم، ملانوما یا سارکوم تشخیص داده میشوند.
سرطان سلول سنگفرشی
این سرطانها شبیه سلولهای مسطح روی سطح پوست یا پوشش برخی اندامها هستند.
نئوپلاسم بدخیم با تمایز ضعیف
اینها بهوضوح سرطان هستند، اما سلولها آنقدر غیرطبیعی هستند که پزشک نمیتواند تشخیص دهد از چه نوع سلولی شروع شدهاند. اکثر آنها لنفوم، سارکوم یا ملانوما هستند. برخی از آنها با آزمایش بیشتر به کارسینوم تبدیل میشوند.
کارسینوم نورواندوکرین
این سرطانهای نادر از سلولهای سیستم عصبی – غددی منتشر شروع میشوند. این سیستم دارای سلولهایی است که از جهاتی شبیه سلولهای عصبی هستند و مانند هورمونساز عمل میکنند. سلولهای غدد درونریز به روشهای دیگر. این سلولها یک اندام واقعی مانند غدد فوقکلیوی یا تیروئید را تشکیل نمیدهند. در عوض، در سراسر اندامهای دیگر مانند مری، معده، لوزالمعده، رودهها و ریهها پراکنده هستند. این سرطانها تعداد کمی از موارد CUP را تشکیل میدهند. (برخی از سرطانهای با تمایز ضعیف، پس از آزمایشهای بیشتر، کارسینومهای نورواندوکرین تشخیص داده میشوند.)
حتی وقتی پزشکان نمیدانند سرطان از کجا شروع شده است، تمام تلاش خود را میکنند تا نوع سرطان را طبقهبندی کنند. این میتواند به آنها در انتخاب بهترین درمان کمک کند. برخی از سرطانها به درمانهای خاص بسیار خوب پاسخ میدهند، بنابراین طبقهبندی سرطان تا حد امکان بسیار مهم است. این کار با مشاهده سرطان زیر میکروسکوپ و انجام آزمایشهای ویژه در آزمایشگاه بهتر انجام میشود (به آزمایشهای مربوط به سرطان با منشأ اولیه ناشناخته مراجعه کنید).
انواع دیگر
لنفوم اغلب محل اولیه مشخصی ندارد، اما به عنوان یک سرطان بدخیم مزمن (CUP) در نظر گرفته نمیشود.
اگرچه ممکن است محل اولیه ملانوما مشخص نباشد، اما وقتی سرطانی به عنوان ملانوما طبقهبندی میشود، دیگر CUP نامیده نمیشود.

به دیگران در مورد سرطان خود بگویید
فهمیدن اینکه سرطان دارید میتواند برای شما و همچنین دوستان و خانوادهتان طاقتفرسا باشد. مردم اغلب نمیدانند چه بگویند. ممکن است احساس غم و ناراحتی کنند و از ناراحت کردن شما بترسند. ممکن است از احتمال از دست دادن شما بترسند. گاهی اوقات مردم راحتترند چیزی نگویند زیرا میترسند حرف اشتباهی بزنند. برخی افراد راحت صحبت میکنند، درحالیکه برخی دیگر ممکن است بیش از حد محتاط شوند یا بیش از حد شاد رفتار کنند.

مراقب سرطان کیست؟
مراقب شخصی است که اغلب به فرد مبتلا به سرطان کمک میکند؛ اما برای این کار پولی دریافت نمیکند. مراقبین ممکن است شریک زندگی، اعضای خانواده یا دوستان نزدیک باشند. اغلب، آنها برای مراقبت از آنها آموزش ندیدهاند. بسیاری از اوقات، آنها راه نجات فرد مبتلا به سرطان هستند. ارائهدهندگان مراقبتهای حرفهای برای ارائه مراقبت پول میگیرند. آنها تمایل دارند نقشهای محدودتری داشته باشند و در اینجا به تفصیل مورد بحث قرار نگرفتهاند.

مکملهای غذایی چیستند؟
اصطلاح “مکمل غذایی” به طیف گستردهای از محصولات از جمله ویتامینها و مواد معدنی، گیاهان و سایر مواد گیاهی، اسیدهای آمینه، آنزیمها و غیره اشاره دارد. میتوانید مکملهای غذایی را به اشکال مختلف مانند قرص، صمغ، پودر، مایعات، چای و بارها پیدا کنید.
برخی از نمونههای مکملهای رایج عبارتاند از: آشواگاندا، بربرین، کورستین، شنبلیله، نقره کلوئیدی، ترنجبین و ال تیانین.