سرطان دهانه رحم: گزینه‌های درمانی براساس مرحله

درمان این مرحله بستگی به این دارد که آیا شما می‌خواهید بچه‌دار شوید یا خیر (حفظ باروری) و اینکه آیا سرطان به رگ‌های خونی یا لنفاوی گسترش یافته است یا خیر (که به آن تهاجم لنفاوی عروقی می‌گویند).

گزینه‌های درمانی اگر می‌خواهید باروری خود را حفظ کنید

اگر می‌خواهید پس از درمان سرطان بچه‌دار شوید، بیوپسی مخروطی روش ارجح است.

• اگر لبه‌های مخروط حاوی سلول‌های سرطانی نباشند (که حاشیه‌های منفی نامیده می‌شوند)، می‌توان زن را بدون درمان بیشتر، تا زمانی که سرطان برنگردد، از نزدیک تحت‌نظر داشت.
• اگر لبه‌های بیوپسی مخروطی حاوی سلول‌های سرطانی باشند (که حاشیه‌های مثبت نامیده می‌شوند)، ممکن است سرطان باقی مانده باشد. این مورد را می‌توان با بیوپسی مخروطی مکرر یا تراکلکتومی رادیکال درمان کرد.
• اگر بیوپسی مخروطی نشان دهد که سرطان به رگ‌های خونی یا لنفاوی رشد کرده است، در آن صورت مانند مرحله IA2 بیماری (به زیر مراجعه کنید) درمان می‌شود.

گزینه‌های درمانی اگر نمی‌خواهید باروری خود را حفظ کنید

• اگر سرطان هیچ تهاجم لنفاوی عروقی نشان ندهد و لبه‌های بیوپسی هیچ سلول سرطانی نداشته باشند، هیسترکتومی ساده می‌تواند یک گزینه باشد. اگر لبه‌های بیوپسی سلول‌های سرطانی داشته باشند، بیوپسی مخروطی تکرار شده یا هیسترکتومی رادیکال با برداشتن غدد لنفاوی لگن ممکن است یک گزینه باشد.
• اگر سرطان به رگ‌های خونی یا لنفاوی گسترش یافته باشد، ممکن است به هیسترکتومی رادیکال همراه با برداشتن غدد لنفاوی لگن نیاز داشته باشید. گاهی اوقات، جراحی انجام نمی‌شود و از پرتودرمانی خارجی به لگن و به دنبال آن براکی‌تراپی استفاده می‌شود.

اگر هیچ یک از غدد لنفاوی مبتلا به سرطان تشخیص داده نشوند، در صورت بزرگ بودن تومور، رشد تومور به رگ‌های خونی یا لنفاوی، یا تهاجم تومور به بافت هم‌بند اطراف (استروما) که از اندام‌هایی مانند رحم، مثانه و واژن پشتیبانی می‌کند، پرتودرمانی همچنان می‌تواند به‌عنوان یک گزینه مورد بحث قرار گیرد.

اگر سرطان به بافت‌های کنار رحم (به نام پارامتریا) یا به هر غده لنفاوی گسترش یافته باشد، یا اگر بافت برداشته شده حاشیه‌های مثبتی داشته باشد، معمولاً پرتودرمانی (EBRT) همراه با شیمی‌درمانی توصیه می‌شود. پزشک همچنین ممکن است پس از انجام شیمی‌درمانی و پرتودرمانی ترکیبی، براکی‌تراپی را توصیه کند.