کولوستومی چیست؟
زمان تقریبی مطالعه
۱۲ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
کولوستومی چیست؟
کولوستومی یک سوراخ در شکم (دیواره شکم) است که در حین جراحی ایجاد می‌شود. معمولاً به این دلیل مورد نیاز است که مشکلی باعث می‌شود روده بزرگ به‌درستی کار نکند، یا بیماری بخشی از روده بزرگ را تحت تأثیر قرار داده و باید برداشته شود. انتهای روده بزرگ (روده بزرگ) از طریق این سوراخ در پوست بیرون آورده می‌شود تا استوما تشکیل شود.
کولوستومی ممکن است فقط برای مدت کوتاهی (موقت)، شاید برای ۳ تا ۶ ماه، مورد نیاز باشد. کولوستومی موقت ممکن است زمانی استفاده شود که بخشی از روده بزرگ برای استراحت و بهبودی از یک مشکل یا بیماری به زمان نیاز دارد. اما گاهی اوقات یک بیماری، مانند سرطان، جدی‌تر است و ممکن است کولوستومی برای بقیه عمر فرد (دائمی) مورد نیاز باشد.
محل قرارگیری استومای کولوستومی روی شکم بستگی به این دارد که کدام قسمت از روده بزرگ تحت تأثیر قرار گرفته است. برخی از کولوستومی‌ها بزرگ و برخی کوچک هستند؛ برخی در سمت چپ شکم، برخی در سمت راست و برخی دیگر ممکن است در وسط باشند. یک پرستار کنترل ادرار ناشی از استومی (پرستار WOCN یا WOC) یا جراح، بهترین محل برای استومای شما را تعیین خواهد کرد. (پرستار WOC یک پرستار ثبت‌شده آموزش‌دیده ویژه است که از بیماران استومی مراقبت و آموزش می‌دهد. این پرستار ممکن است پرستار استومی نیز نامیده شود.)
وقتی به استوما نگاه می‌کنید، در واقع به پوشش (مخاط) روده نگاه می‌کنید که بسیار شبیه پوشش داخلی گونه شماست. استوما صورتی تا قرمز به نظر می‌رسد. گرم و مرطوب است و مقادیر کمی مخاط ترشح می‌کند.
ظاهر استوما به نوع کولوستومی که جراح انجام می‌دهد و تفاوت‌های بدن هر فرد بستگی دارد. ممکن است در ابتدا بسیار بزرگ به نظر برسد، اما حدود ۶ تا ۸ هفته پس از جراحی به اندازه نهایی خود کوچک می‌شود. شکل آن گرد تا بیضی خواهد بود. برخی از استوماها ممکن است کمی بیرون زده باشند، در حالی که برخی دیگر در برابر پوست صاف هستند.
برخلاف مقعد، استوما هیچ دریچه یا عضله‌ی مسدودکننده‌ای ندارد. این بدان معناست که شما قادر به کنترل خروج مدفوع از استوما نخواهید بود، اما گاهی اوقات می‌توان حرکات روده را به روش‌های دیگری مدیریت کرد. هیچ پایانه‌ی عصبی در استوما وجود ندارد، بنابراین خود استوما منبع درد یا ناراحتی نیست.
کولوستومی چه کاری انجام می‌دهد؟
کولوستومی نحوه عملکرد بدن شما را برای عبور مدفوع تغییر می‌دهد. پس از ایجاد کولوستومی، روده‌ها درست مانند قبل عمل می‌کنند، به جز:
- روده بزرگ و راست‌روده فراتر از کولوستومی از هم جدا شده یا برداشته می‌شوند.
- مقعد دیگر محل خروج مدفوع نیست، اما هنوز هم گهگاه مخاط از آن خارج می‌شود. این طبیعی است.
از آنجایی که مواد مغذی در روده کوچک جذب می‌شوند، کولوستومی نحوه استفاده بدن از غذا را تغییر نمی‌دهد. وظایف اصلی روده بزرگ جذب آب، حرکت مدفوع به سمت مقعد و سپس ذخیره مدفوع در رکتوم تا زمان دفع آن از بدن است. هنگامی که کولوستومی مسیر مدفوع را تغییر می‌دهد، دیگر محل ذخیره در دسترس نیست.
هرچه کولوستومی در قسمت بالاتر روده بزرگ ایجاد شود، روده بزرگ کوتاه‌تر است. روده بزرگ کوتاه‌تر به این معنی است که زمان کمتری برای جذب آب دارد و مدفوع را نرم‌تر یا مایع‌تر می‌کند. کولوستومی در قسمت پایین‌تر روده بزرگ، نزدیک رکتوم، مدفوعی را که مدت طولانی‌تری در روده بوده است، خارج می‌کند. بسته به اثرات بیماری، داروها یا سایر روش‌های درمانی، روده بزرگ بلندتر می‌تواند مدفوع سفت‌تر یا شکل‌دارتری را خارج کند. برخی از افرادی که کولوستومی دارند، متوجه می‌شوند که می‌توانند این مدفوع را در ساعات خاصی از روز با یا بدون کمک شستشو دفع کنند.
بعد از جراحی، برخی افراد هنوز ممکن است احساس نیاز به دفع ادرار داشته باشند و حتی مقداری ترشح از مقعد داشته باشند. این ترشحات شامل مخاط، خون و گاهی مدفوع است که از عمل جراحی باقی‌مانده است. اگر رکتوم بعد از جراحی باقی بماند، مخاطی را ترشح می‌کند که می‌تواند هر زمان که نیاز به دفع ادرار داشته باشید، بدون هیچ ضرری دفع شود.
منابع مرتبط
تغییر طعم و بو
بسیاری از افراد مبتلا به سرطان در طول یا بعد از درمان دچار تغییراتی در طعم و بو می‌شوند. این تغییرات می‌تواند منجر به بیزاری از غذا شود. بیزاری از غذا، بیزاری شدید از برخی غذاهاست که باعث می‌شود از آنها اجتناب کنید. تغییرات طعم و بو می‌تواند خوردن را سخت‌تر کند و منجر به کاهش وزن بدون تلاش شود. نخوردن و نیاشامیدن کافی می‌تواند درمان و بهبودی بدن شما را از سرطان دشوارتر کند.
نشانه‌های استرس روانی
استرس روانی نحوه واکنش بدن و مغز به هر نیاز یا خواسته‌ای است که به‌عنوان یک چالش یا مانع دیده می‌شود. استرس روانی لزوماً منفی نیست. برخی افراد استرس کوتاه‌مدت را انگیزه‌بخش می‌دانند، مانند امتحان یا مصاحبه شغلی. بااین‌حال، استرس زیاد گاهی اوقات می‌تواند باعث علائم فیزیکی و مشکلات سلامتی شود، به‌خصوص اگر استرس خود را به‌خوبی مدیریت نکنید.
مهارت‌های مقابله با افسردگی
حتی با درمان‌هایی مانند داروهای ضدافسردگی یا روان‌درمانی، داشتن استراتژی‌های اضافی برای مقابله با افسردگی مفید است. مکانیسم‌های خودتنظیمی و مقابله‌ای نقش اساسی در درمان دارند. آنها می‌توانند تسکین دهند و اثربخشی سایر مداخلات را افزایش دهند. این مقاله ۲۲ مهارت مقابله با افسردگی شامل راهبردهای درمانی، فیزیکی، عاطفی و اجتماعی را ارائه می‌دهد.