افسردگی

مدیریت افسردگی بسیار شخصی و فردی است. برای هر کس متفاوت است. اگر افسردگی دارید، درمان شما به موقعیت خاص، سبک زندگی و نیازهای شما بستگی دارد.

درمان ممکن است شامل گفتگودرمانی، دارودرمانی یا ترکیبی از هر دو باشد. گاهی اوقات، سایر فعالیت‌های تخصصی مانند نوردرمانی و مراقبه ذهن‌آگاهی نیز با این درمان‌های پزشکی استاندارد ترکیب می‌شوند.

هدف از درمان بهبود علائم افسردگی، کاهش رنج و بهبود کیفیت زندگی شما است.

روان‌درمانی (گفتاردرمانی)

انواع مختلفی از روان‌درمانی (گفتاردرمانی) وجود دارد. رایج‌ترین انواع مورد استفاده برای درمان افسردگی عبارت‌اند از:

• درمان شناختی رفتاری (CBT): CBT به شما کمک می‌کند احساسات خود را بشناسید و پردازش کنید. شما تکنیک‌های آرام‌سازی، استراتژی‌های مقابله و راه‌های مدیریت افکار منفی را یاد خواهید گرفت.
• درمان پذیرش و تعهد (ACT): ACT زیرمجموعه‌ای از CBT است. شما از تمرین‌های تمرکز حواس برای توجه و تصدیق افکار منفی خود بدون تلاش برای تغییر یا خلاص شدن از شر آنها استفاده خواهید کرد.
• درمان بین‌فردی (IPT): IPT بر ارتباط بین افسردگی شما و روابط شما با دیگران تمرکز دارد.
• حساسیت‌زدایی و پردازش مجدد حرکات چشم (EMDR): درمان EMDR از حرکات چشم جهت همراهی با گفتاردرمانی برای کمک به بهبود مغز از تجربیات زندگی گذشته استفاده می‌کند.

داروهای افسردگی

اگر افسردگی بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارد یا در حال بهبود نیست، پزشک یا تیم مراقبت از سرطان ممکن است اضافه کردن داروها را پیشنهاد کند. انواع مختلفی از داروها وجود دارد که می‌توانند برای درمان افسردگی استفاده شوند. بسیاری از آنها برای اضطراب یا سایر شرایط سلامت روان نیز کار می‌کنند.

مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)

مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) رایج‌ترین نوع دارویی است که برای درمان افسردگی استفاده می‌شود. مواد شیمیایی خاصی (به نام انتقال‌دهنده‌های عصبی) وجود دارد که بر افسردگی تأثیر می‌گذارد. SSRIها بدن شما را از جذب این مواد شیمیایی بازمی‌دارند.

رایج‌ترین SSRIهای مورد استفاده برای افسردگی عبارت‌اند از: فلوکستین (پروزاک)، پاروکستین (پاکسیل)، سرترالین (زولوفت) و اسیتالوپرام (لکساپرو).

برخی از SSRIها همچنین برای درمان اضطراب، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، اختلالات خوردن، اختلالات وسواسی – اجباری (OCD) و اختلالات دوقطبی استفاده می‌شوند.

شایع‌ترین عوارض جانبی SSRI عبارت‌اند از مشکلات جنسی (کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ)، افزایش وزن، مشکلات معده (سوزش سر دل، حالت تهوع، اسهال یا یبوست)، بی‌خوابی، سردرد و سرگیجه. اگر با یک SSRI عوارض جانبی بدی دارید، تیم مراقبت‌های سلامتی شما ممکن است از شما بخواهد که یک SSRI دیگر را امتحان کنید. ممکن است عوارض جانبی مشابهی با داروی متفاوت نداشته باشید.

SSRIها معمولاً ۴-۶ هفته طول می کشد تا تفاوت ایجاد کنند، بنابراین مهم است که صبور باشید.

سایر داروهای مورد استفاده برای افسردگی

• مهارکننده‌های بازجذب سروتونین نوراپی‌نفرین (SNRIs): SNRIها برای بسیاری از بیماری‌ها از جمله افسردگی استفاده می‌شوند. دولوکستین (Cymbalta) و ونلافاکسین (Effexor) رایج‌ترین هستند.
• مهارکننده‌های بازجذب دوپامین نوراپی‌نفرین (NDRIs): NDRIها اغلب همراه با SSRI استفاده می‌شوند. بوپروپیون (ولبوترین) رایج‌ترین است.
• داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای (TCAs): TCAها به دلیل عوارض جانبی دیگر زیاد مورد استفاده قرار نمی‌گیرند، اما آنها به‌خوبی مهارکننده‌های بازجذب عمل می‌کنند.
• مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs): MAOIها به دلیل عوارض جانبی و تداخل آنها با سایر داروها، دیگر اغلب مورد استفاده قرار نمی‌گیرند.

درمان‌های تحریک مغز

درمان‌های تحریک مغز با فعال کردن یا مهار قسمت‌های خاصی از مغز با الکتریسیته کار می‌کنند. آنها برای برخی از افراد مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان استفاده می‌شوند.

نوردرمانی

نوردرمانی روزانه به بسیاری از انواع افسردگی کمک می‌کند، نه فقط افسردگی فصلی. این شامل استفاده از یک نور مخصوص هر روز (بهترین حالت صبح) به مدت حداقل ۳۰ دقیقه است. افزودن نوردرمانی به سایر درمان‌ها می‌تواند آنها را حتی موثرتر کند. مردم معمولاً در عرض یک هفته یا بیشتر بهبود می‌یابند.

دریافت نور طبیعی در فضای بیرون، منبع بهتری از نوردرمانی است، اگر برای شما مناسب باشد. اما اگر نمی‌توانید بیرون بروید یا خیلی خسته هستید، نوردرمانی می‌تواند ابزار مفیدی باشد.

درمان‌های مکمل

فعالیت‌هایی مانند یوگا، رفلکسولوژی و طب سوزنی نیز می‌توانند افسردگی را در حین و بعد از درمان سرطان بهبود بخشند. مطالعات نشان می‌دهد که این درمان‌های مکمل علائم افسردگی و کیفیت زندگی را بهبود می‌بخشد.

درمان‌های مکمل اغلب در کنار درمان‌های پزشکی مرسوم (معمولی) مانند دارو و روان‌درمانی استفاده می‌شود.

درباره درمان‌های مکمل بیشتر بدانید.

فعالیت‌های مبتنی بر ذهن‌آگاهی

مطالعات نشان می‌دهد که برخی از فعالیت‌های مبتنی بر ذهن‌آگاهی می‌تواند علائم افسردگی را بهبود بخشد.

ذهن‌آگاهی به معنای توجه و حضور در کنار افکار، احساسات، بدن و دنیای اطرافتان است.

ذهن ما همیشه ما را از لحظه حال منحرف می‌کند، بنابراین به‌راحتی درگیر افکار و نگرانی‌های مربوط به گذشته یا آینده می‌شویم.

ذهن‌آگاهی می‌تواند به شما کمک کند تا با لحظه حال ارتباط برقرار کنید.

درباره تمرین ذهن‌آگاهی و آرامش بیشتر بیاموزید.

نکاتی برای مقابله با افسردگی

• تأمل کنید. به این فکر کنید که در گذشته در شرایط ناراحت‌کننده چه چیزی به شما کمک کرده است.
• هر لحظه را در نظر بگیرید. همچنین، اشکالی ندارد اگر همیشه احساس خوبی نداشته باشید. بخش مهمی از شفا یافتن این است که به خودتان اجازه دهید همه احساسات خود را، چه خوب و چه بد، احساس کنید.
• در جریان باشید و سؤال بپرسید. یکی از ناراحت‌کننده‌ترین چیزها برای بسیاری از مردم ناشناخته بودن است.
• یک سیستم پشتیبانی قابل‌اعتماد داشته باشید. این ممکن است یک دوست، عضو خانواده، گروه یا حتی یک حیوان خانگی باشد.
• کسی را پیدا کنید که بتوانید با او صحبت کنید. یک درمانگر می‌تواند به شما کمک کند تا افکار و رفتارهای منفی را شناسایی و اصلاح کنید و مهارت‌های مقابله‌ای جدید را بیاموزید.
• نفس‌های عمیق و آهسته بکشید. این به سیستم عصبی شما می‌گوید که ایمن هستید و می‌توانید آرام باشید. انجام این کار در طول زمان می‌تواند به تغییر واکنش‌های فیزیکی شما به پریشانی روانی کمک کند.
• ژورنال‌نویسی کنید. نوشتن یا ثبت افکار و احساسات می‌تواند به شما کمک کند تا آنچه را که از سر می‌گذرانید پردازش کنید.
• یوگا، ماساژ، تصویرسازی، نوشتن، موسیقی یا حیوان‌درمانی را امتحان کنید.  نشان داده شده است که همه اینها به افسردگی کمک می‌کنند. حتی بیرون رفتن برای پیاده‌روی می‌تواند تفاوت ایجاد کند.
• با دیگران ارتباط برقرار کنید. ارتباط، اجتماع و روابط معنادار چیزی است که به زندگی ما معنا می‌بخشد.
• در مورد عوامل استرس‌زای زندگی خود کمک بگیرید. اگر در مورد پول، کار، مدرسه، حمل‌ونقل یا بیمه دچار استرس هستید، می‌توانید با یک مددکار اجتماعی یا راهنما صحبت کنید. آنها اغلب می‌توانند منابع اجتماعی یا پشتیبانی دیگری برای شما پیدا کنند.

مهم است بدانید که ممکن است گاهی اوقات افسردگی داشته باشید، حتی اگر تحت درمان باشید. این بدان معنا نیست که برای شما کار نمی‌کند. هدف این است که افسردگی خود را به سطح قابل کنترلی برسانید، بنابراین شما را از زندگی کردن و لذت بردن از فعالیت‌ها و افرادی که دوست دارید بازنمی‌دارد.

اغلب، یک راه حل واحد وجود ندارد. حتی ممکن است یک روز چیزی کار کند؛ اما روز بعد نه. هرچه روش‌های مقابله بیشتری را آماده کنید، زمانی که به آن‌ها نیاز دارید، آمادگی بهتری خواهید داشت.