مشکلات خونریزی
Bleeding problems
زمان تقریبی مطالعه
۵ دقیقه
برخی از انواع سرطان‌ها و درمان‌های سرطان می‌تواند باعث مشکلات خونریزی شود. مشکلات خونریزی همچنین می‌تواند ناشی از بیماری دیگری باشد که سرطان نیستند. سرطان و درمان سرطان می‌تواند مشکلات خونریزی موجود را وخیم‌تر کند. مشکلات خونریزی می‌تواند بر نوع درمان شما نیز تأثیر بگذارد.
لخته شدن طبیعی خون، انعقاد نامیده می‌شود. این فرایند پیچیده‌ای است که شامل انواع خاصی از سلول‌های خونی و پروتئین‌ها می‌شود. سلول‌های خونی، سلول‌های کوچکی به نام پلاکت هستند. پروتئین‌های دخیل در لخته شدن را فاکتورهای انعقادی می‌نامند.
پلاکت‌ها و فاکتورهای انعقادی، برای بهبود رگ‌های خونی آسیب‌دیده، با هم عمل می‌کنند. این همکاری، به کنترل خونریزی کمک می‌کند. اختلال خون زمانی رخ می‌دهد که:
• فاکتورهای انعقادی از بین رفته یا آسیب دیده‌اند
• خون دارای پلاکت بسیار کمی است
• پلاکت‌ها به درستی کار نمی‌کنند
علائم و نشانه‌های مشکلات خونریزی چیست؟
افراد مبتلا به اختلالات خونریزی ممکن است علائم و نشانه‌های زیر را داشته باشند:
• بریدگی‌هایی که خونریزی بیش از حد یا طولانی مدت دارند
• کبودی غیر منتظره یا ناگهانی
• لکه‌های کوچک بنفش یا قرمز زیر پوست که پتشی (petechiae) نامیده می‌شود
• خون در استفراغ که می‌تواند شبیه تفاله قهوه باشد
• حرکات روده سیاه یا خونی
• ادرار قرمز یا صورتی
• سرگیجه، سردرد یا تغییر در بینایی
• درد مفاصل
• خونریزی لثه یا بینی
• دوره‌های قاعدگی که شدیدتر یا طولانی‌تر ازحدمعمول هستند
با تیم درمانی خود در مورد علائم مشکلات خونریزی که تجربه می‌کنید، صحبت کنید. حتماً هرگونه علائم جدید یا تغییر در علائم را گزارش دهید. این اطلاعات به تیم درمانی کمک می‌کند تا مشکل و نحوه درمان آن را بهتر درک کنند. تسکین عوارض جانبی بخش مهمی از مراقبت و درمان سرطان است و مراقبت تسکینی یا حمایتی نامیده می‌شود. مراقبت تسکینی، به رفع نیازهای فیزیکی، عاطفی و اجتماعی فرد مبتلا به سرطان کمک می‌کند.
مشکلات خونریزی چگونه تشخیص داده می‌شود؟
برای تشخیص مشکلات خونریزی، تیم درمان، سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند، معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و از خون شما نمونه می‌گیرد. نمونه ممکن است برای چندین آزمایش خون استفاده شود، از جمله:
• شمارش کامل خون (CBC)
• آزمایش‌هایی برای بررسی سرعت لخته‌شدن خون
• آزمایش‌هایی برای بررسی کمبود پروتئین خون
چه چیزی باعث مشکلات خونریزی در هنگام ابتلا به سرطان می‌شود؟
مشکلات خونریزی می‌تواند ناشی از سرطان یا درمان سرطان باشد. مشکل خونریزی می‌تواند دلیلی غیر مرتبط با سرطان نیز داشته باشد.
مشکلات خونریزی می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:
• اختلالات ارثی مانند هموفیلی و بیماری فون ویلبراند. در هموفیلی، خون به طور معمول لخته نمی‌شود. در بیماری فون ویلبراند( Von Willebrand disease)، فاکتورهای انعقادی، ازدست‌رفته یا به‌خوبی کار نمی‌کنند.
• سطح پایین ویتامین K
• سرطانی که در کبد شروع می‌شود یا به آن سرایت می‌کند
• سایر اختلالات کبدی، از جمله هپاتیت و سیروز
• استفاده طولانی‌مدت از آنتی‌بیوتیک‌های قوی یا داروهای ضدانعقاد (دارویی که خون را رقیق می‌کند)
• برخی از داروهای بدون نسخه، مانند داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، آسپرین، و داروهایی که شامل NSAID یا آسپرین هستند، می‌توانند باعث مشکلات خونریزی یا بدتر شدن آنها شوند
• داروهایی به نام مهارکننده‌های رگ‌زایی که از رشد و توسعه عروق خونی جدید برای درمان انواع خاصی از سرطان جلوگیری می‌کند
• ترومبوسیتوپنی یا تعداد کم پلاکت
• کم‌خونی که در آن، سطح گلبول‌های قرمز خون، به طور غیرمعمول، کاهش می‌یابد
• سایر اختلالات غیرمرتبط با سرطان
مشکلات خونریزی در هنگام ابتلا به سرطان چگونه درمان می‌شوند؟
در صورت امکان، تیم درمان، علت زمینه‌ای مانند سرطان یا بیماری کبد را برای جلوگیری از مشکل خونریزی درمان می‌کند. درمان‌های اضافی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• تزریق ویتامین K
• داروهایی که به لخته‌شدن خون کمک می‌کنند
• پلاسمای خون یا تزریق پلاکت
• سایر داروها برای درمان مشکلات پلاکتی، از جمله هیدروکسی اوره (دروکسیا، هیدرا) و اوپرلوکین (نومگا)
سؤالاتی که باید از تیم درمان بپرسید
سؤالات زیر را در مورد مشکلات خونریزی از تیم درمان خود بپرسید:
• آیا سرطان یا درمان سرطان، من را در معرض خطر ابتلا به مشکلات خونریزی قرار می‌دهد؟
• چه علائمی از مشکلات خونریزی را باید رعایت کنم؟ کدام یک را فوراً اطلاع دهم؟
• اگر بعد از چند ساعت، مشکل خونریزی ایجاد شد، چه باید بکنم؟
• چه چیزی باعث مشکلات خونریزی من می‌شود؟
• چگونه می‌توان مشکلات خونریزی من را درمان کرد؟
• آیا به تزریق خون نیاز خواهم داشت؟ چه مدت؟
• اگر برای مقابله با این مشکل به حمایت‌های سلامت روان نیاز داشته باشم، با چه کسی می‌توانم صحبت کنم؟
منابع مرتبط
خواب بهتر زمانی که بی‌خوابی مرتبط با سرطان دارید
بی‌خوابی مرتبط با سرطان زمانی است که فرد پس از تشخیص سرطان، مشکلات قابل توجهی در خواب داشته باشد. مشکلات خواب مرتبط با بی‌خوابی می‌تواند شامل مشکل در به خواب رفتن، مشکل در خواب ماندن یا زود بیدار شدن باشد. برخی از افراد قبل از ابتلا به سرطان بی‌خوابی را تجربه می‌کنند و متوجه می‌شوند که خواب آنها پس از تشخیص سرطان بدتر می‌شود. تجربه بی‌خوابی در طول سرطان می‌تواند منجر به احساس ناخوشی و بی‌قراری در طول روز شود.
مدارا با خشم
پس از تشخیص سرطان، احساس خشم، طبیعی است. این احساس ممکن است در زمان تشخیص، یا در هر زمانی در طول درمان و بهبودیافتگی، ایجاد شود. خشم یک واکنش عاطفی طبیعی است. برای داشتن احساسات ناخوشایند، احساس گناه نکنید و به خود، سخت نگیرید. خشم و سایر احساسات، بد نیستند. بااین‌حال، ممکن است در عصبانیت خود غرق شوید و بخواهید آن را به روش‌های سالم‌تری، ابراز کنید.
مدارا با ابهام
بسیاری از افراد مبتلا به سرطان، ممکن است در مورد آینده، احساس عدم اطمینان داشته باشند. پس از تشخیص سرطان، ممکن است احساس کنید که امنیت زندگی شما کمتر از گذشته است. هنگامی که چنین احساسی دارید، درخواست حمایت بسیار مهم است. بیماران تازه تشخیص‌داده‌شده و همچنین بهبودیافتگان نگرانی‌های مشترکی دارند. با تیم مراقبت‌های سلامتی خود در مورد منابع موجود حمایتی در این شرایط، صحبت کنید.