شیمی‌درمانی در سنین بالا
زمان تقریبی مطالعه
۱۰ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
شیمی‌درمانی در سنین بالا
بسیاری از افراد مبتلا به سرطان با شیمی‌درمانی درمان می‌شوند. شیمی‌درمانی استفاده از دارو برای ازبین‌بردن سلول‌های سرطانی است. می‌توان از آن علاوه‌بر درمان‌های دیگر مانند جراحی، پرتودرمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی استفاده کرد و یا می‌توان آن را به‌عنوان تنها درمان انجام داد.
بزرگسالان بالای ۶۵ سال مبتلا به سرطان می‌توانند واکنش قوی‌تری به درمان‌های شیمی‌درمانی نشان دهند. این بدان معنی است که آنها ممکن است عوارض جانبی شدیدتری داشته باشند یا پس از پایان درمان شیمی‌درمانی بهبودی بیشتری طول بکشد.
لازم به یادآوری است که شیمی‌درمانی می‌تواند یک گزینه درمانی برای بیماران در هر سنی باشد. افراد مسن قبل، حین و بعد از شیمی‌درمانی نیازهای مشخصی دارند. آگاهی از این نیازها و برنامه‌ریزی برای آنها می‌تواند تأثیر شیمی‌درمانی بر شما را بهبود بخشد، از عوارض جانبی جلوگیری کند و به حفظ کیفیت زندگی کمک کند.
چرا افراد مسن ممکن است عوارض جانبی شدیدتری از درمان شیمی‌درمانی داشته باشند؟
بیماران مسن و جوانتر عوارض جانبی مشابه شیمی‌درمانی دارند. اما افراد مسن ممکن است واکنش شدیدتری به یک عارضه جانبی داشته باشند یا بهبودی سخت‌تری داشته باشند.
شیمی‌درمانی نه تنها بر سلول‌های تومور، بلکه بر کل بدن شما نیز تأثیر می‌گذارد. این امر خطر کلی عوارض جانبی را افزایش می‌دهد. دلایل مختلفی وجود دارد که باعث می‌شود با افزایش سن عوارض بدتری داشته باشید. این شامل:
شرایط همبودی یک بیماری همبود هر نگرانی سلامتی است که شما همزمان با سرطان دارید. اصطلاح پزشکی دیگر برای این بیماری همبودی است. هر فرد در هر سنی می‌تواند همراه با سرطان خود شرایطی خاص داشته باشد، اما افراد مسن بیشتر احتمال دارد بیش از یک بیماری همزمان داشته باشند که می‌تواند بر درمان سرطان آنها تأثیر بگذارد. به‌عنوان مثال، مشکلات قلبی، مشکلات ریوی، دیابت و آرتریت همگی می‌توانند بر نحوه تأثیر شیمی‌درمانی بر شما تأثیر بگذارند.
داروهای متعدد افراد مسن‌تر احتمال بیشتری دارد که داروهای منظم برای سایر بیماری‌ها مصرف کنند. این داروها ممکن است بر شیمی‌درمانی شما تأثیر بگذارند. یا شیمی‌درمانی ممکن است بر نحوه عملکرد داروهای معمولی شما تأثیر بگذارد.
برای کمک به جلوگیری از مشکلات، فهرستی از تمام داروهای خود تهیه کنید. این شامل تمام داروهایی است که بدون نسخه مصرف می‌کنید (به نام داروهای بدون نسخه) و همچنین ویتامین‌ها، مکمل‌ها و گیاهان دارویی. مطمئن شوید که همه داروها، حتی داروهایی که روزانه مصرف نمی‌شوند، فهرست شده است. این لیست را با تیم مراقبت از سرطان خود به اشتراک بگذارید.
تغییرات مغز استخوان برخی افراد با افزایش سن تغییراتی در مغز استخوان خود دارند. این بدان معناست که بدن آنها نسبت به بزرگسالان جوانتر گلبول های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت کمتری تولید می‌کند. شیمی‌درمانی می‌تواند مشکلات مغز استخوان را در برخی از افراد مسن بدتر کند. این می‌تواند منجر به مشکلاتی مانند عفونت، خونریزی و کبودی شود.
سایر تغییرات فیزیکی بدن با افزایش سن به طرق مختلف تغییر می‌کند. برخی از اینها می‌توانند با اثرات شیمی‌درمانی همپوشانی داشته باشند یا بر آنها تأثیر بگذارند. به‌عنوان مثال، مشکلات کم‌شنوایی و تعادل با افزایش سن بیشتر می‌شود. برخی از شیمی‌درمانی‌ها همچنین می‌توانند مشکلاتی در کاهش شنوایی یا تعادل ایجاد کنند و مشکلات موجود را بدتر کنند.
نمونه‌های دیگری از مشکلات فیزیکی که می‌توانند بر نحوه تأثیر شیمی‌درمانی بر شما تأثیر بگذارند عبارتند از از دست دادن استخوان و مشکلات عصبی.
مشکلات شناختی. مشکلات شناختی مشکلات مربوط به تفکر، توجه و حافظه است. افراد مسن بیشتر احتمال دارد که مشکلات شناختی داشته باشند. برخی از داروهای شیمی‌درمانی می‌توانند مشکلات شناختی را بدتر کنند.
قبل از شروع شیمی‌درمانی
قبل از شروع شیمی‌درمانی، پزشک می‌خواهد تاحدامکان درباره تاریخچه سلامتی شما اطلاعات کسب کند. آنها سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کنند و در مورد اینکه چرا این درمان شیمی‌درمانی را توصیه می‌کنند با شما صحبت خواهند کرد. آنها همچنین در مورد خطرات احتمالی و عوارض جانبی دارو(های) توصیه شده صحبت خواهند کرد.
یکی از راه‌هایی که تیم مراقبت‌های سلامتی می‌توانند در مورد سلامت و تندرستی شما قبل از درمان بیشتر بیاموزند، ارزیابی سالمندان است. این ارزیابی شامل استفاده از مجموعه‌ای از ابزارهایی است که به پزشکان کمک می‌کند بهترین نوع درمان سرطان از جمله شیمی‌درمانی را برای شما توصیه کنند. انجمن انکولوژی بالینی آمریکا و سایر سازمان‌های بین‌المللی استفاده از ارزیابی‌های سالمندی را برای درمان سرطان توصیه می‌کنند. آنها همچنین توصیه می‌کنند که قبل از شروع درمان، مراقبت‌های حمایتی بیشتری را برای همه افراد مسن مبتلا به سرطان ارائه دهند.
ارزیابی سالمندی معمولاً شامل موارد زیر است:
- فعالیت‌های روزمره زندگی
- عملکرد فیزیکی
- خطر سقوط
- سایر شرایط پزشکی به جز سرطان
- خلق‌وخو، اضطراب و افسردگی
- فعالیت‌های اجتماعی و شبکه پشتیبانی
- عملکرد شناخت و حافظه
- تغذیه
انکولوژیست شما یا ارائه‌دهنده مراقبت‌های سلامتی دیگر می‌تواند ارزیابی سالمندان را با شما انجام دهد. این نتایج باید با دیگر اعضای تیم مراقبت‌های سلامتی شما به اشتراک گذاشته شود.
نتایج ارزیابی سالمندان می‌تواند به تیم مراقبت‌های سلامتی شما کمک کند تا مراقبت‌های پزشکی و حمایتی را که قبل، حین و بعد از شیمی‌درمانی نیاز دارید، برنامه‌ریزی کنند. برای مثال، اطلاعاتی که در طول ارزیابی به دست می‌آید ممکن است نشان دهد که شما در معرض خطر عوارض جانبی خاصی هستید. همچنین می‌تواند به شما و تیم مراقبت‌های سلامتی شما کمک کند تا پیش‌بینی کنید در طول درمان به چه مقدار کمک در خانه نیاز دارید.
درباره اهمیت ارزیابی‌های سالمندان و مراقبت از سرطان بیشتر بدانید.
نگرانی‌های رایج در طول شیمی‌درمانی برای افراد مسن
بر خلاف جراحی، شیمی‌درمانی می‌تواند زمان زیادی طول بکشد. شیمی‌درمانی اغلب در طی چند هفته یا چند ماه انجام می‌شود. سپس، ممکن است پس از یک وقفه، درمان‌های بیشتری بعداً وجود داشته باشد.
شیمی‌درمانی معمولاً به‌جای تنها یک ناحیه، کل بدن شما را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد، بنابراین خطر عوارض جانبی شما را نیز افزایش می‌دهد.
نگرانی‌های رایج در طول شیمی‌درمانی برای افراد مسن عبارت‌اند از:
سلول‌های خونی کمتر که شمارش خون پایین نیز نامیده می‌شود. ممکن است گلبول‌های سفید، گلبول‌های قرمز یا نوعی گلبول خون به نام پلاکت کمتر داشته باشید. شمارش خون پایین خطر عفونت، کم‌خونی، خونریزی و کبودی را افزایش می‌دهد. کم‌خونی زمانی است که سطح گلبول‌های قرمز خون شما کم است. این عارضه می‌تواند شما را خسته کند و مشکلات دیگری ایجاد کند.
مشکلات معده و گوارشی. این مشکلات می‌تواند شامل تهوع، استفراغ و اسهال باشد.
تغذیه و آبرسانی در طول شیمی‌درمانی مهم است که در طول شیمی‌درمانی، تغذیه و هیدراتاسیون کافی دریافت کنید. سوءتغذیه که تغذیه مناسبی ندارد، به دلیل تغییرات اشتها و سایر چالش‌ها، یک مشکل رایج برای افراد مسن در طول شیمی‌درمانی است. کم‌آبی بدن زمانی است که آب یا سایر مایعات کافی دریافت نمی‌کنید و بسیار شایع است.
آسیب سیستم عصبی. این آسیب می‌تواند بر تفکر یا قضاوت فرد تأثیر بگذارد. همچنین می‌تواند مشکلات حافظه را افزایش دهد، شما را خسته کند و باعث آسیب عصبی شود.
در مورد این عارضه و سایر عوارض جانبی شیمی‌درمانی و نحوه مدیریت آنها بیشتر بدانید.
تیم مراقبت از سرطان می‌تواند با ارائه درمان یا پیشگیری از عوارض جانبی به شما کمک کند. وقتی مشکلی را تجربه می‌کنید، یا اگر مشکلی تغییر کرده یا شدیدتر می‌شود، حتماً به آنها اطلاع دهید. تسکین علائم و عوارض جانبی بخش مهمی از مراقبت از سرطان است. این روند، مراقبت تسکینی یا مراقبت حمایتی نامیده می‌شود. این نوع به‌ویژه برای افراد مسن بسیار مهم است.
مراقبت تسکینی همچنین شامل دریافت تمام حمایت‌هایی است که شما و خانواده‌تان در طول سرطان نیاز دارید. هر شخص می‌تواند در هر زمانی مراقبت تسکینی دریافت کند.
سؤالاتی که می‌توانید از تیم مراقبت‌های سلامتی بپرسید
- آیا شیمی‌درمانی بخشی از برنامه درمانی توصیه شده من است؟
- چگونه شیمی‌درمانی را دریافت خواهم کرد، مانند قرص یا تزریق وریدی؟ چند وقت؟ برای چه مدت؟
- کجا این شیمی‌درمانی را دریافت خواهم کرد؟
- اگر لازم باشد برای شیمی‌درمانی به مرکز پزشکی مراجعه کنم، چه مدت طول می‌کشد تا درمان انجام شود؟ چند وقت یک‌بار نیاز به مراجعه به مرکز دارم؟
- عوارض جانبی رایج نوع شیمی‌درمانی که دریافت خواهم کرد چیست؟
- چگونه می‌توان از عوارض جانبی پیشگیری کرد یا عوارض را درمان کرد؟
- آیا سابقه سلامتی من بر این درمان شیمی‌درمانی تأثیر می‌گذارد؟
- مراقب چه عوارض جانبی باشم؟
- در مورد عوارض جانبی که تجربه می‌کنم باید با چه کسی تماس بگیرم؟ چقدر زود؟
- آیا عوارض جانبی وجود دارد که باید فوراً به شما اطلاع دهم؟
- آیا برای من مفید است که عوارض جانبی خود را در طول زمان ردیابی کنم، مانند داشتن یک دفتر خاطرات؟ چطور می‌توانم این کار را انجام بدهم؟
- اثرات بالقوه درازمدت این نوع شیمی‌درمانی چیست؟
- آیا کارهایی وجود دارد که بتوانم در خانه انجام دهم تا در طول شیمی‌درمانی احساس بهتری داشته باشم؟ مانند تغذیه، آبرسانی، استراحت و فعالیت بدنی؟
- اگر عوارض جانبی دارم که بر تغذیه من تأثیر می‌گذارد، آیا می‌توانید یک متخصص تغذیه انکولوژی را معرفی کنید؟
- اگر از انجام شیمی‌درمانی احساس اضطراب یا ناراحتی می‌کنم با چه کسی می‌توانم صحبت کنم؟
- پس از اتمام شیمی‌درمانی، برنامه مراقبتی بعدی من چگونه خواهد بود؟
- آیا در محلی که من این درمان را دریافت می‌کنم خدماتی برای بیماران وجود دارد که می‌تواند به من کمک کند؟
به دیگران در مورد سرطان خود بگویید
فهمیدن اینکه سرطان دارید می‌تواند برای شما و همچنین دوستان و خانواده‌تان طاقت‌فرسا باشد. مردم اغلب نمی‌دانند چه بگویند. ممکن است احساس غم و ناراحتی کنند و از ناراحت کردن شما بترسند. ممکن است از احتمال از دست دادن شما بترسند. گاهی اوقات مردم راحت‌ترند چیزی نگویند زیرا می‌ترسند حرف اشتباهی بزنند. برخی افراد راحت صحبت می‌کنند، درحالی‌که برخی دیگر ممکن است بیش از حد محتاط شوند یا بیش از حد شاد رفتار کنند.
مراقب سرطان کیست؟
مراقب شخصی است که اغلب به فرد مبتلا به سرطان کمک می‌کند؛ اما برای این کار پولی دریافت نمی‌کند. مراقبین ممکن است شریک زندگی، اعضای خانواده یا دوستان نزدیک باشند. اغلب، آنها برای مراقبت از آنها آموزش ندیده‌اند. بسیاری از اوقات، آنها راه نجات فرد مبتلا به سرطان هستند. ارائه‌دهندگان مراقبت‌های حرفه‌ای برای ارائه مراقبت پول می‌گیرند. آنها تمایل دارند نقش‌های محدودتری داشته باشند و در اینجا به تفصیل مورد بحث قرار نگرفته‌اند.
مکمل‌های غذایی چیستند؟
اصطلاح “مکمل غذایی” به طیف گسترده‌ای از محصولات از جمله ویتامین‌ها و مواد معدنی، گیاهان و سایر مواد گیاهی، اسیدهای آمینه، آنزیم‌ها و غیره اشاره دارد. می‌توانید مکمل‌های غذایی را به اشکال مختلف مانند قرص، صمغ، پودر، مایعات، چای و بارها پیدا کنید.
برخی از نمونه‌های مکمل‌های رایج عبارت‌اند از: آشواگاندا، بربرین، کورستین، شنبلیله، نقره کلوئیدی، ترنجبین و ال تیانین.