چرا برخی از سرطان ها را غربالگری می‌‌کنیم و برخی را نه؟
زمان تقریبی مطالعه
۶ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
چرا برخی از سرطان ها را غربالگری می‌‌کنیم و برخی را نه؟
غربالگری به‌معنای انجام آزمایشی است که سرطان یا بیماری دیگری را در افرادی که هیچ علامتی ندارند بررسی میکند. برخی از آزمایشهای غربالگری میتوانند توده‌ها را پیدا کرده و قبل از اینکه فرصتی برای تبدیل شدن به سرطان داشته باشند، آنها را حذف می‌کنند. سایر آزمایشهای غربالگری، زمانی که به‌طور منظم انجام میشوند، میتوانند سرطان را در زمانی که کوچک است، گسترش نیافته، زودهنگام پیدا کنند و ممکن است درمان آن آسان‌تر باشد.
فواید آزمایشهای غربالگری باید با خطرات خود آزمایش سنجیده شود. خطرات ممکن است شامل اضطراب، درد، خونریزی یا سایر عوارض جانبی باشد. و غربالگری کامل نیست. گاهی اوقات غربالگری سرطان را تشخیص نمیدهد. و گاهی اوقات چیزی مشکوک پیدا میکند که بی‌ضرر است (به نام مثبت کاذب)، اما هنوز باید از طریق آزمایشهای اضافی که خطراتی نیز دارد و ممکن است استرس بیشتری ایجاد کند، بررسی شود.
به همین دلیل است که انجمن سرطان آمریکا از یک فرایند رسمی برای بررسی شواهد علمی برای ایجاد دستورالعمل‌هایی برای غربالگری سرطان استفاده میکند. این دستورالعملها توصیه‌هایی در مورد اینکه افراد چه آزمایشهای غربالگری را باید انجام دهند، چه زمانی باید آنها را انجام دهند و تعداد دفعاتی که آزمایش‌ها باید انجام شود، ارائه می‌دهد.
دستورالعمل‌‌های غربالگری انجمن سرطان آمریکا
انجمن سرطان آمریکا دستورالعمل‌هایی برای بزرگسالان با خطر متوسط توصیه‌هایی دارد شامل غربالگری منظم برای سرطان سینه، سرطان دهانه رحم، سرطان پروستات، سرطان ریه و سرطان روده بزرگ، بر اساس واجد شرایط بودن و شواهد علمی که نشان می‌دهد غربالگری منظم ممکن است به نجات جان افراد کمک کند. برای بسیاری از انواع دیگر سرطان، محققان به انجام مطالعات ادامه می‌دهند تا بهترین راههای یافتن سرطان را قبل از ظاهر شدن علائم بیاموزند.
سرطان سینه: زنان در صورت تمایل باید انتخاب کنند که غربالگری سالانه با ماموگرافی را در سن ۴۰سالگی شروع کنند. همه زنانی که در معرض متوسط خطر ابتلا به سرطان سینه قرار دارند باید غربالگری سالانه را با ماموگرافی از سن ۴۵سالگی آغاز کنند. در سن ۵۵سالگی، زنان میتوانند هر ۲ سال یکبار ماموگرافی انجام دهند یا میتوانند غربالگری سالانه را ادامه دهند. زنان باید با یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های سلامت در مورد خطر شخصی خود برای ابتلا به سرطان سینه و در مورد هر تغییری که متوجه میشوند صحبت کنند. غربالگری منظم باید تا زمانی ادامه یابد که یک زن از سلامت خوبی برخوردار است و انتظار دارد حداقل ۱۰ سال دیگر زنده بماند.
سرطان دهانه رحم: زنان و افرادی که دهانه رحم دارند باید غربالگری منظم را از سن ۲۵سالگی شروع کنند. کسانی که بین ۲۵ تا ۶۵سال دارند باید هر ۵ سال یکبار آزمایش اولیه HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) انجام دهند. اگر آزمایش HPV اولیه در دسترس نباشد، یک آزمایش همزمان (آزمایش HPV همراه با تست پاپ) باید هر ۵ سال یکبار انجام شود یا یک آزمایش پاپ می‌تواند هر ۳ سال یکبار انجام شود. افراد بالای ۶۵ سال که در ۱۰ سال گذشته آزمایشات غربالگری منظم با نتایج طبیعی داشته‌اند، دیگر نباید از نظر سرطان دهانه رحم غربالگری شوند. برخی از زنان – به دلیل سابقه آنها – ممکن است نیاز به غربالگری بیشتر داشته باشند. افرادی که برای HPV واکسینه شده‌اند باید همچنان از توصیه‌های دستورالعمل پیروی کنند. در مورد سابقه و خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم با یک ارائه دهنده مراقبت‌های سلامت صحبت کنید.
سرطان کولورکتال: بزرگسالان در معرض خطر متوسط باید غربالگری منظم روده بزرگ را در سن ۴۵سالگی شروع کنند، اما افرادی که در معرض خطر بالای سرطان روده بزرگ براساس سابقه خانوادگی و/یا شخصی یا سایر عوامل هستند ممکن است نیاز به شروع غربالگری قبل از ۴۵ سالگی داشته باشند، اغلب بیشتر غربالگری شوند، یا تستهای خاص را دریافت کنند. چندین آزمایش مختلف را میتوان برای غربالگری سرطان کولورکتال استفاده کرد، از جمله کولونوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی انعطافپذیر، آزمایش خون مخفی مدفوع مبتنی بر گایاک و غیره. با یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های سلامت در مورد خطر ابتلا به سرطان کولورکتال و اینکه کدام آزمایش ممکن است برای شما خوب باشد صحبت کنید و با ارائه‌دهنده بیمه خود در مورد پوشش بیمه خود صحبت کنید. تمام نتایج غیرطبیعی در تستهای غربالگری غیر کولونوسکوپی باید با کولونوسکوپی پیگیری شود.
سرطان ریه: غربالگری برای افراد خاصی که در معرض خطر بالاتر سرطان ریه هستند توصیه می‌شود. اگر بین ۵۰ تا ۸۰ سال سن دارید و الان سیگار می‌کشید یا قبلا سیگار می‌کشیدید، ممکن است از غربالگری سرطان ریه با سیتیاسکن سالانه با دوز پایین (LDCT) بهره‌مند شوید. با یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های سلامت در مورد خطر ابتلا به سرطان ریه، نحوه ترک سیگار اگر هنوز سیگار می‌کشید و فواید، محدودیتها و مضرات احتمالی غربالگری سرطان ریه صحبت کنید.
سرطان پروستات: توصیه‌های غربالگری شامل تصمیم‌گیری آگاهانه در مورد غربالگری سرطان پروستات است. این بدان معناست که مردان هنگام تصمیم‌گیری برای غربالگری باید در مورد خطرات و مزایای احتمالی غربالگری سرطان پروستات با یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های سلامت صحبت کنند. از سن ۵۰ سالگی، مردان باید در مورد مزایا و معایب آزمایش بحث کنند تا بتوانند تصمیم بگیرند که آیا آزمایش برای آنها مناسب است یا خیر. مردانی که آمریکایی آفریقایی‌تبار هستند یا پدر یا برادری دارند که قبل از سن ۶۵سالگی به سرطان پروستات مبتلا شده است، باید از سن ۴۵سالگی با یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های سلامت صحبت کنند.
خودانگاره و سرطان
خودانگاره بدان معنا است که شما در مورد خود چگونه فکر می‌کنید یا خود را چگونه می‌بینید. تغییرات فیزیکی و عاطفی ناشی از سرطان، می‌تواند خودانگاره شما را، تغییر دهد. خودانگاره، ممکن است ارتباط نزدیکی با تصویر بدنی شما داشته باشد. این ارتباط بدین معناست که بدن خود را چگونه می‌بینید و نسبت به آن، چه احساسی دارید. برخی تغییرات در احساس شما نسبت به خودانگاره‌تان، ممکن است مثبت و برخی دیگر، ممکن است احساساتی منفی باشند.