مراحل سرطان آندومتر
زمان تقریبی مطالعه
۷ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
مراحل سرطان آندومتر
پس از تشخیص سرطان آندومتر در یک زن، پزشکان سعی می‌کنند بفهمند که آیا سرطان آندومتر گسترش یافته است یا خیر و اگر چنین است، تا چه حد است. این فرایند مرحله‌بندی نامیده می‌شود. مرحله سرطان میزان سرطان در بدن را توصیف می‌کند. این به تعیین اینکه سرطان چقدر جدی است و بهترین روش درمان آن کمک می‌کند . مرحله یکی از مهم‌ترین عوامل در تصمیم‌گیری برای درمان سرطان و تعیین میزان موفقیت درمان است.
مراحل سرطان آندومتر از مرحله I (۱) تا IV (۴) متغیر است. به‌عنوان یک قاعده، هرچه این تعداد کمتر باشد، سرطان کمتر گسترش یافته است. تعداد بالاتر، مانند مرحله IV، به این معنی است که سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است و در یک مرحله، حرف قبلی به معنای مرحله پایین‌تر است. اگرچه سرطان هر فرد منحصربه‌فرد است، سرطان‌هایی که مراحل مشابه دارند، چشم‌انداز مشابهی دارند و اغلب به روش مشابهی درمان می‌شوند.
مرحله چگونه تعیین می‌شود؟
۲ سیستم مورد استفاده برای مرحله‌بندی سرطان آندومتر، سیستم FIGO (فدراسیون بین المللی زنان و زایمان) و سیستم مرحله‌بندی TNM کمیته مشترک آمریکا در سرطان اساساً یکسان هستند.
آنها هر دو این سرطان را بر اساس ۳ عامل مرحله‌بندی (طبقه بندی) می‌کنند:
- وسعت (اندازه) تومور (T): سرطان چقدر به داخل رحم رشد کرده است؟ آیا سرطان به ساختارها یا اندام‌های مجاور رسیده است؟
- گسترش به غدد لنفاوی مجاور (N): آیا سرطان به غدد لنفاوی پاراآئورت گسترش یافته است؟ این غدد لنفاوی در لگن یا اطراف آئورت (شریان اصلی که از قلب به سمت پشت شکم و لگن می‌رود) هستند.
- گسترش (m etastasis) به نقاط دوردست (M): آیا سرطان به غدد لنفاوی دوردست یا اندام‌های دوردست در سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است؟
اعداد یا حروف بعد از T، N و M جزئیات بیشتری در مورد هر یک از این عوامل ارائه می‌دهند. اعداد بالاتر به معنای پیشرفته‌تر بودن سرطان است. هنگامی که دسته‌بندی‌های T، N و M یک فرد مشخص شد، این اطلاعات در فرایندی به نام گروه‌بندی مرحله‌ای ترکیب می‌شوند تا یک مرحله کلی را تعیین کنند.
سیستم مرحله‌بندی در جدول زیر از مرحله پاتولوژیک استفاده می‌کند. این با بررسی بافت برداشته شده در طول یک عمل پیدا می‌شود. این به‌عنوان مرحله‌بندی جراحی نیز شناخته می‌شود. گاهی اوقات، اگر جراحی فوراً امکان‌پذیر نباشد، سرطان بالینی داده می‌شود در عوض مرحله این بر اساس نتایج یک معاینه فیزیکی، بیوپسی و آزمایش‌های تصویربرداری انجام شده قبل از جراحی است. برای جزئیات بیشتر، مرحله‌بندی سرطان را ببینید.
سیستم توضیح داده شده در زیر جدیدترین سیستم AJCC است. ژانویه ۲۰۱۸ اجرایی شد.
مرحله‌بندی سرطان آندومتر می‌تواند پیچیده باشد، بنابراین از پزشک خود بخواهید آن را به‌گونه‌ای که شما درک می‌کنید برای شما توضیح دهد.
مرحله | گروه‌بندی مرحله‌ای | مرحله FIGO | شرح مرحله* |
I | T1 N0 M0 | I | سرطان در داخل رحم در حال رشد است. همچنین ممکن است در غدد دهانه رحم رشد کند، اما نه به بافت هم‌بند پشتیبان دهانه رحم (T1). به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) سرایت نکرده است. |
IA | T1a N0 M0 | IA | سرطان در آندومتر (پوشش داخلی رحم) است و ممکن است کمتر از نیمی از لایه عضلانی زیرین رحم (میومتر) (T1a) رشد کرده باشد. به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) سرایت نکرده است. |
IB | T1b N0 M0 | IB | سرطان از آندومتر به میومتر رشد کرده است. بیش از نیمی از میومتر رشد کرده است، اما به خارج از بدن رحم (T1b) گسترش نیافته است. به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) سرایت نکرده است. |
II | T2 N0 M0 | II | سرطان از بدن رحم پخش شده و در حال رشد به سمت بافت هم‌بند پشتیبان دهانه رحم (به نام استرومای دهانه رحم) است. اما در خارج از رحم منتشر نشده است (T2). به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) سرایت نکرده است. |
III | T3 N0 M0 | III | سرطان به خارج از رحم گسترش یافته است، اما به پوشش داخلی راست‌روده یا مثانه (T3) گسترش نیافته است. به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) سرایت نکرده است. |
IIIA | T3a N0 M0 | IIIA | سرطان به سطح خارجی رحم (به نام سروزا) و/یا به لوله‌های فالوپ یا تخمدان‌ها (آدنکسا) (T3a) گسترش یافته است. به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) سرایت نکرده است. |
IIIB | T3b N0 M0 | IIIB | سرطان به واژن یا بافت‌های اطراف رحم (پارامتریوم) (T3b) گسترش یافته است. به غدد لنفاوی مجاور (N0) یا به نقاط دوردست (M0) سرایت نکرده است. |
IIIC1 | T1-T3 N1، N1mi یا N1a M0 | IIIC1 | سرطان در بدن رحم در حال رشد است. ممکن است به برخی از بافت‌های مجاور گسترش یافته باشد، اما در داخل مثانه یا راست‌روده رشد نمی‌کند (T1 تا T3). همچنین به غدد لنفاوی لگنی (N1، N1mi یا N1a) گسترش یافته است، اما به غدد لنفاوی اطراف آئورت یا نقاط دوردست (M0) گسترش یافته است. |
IIIC2 | T1-T3 N2، N2mi یا N2a M0 | IIIC2 | سرطان در بدن رحم در حال رشد است. ممکن است به برخی از بافت‌های مجاور گسترش یافته باشد، اما در داخل مثانه یا راست‌روده رشد نمی‌کند (T1 تا T3). همچنین به غدد لنفاوی اطراف آئورت (غدد لنفاوی پاراآئورت) (N2، N2mi یا N2a) گسترش یافته است، اما نه به نقاط دوردست (M0). |
IVA | T4 هر N M0 | سرطان به پوشش داخلی راست‌روده یا مثانه (به نام مخاط) گسترش یافته است (T4). ممکن است به غدد لنفاوی مجاور (Any N) سرایت کرده باشد یا نه اما به نقاط دوردست گسترش نیافته است (M0). | |
IVB | هر تی هر N M1 | IVB | سرطان به غدد لنفاوی اینگوینال (کشاله ران)، قسمت فوقانی شکم، امنتوم یا اندام‌های دور از رحم مانند ریه‌ها، کبد یا استخوان‌ها (M1) گسترش یافته است. سرطان می‌تواند هر اندازه‌ای باشد (Any T) و ممکن است به غدد لنفاوی دیگر (Any N) سرایت کرده باشد یا نه. |
*دسته‌های اضافی زیر در جدول بالا فهرست نشده‌اند:
- TX: تومور اصلی به دلیل کمبود اطلاعات قابل ارزیابی نیست.
- T0: شواهدی از تومور اولیه وجود ندارد.
- NX: غدد لنفاوی منطقه‌ای به دلیل کمبود اطلاعات قابل ارزیابی نیستند.
گیجی و هذیان
گیجی و هذیان بر نحوه تفکر و رفتار فرد تأثیر می‌گذارد. وقتی فردی گیج یا هذیانی است، نمی‌تواند به‌وضوح فکر کند و ممکن است مانند همیشه رفتار نکند. این مسئله اغلب از بین می‌رود، اما می‌تواند نشانه‌ای باشد که مشکل جدی وجود دارد. گیجی به این معناست که فرد نمی‌تواند به‌وضوح فکر کند. افرادی که گیج هستند ممکن است آهسته‌تر فکر کنند. آنها ممکن است در تمرکز و درک آنچه در اطرافشان می‌گذرد مشکل داشته باشند.
چگونه از فکر کردن به سیگار دست برداریم
ترک سیگار زمانی که احساس می‌کنید نمی‌توانید از سیگار کشیدن دست بردارید می‌تواند سخت باشد. سیگار کشیدن ممکن است یک سرگرمی لذت بخش به نظر برسد؛ زیرا شما آن را با راحتی، سرگرمی و همراهی مرتبط می‌دانید. درعین‌حال، ممکن است ترک سیگار را بااحساس درد، بدبختی و فداکاری مرتبط کنید. این احساسات متضاد در سطح ناخودآگاه، زیر سطح افکار شما تقویت می‌شوند.
بدون مصرف دخانیات بعد از ترک
ترک کردن ممکن است ناراحت‌کننده باشد. ترک نیکوتین دارای دو بخش فیزیکی و روانی است. علائم فیزیکی آزاردهنده هستند؛ اما تهدیدکننده زندگی نیستند. بااین‌حال، اگر آمادگی مقاومت در برابر آنها را ندارید، می‌توانند شما را وسوسه کنند که دوباره به سیگار کشیدن یا مصرف برگردید. جایگزینی نیکوتین و سایر داروها می‌توانند به کاهش بسیاری از این علائم کمک کنند. اکثر افرادی که از دخانیات استفاده می‌کنند متوجه می‌شوند که بخش ذهنی ترک سیگار چالش بزرگ‌تری است.