مشکلات خونریزی
Bleeding problems
زمان تقریبی مطالعه
۵ دقیقه
برخی از انواع سرطان‌ها و درمان‌های سرطان می‌تواند باعث مشکلات خونریزی شود. مشکلات خونریزی همچنین می‌تواند ناشی از بیماری دیگری باشد که سرطان نیستند. سرطان و درمان سرطان می‌تواند مشکلات خونریزی موجود را وخیم‌تر کند. مشکلات خونریزی می‌تواند بر نوع درمان شما نیز تأثیر بگذارد.
لخته شدن طبیعی خون، انعقاد نامیده می‌شود. این فرایند پیچیده‌ای است که شامل انواع خاصی از سلول‌های خونی و پروتئین‌ها می‌شود. سلول‌های خونی، سلول‌های کوچکی به نام پلاکت هستند. پروتئین‌های دخیل در لخته شدن را فاکتورهای انعقادی می‌نامند.
پلاکت‌ها و فاکتورهای انعقادی، برای بهبود رگ‌های خونی آسیب‌دیده، با هم عمل می‌کنند. این همکاری، به کنترل خونریزی کمک می‌کند. اختلال خون زمانی رخ می‌دهد که:
• فاکتورهای انعقادی از بین رفته یا آسیب دیده‌اند
• خون دارای پلاکت بسیار کمی است
• پلاکت‌ها به درستی کار نمی‌کنند
علائم و نشانه‌های مشکلات خونریزی چیست؟
افراد مبتلا به اختلالات خونریزی ممکن است علائم و نشانه‌های زیر را داشته باشند:
• بریدگی‌هایی که خونریزی بیش از حد یا طولانی مدت دارند
• کبودی غیر منتظره یا ناگهانی
• لکه‌های کوچک بنفش یا قرمز زیر پوست که پتشی (petechiae) نامیده می‌شود
• خون در استفراغ که می‌تواند شبیه تفاله قهوه باشد
• حرکات روده سیاه یا خونی
• ادرار قرمز یا صورتی
• سرگیجه، سردرد یا تغییر در بینایی
• درد مفاصل
• خونریزی لثه یا بینی
• دوره‌های قاعدگی که شدیدتر یا طولانی‌تر ازحدمعمول هستند
با تیم درمانی خود در مورد علائم مشکلات خونریزی که تجربه می‌کنید، صحبت کنید. حتماً هرگونه علائم جدید یا تغییر در علائم را گزارش دهید. این اطلاعات به تیم درمانی کمک می‌کند تا مشکل و نحوه درمان آن را بهتر درک کنند. تسکین عوارض جانبی بخش مهمی از مراقبت و درمان سرطان است و مراقبت تسکینی یا حمایتی نامیده می‌شود. مراقبت تسکینی، به رفع نیازهای فیزیکی، عاطفی و اجتماعی فرد مبتلا به سرطان کمک می‌کند.
مشکلات خونریزی چگونه تشخیص داده می‌شود؟
برای تشخیص مشکلات خونریزی، تیم درمان، سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند، معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و از خون شما نمونه می‌گیرد. نمونه ممکن است برای چندین آزمایش خون استفاده شود، از جمله:
• شمارش کامل خون (CBC)
• آزمایش‌هایی برای بررسی سرعت لخته‌شدن خون
• آزمایش‌هایی برای بررسی کمبود پروتئین خون
چه چیزی باعث مشکلات خونریزی در هنگام ابتلا به سرطان می‌شود؟
مشکلات خونریزی می‌تواند ناشی از سرطان یا درمان سرطان باشد. مشکل خونریزی می‌تواند دلیلی غیر مرتبط با سرطان نیز داشته باشد.
مشکلات خونریزی می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:
• اختلالات ارثی مانند هموفیلی و بیماری فون ویلبراند. در هموفیلی، خون به طور معمول لخته نمی‌شود. در بیماری فون ویلبراند( Von Willebrand disease)، فاکتورهای انعقادی، ازدست‌رفته یا به‌خوبی کار نمی‌کنند.
• سطح پایین ویتامین K
• سرطانی که در کبد شروع می‌شود یا به آن سرایت می‌کند
• سایر اختلالات کبدی، از جمله هپاتیت و سیروز
• استفاده طولانی‌مدت از آنتی‌بیوتیک‌های قوی یا داروهای ضدانعقاد (دارویی که خون را رقیق می‌کند)
• برخی از داروهای بدون نسخه، مانند داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، آسپرین، و داروهایی که شامل NSAID یا آسپرین هستند، می‌توانند باعث مشکلات خونریزی یا بدتر شدن آنها شوند
• داروهایی به نام مهارکننده‌های رگ‌زایی که از رشد و توسعه عروق خونی جدید برای درمان انواع خاصی از سرطان جلوگیری می‌کند
• ترومبوسیتوپنی یا تعداد کم پلاکت
• کم‌خونی که در آن، سطح گلبول‌های قرمز خون، به طور غیرمعمول، کاهش می‌یابد
• سایر اختلالات غیرمرتبط با سرطان
مشکلات خونریزی در هنگام ابتلا به سرطان چگونه درمان می‌شوند؟
در صورت امکان، تیم درمان، علت زمینه‌ای مانند سرطان یا بیماری کبد را برای جلوگیری از مشکل خونریزی درمان می‌کند. درمان‌های اضافی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• تزریق ویتامین K
• داروهایی که به لخته‌شدن خون کمک می‌کنند
• پلاسمای خون یا تزریق پلاکت
• سایر داروها برای درمان مشکلات پلاکتی، از جمله هیدروکسی اوره (دروکسیا، هیدرا) و اوپرلوکین (نومگا)
سؤالاتی که باید از تیم درمان بپرسید
سؤالات زیر را در مورد مشکلات خونریزی از تیم درمان خود بپرسید:
• آیا سرطان یا درمان سرطان، من را در معرض خطر ابتلا به مشکلات خونریزی قرار می‌دهد؟
• چه علائمی از مشکلات خونریزی را باید رعایت کنم؟ کدام یک را فوراً اطلاع دهم؟
• اگر بعد از چند ساعت، مشکل خونریزی ایجاد شد، چه باید بکنم؟
• چه چیزی باعث مشکلات خونریزی من می‌شود؟
• چگونه می‌توان مشکلات خونریزی من را درمان کرد؟
• آیا به تزریق خون نیاز خواهم داشت؟ چه مدت؟
• اگر برای مقابله با این مشکل به حمایت‌های سلامت روان نیاز داشته باشم، با چه کسی می‌توانم صحبت کنم؟
منابع مرتبط
سه راهی که استرس می‌تواند شما را بیمار کند
استرس به‌عنوان پاسخ بدن به یک تهدید یا چالش درک شده تعریف می‌شود. همه استرس را تجربه می‌کنند و می‌دانند که مدیریت آن دشوار است. استرس می‌تواند بر سلامتی شما تأثیر منفی بگذارد. استرس مزمن به‌ویژه برای کیفیت زندگی و بهزیستی کلی شما مضر است. استرس می‌تواند منجر به علائم فیزیکی مانند مشکلات گوارشی و همچنین علائم روانی مانند افسردگی و مه مغزی شود.
مدارا با مصرف طولانی مدت دارو
درحالی‌که برخی از درمان‌های سرطان کوتاه‌مدت هستند، مانند جراحی یا یک دوره پرتودرمانی، بسیاری از افراد مبتلا به سرطان نیز هستند که به دلایل مختلف، مانند درمان سرطان یا پیشگیری، داروی طولانی‌مدت برای آنها تجویز می‌شود. به‌عنوان مثال، برای مبتلایان به سرطان سینه که دارای گیرنده هورمونی مثبت هستند، اغلب داروهای هورمون‌درمانی به مدت ۵ تا ۱۰ سال برای کاهش خطر عود سرطان تجویز می‌شود.
گوشت‌های فراوری شده و خطر ابتلا به سرطان
برای بسیاری از افراد، گوشت‌های فراوری شده جزء اصلی رژیم غذایی آنهاست. این گوشت‌ها شامل گوشت اغذیه‌فروشی در ساندویچ مانند هات‌داگ، پپرونی روی پیتزا، سالامی و بیکن و انواع سوسیس و کالباس هستند. باتوجه‌به رایج بودن گوشت‌های فراوری شده، آیا دلیلی وجود دارد که در مورد اثرات احتمالی آنها بر سلامت، از جمله پتانسیل آنها برای افزایش خطر ابتلا به سرطان، نگران باشیم؟ پاسخ کوتاه بله است.