اگر تومور نورواندوکرین پانکراس (NET) دارید
زمان تقریبی مطالعه
۲۱ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
اگر تومور نورواندوکرین پانکراس (NET) دارید
تومور نورواندوکرین پانکراس چیست؟
تومور نورواندوکرین پانکراس (NET) نوعی سرطان است که از پانکراس شروع میشود. این اتفاق زمانی میافتد که سلولهای غدد درونریز (نوعی سلول موجود در پانکراس) شروع به تغییر و رشد خارج از کنترل میکنند و سلولهای طبیعی را از میدان به در میکنند.
پانکراس شما دو وظیفه دارد:
- این غده مادهای تولید میکند که به تجزیه (هضم) غذایی که میخورید کمک میکند.
- این غده هورمونهایی تولید میکند که به کنترل سطح قند، انسولین و سایر مواد موجود در خون شما کمک میکنند.
تومورهای شبکه پانکراس (NETs) از نوعی سلول که هورمون میسازد (سلولهای غدد درونریز) شروع میشوند. اما نوع دیگری از سرطان پانکراس وجود دارد که شایعتر است و از سلولهایی که به هضم غذا کمک میکنند (سلولهای برونریز) شروع میشود. اگر به سرطان پانکراس مبتلا شدهاید، از پزشک خود بپرسید که به کدام نوع مبتلا هستید. این دو نوع سرطان پانکراس بهطور متفاوتی درمان میشوند و چشمانداز متفاوتی دارند.
از پزشک خود بخواهید از این تصویر برای نشان دادن محل سرطان شما استفاده کند.
تومورهای شبکهای پانکراس میتوانند به سایر قسمتهای بدن گسترش یابند. وقتی سرطان این کار را انجام میدهد، به آن متاستاز میگویند. اما نوع سرطان بر اساس نوع سلولهایی است که از آنها شروع شده است؛ بنابراین، حتی اگر یک تومور شبکهای پانکراس به کبد شما گسترش یابد، بهعنوان مثال، هنوز هم به آن تومور شبکهای پانکراس میگویند، نه سرطان کبد.
سؤالاتی که باید از پزشک بپرسید
- چرا فکر میکنی من سرطان دارم؟
- آیا احتمال اینکه سرطان نداشته باشم وجود دارد؟
- میشه لطفاً نوع سرطانی که فکر میکنید ممکنه داشته باشم رو بنویسید؟
- بعدش چه اتفاقی خواهد افتاد؟
پزشک چگونه متوجه میشود که من تومور نورواندوکرین پانکراس دارم؟
گاهی اوقات پیدا کردن یک شبکهی لنفاوی پانکراس (NET) وقتی هنوز کوچک است، میتواند دشوار باشد. همه شبکههای پانکراس علائم و نشانههایی ایجاد نمیکنند، اما برخی از آنها انواع مختلفی از هورمونها را تولید میکنند که ممکن است باعث مشکلاتی شوند که شما متوجه آنها میشوید.
آزمایشهایی که ممکن است انجام شوند
پزشک در مورد وضعیت سلامتی شما سؤالاتی میپرسد و معاینه فیزیکی انجام میدهد. پانکراس در اعماق بدن قرار دارد، بنابراین اگر سرطان هنوز کوچک باشد، دیدن یا احساس کردن چیزی برای پزشک دشوار است. اگر علائم به NET پانکراس اشاره داشته باشند، آزمایشهای بیشتری انجام خواهد شد. در اینجا برخی از آزمایشهایی که ممکن است نیاز داشته باشید، آورده شده است:
بیوپسی: پزشک کمی از بافت یا تعدادی سلول را برای بررسی سرطان برمیدارد. بیوپسی تنها راه برای اطمینان از ابتلا به سرطان است. روشهای مختلفی برای انجام بیوپسی وجود دارد، بنابراین از پزشک خود بپرسید که چه نوع بیوپسی انجام خواهید داد.
سیتیاسکن یا CAT اسکن: این آزمایش با استفاده از اشعه ایکس تصاویری از داخل بدن شما تهیه میکند. این روش میتواند تصاویر واضحی از پانکراس و ناحیه اطراف آن را نشان دهد تا مشخص شود که آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر.
اسکن امآرآی: این آزمایش به جای اشعه ایکس از امواج رادیویی و آهنرباهای قوی برای ایجاد تصاویر واضح از داخل بدن استفاده میکند. این آزمایش ممکن است برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد اندازه و میزان گسترش سرطان استفاده شود. انواع خاصی از اسکن امآرآی همچنین میتوانند برای بررسی مجاری و رگهای خونی داخل و اطراف پانکراس استفاده شوند.
سونوگرافی آندوسکوپی (EUS): این آزمایش از امواج صوتی برای تهیه تصاویری از داخل بدن شما استفاده میکند. یک سونوگرافی کوچک روی نوک یک لوله نازک از گلوی شما عبور داده میشود، به معده و سپس به قسمت اول روده کوچک میرسد. نوک سونوگرافی را میتوان برای مشاهده پانکراس استفاده کرد. همچنین میتوان از آن برای برداشتن مقدار کمی از بافت که میتوان آن را برای سرطان بررسی کرد، استفاده کرد.
کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP): یک دوربین کوچک در نوک یک لوله نازک از گلوی شما به معده و سپس به قسمت اول روده کوچک منتقل میشود. این آزمایش میتواند بررسی کند که آیا مجاری به دلیل NET پانکراس مسدود شدهاند یا خیر. همچنین میتواند برای کمک به باز کردن مجرای مسدود شده یا برداشتن برخی سلولها استفاده شود.
اسکنهای رادیونوکلئید: اینها آزمایشهایی هستند که از مقدار کمی تشعشع و دوربینهای ویژه برای یافتن محل قرارگیری یا گسترش NET پانکراس استفاده میکنند. آنها همچنین برای انتخاب داروهای خاص برای درمان و بررسی اثربخشی درمان مفید هستند.
آزمایشهای عملکرد کبد: این آزمایشها، آزمایشهای خونی هستند که برای بررسی عملکرد کبد انجام میشوند.
آزمایشهای نشانگر تومور: ممکن است خون شما برای بررسی پروتئینها یا هورمونهایی که انواع خاصی از NETهای پانکراس میسازند، بررسی شود. این آزمایش میتواند به پزشک شما کمک کند تا نوع NET پانکراس شما را تشخیص دهد.
سایر آزمایشهای خون: ممکن است آزمایشهای دیگری برای کمک به تشخیص سایر مشکلات سلامتی مانند بیماری کلیوی یا مشکلات مغز استخوان انجام شود.
سؤالاتی که باید از پزشک بپرسید
- چه آزمایشهایی باید انجام دهم؟
- چه کسی این آزمایشها را انجام خواهد داد؟
- کجا انجام خواهند شد؟
- کی میتونه آزمایش ها رو برام توضیح بده؟
- چگونه و چه زمانی نتایج را دریافت خواهم کرد؟
- چه کسی نتایج را برای من توضیح خواهد داد؟
- بعدش باید چیکار کنم؟
سرطان من چقدر جدی است؟
مرحلهبندی سرطان
اگر شما به NET پانکراس مبتلا هستید، پزشک میخواهد بداند که تا چه حد گسترش یافته است. به این کار مرحلهبندی میگویند. پزشک شما میخواهد مرحله سرطان شما را مشخص کند تا به شما در تصمیمگیری در مورد بهترین درمان برای شما کمک کند. سرطان شما میتواند در مرحله ۱، ۲، ۳ یا ۴ قرار گیرد. هرچه عدد پایینتر باشد، سرطان کمتر گسترش یافته است.
درجهبندی سرطان
درجهبندی به معنی بررسی سلولهای سرطانی از آزمایش بیوپسی شما است تا ببینند چقدر شبیه سلولهای طبیعی هستند. این به پزشکان کمک میکند تا سرعت رشد و گسترش سرطان را تشخیص دهند. به تومور شما درجهای بین ۱ تا ۳ داده میشود. هرچه عدد پایینتر باشد، سلولهای سرطانی بیشتر شبیه سلولهای طبیعی هستند و تمایل به رشد آهستهتری دارند. درجه تومور به پزشک کمک میکند تا تصمیم بگیرد کدام درمان برای شما بهترین است، بنابراین از پزشک خود بخواهید درجه سرطان شما و معنای آن را برای درمان شما توضیح دهد.
سؤالاتی که باید از پزشک بپرسید
- آیا از مرحله سرطان اطلاع دارید؟
- اگر نه چگونه و چه زمانی متوجه مرحله سرطان خواهید شد؟
- میشه برام توضیح بدید که منظور از مرحله در مورد من چیه؟
- براساس مرحله سرطان، فکر میکنید چقدر زنده خواهم ماند؟
- درجه سرطان چیست و چه تأثیری بر درمان خواهد داشت؟
- بعدش چه اتفاقی خواهد افتاد؟
به چه نوع درمانی نیاز خواهم داشت؟
اصلیترین راههای درمان NET پانکراس عبارتاند از جراحی، پرتودرمانی، شیمیدرمانی یا سایر داروها. از پزشک خود بپرسید که چه درمانهایی میتواند به شما کمک کند. حتی برای سرطانهایی که پیشرفتهتر و درمان آنها دشوارتر است، درمان اغلب میتواند علائم را بهبود بخشد و رشد سرطان را کند، کند. برای اطلاع از گزینههای درمانی خود با پزشک خود صحبت کنید.
بهترین برنامه درمانی برای شما به موارد زیر بستگی دارد:
- مرحله و درجه سرطان
- احتمال اینکه یک نوع درمان، سرطان را درمان کند یا به کاهش علائم کمک کند
- سن شما
- سایر مشکلات سلامتی که دارید
- احساسات شما در مورد درمان و عوارض جانبی ناشی از آن
عمل جراحی
اگر سرطان کوچک باشد و گسترش نیافته باشد، جراحی برای برداشتن تمام آن انجام میشود. گاهی اوقات، جراحی میتواند فقط برای برداشتن سرطان انجام شود و بقیه پانکراس دستنخورده باقی بماند. اما اغلب، بسته به میزان بزرگی سرطان، ممکن است لازم باشد بخشهایی یا حتی تمام پانکراس و سایر اندامهای شما نیز برداشته شوند. از پزشک خود بپرسید که چه نوع جراحی خواهید داشت. اگر سرطان خیلی بزرگ باشد یا خیلی گسترش یافته باشد، ممکن است جراحی امکانپذیر نباشد و به جای آن درمانهای دیگری انجام شود.
عوارض جانبی جراحی
جراحی برای NET پانکراس میتواند یک عمل کوچک یا بسیار بزرگ باشد، اما همه جراحیها میتوانند خطرات و عوارض جانبی داشته باشند. حتماً از پزشک بپرسید که چه انتظاری داشته باشید و اگر بعد از جراحی مشکلی داشتید، به پزشک خود اطلاع دهید. مشکلات احتمالی ناشی از جراحی عبارتاند از:
- نشتی داخل بدنه
- عفونت
- خونریزی
- مشکل در غذا خوردن
- کاهش وزن
- تغییر در عادات دستشویی رفتن
- دیابت
تخریب و آمبولیزاسیون تومور
اگر NET پانکراس به کبد گسترش یافته باشد، ابلیشن یا آمبولیزاسیون تومور میتواند کمک کند. این روش تومور را بدون برداشتن آن با جراحی از بین میبرد. اگر بیمار باشید و نتوانید جراحی کنید، ممکن است این کار انجام شود. روشهای زیادی برای انجام این کار وجود دارد، مانند گرم کردن تومور با امواج رادیویی یا مایکروویو، انجماد تومور یا کشتن تومور با مسدود کردن خونرسانی که کبد را تغذیه میکند. در مورد آنچه انتظار دارید با پزشک خود صحبت کنید.
پرتودرمانی
پرتودرمانی از اشعه ایکس با انرژی بالا برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا کوچک کردن تومورها استفاده میکند. اگر سرطان بیش از حد رشد کرده باشد که نتوان آن را با جراحی برداشت، ممکن است از پرتودرمانی استفاده شود. همچنین اگر تمام سرطان برداشته نشده باشد و هنوز مشکلاتی ایجاد کند، ممکن است بعد از جراحی از پرتودرمانی استفاده شود. پرتودرمانی همچنین میتواند به بهبود علائمی مانند درد ناشی از سرطان کمک کند.
عوارض جانبی پرتودرمانی
اگر پزشک شما پرتودرمانی را پیشنهاد کرد، در مورد عوارض جانبی احتمالی آن سؤال کنید. شایعترین عوارض جانبی پرتودرمانی عبارتاند از:
- تغییرات پوستی در محل تابش اشعه
- احساس خستگی شدید
- احساس تهوع در معده
- کاهش وزن
داروهای رادیواکتیو
گاهی اوقات از داروهای مخصوصی که حاوی مقادیر کمی اشعه هستند برای درمان NETهای پانکراس استفاده میشود. این داروها میتوانند اشعه را مستقیماً به سرطان برسانند، بدون اینکه به سلولهای سالم آسیبی برسانند.
شایعترین عوارض جانبی داروهای رادیواکتیو حالت تهوع، مشکلات کلیوی و کبدی، کاهش تعداد گلبولهای سفید خون و استفراغ است.
شیمیدرمانی
شیمیدرمانی کلمه اختصاری شیمیدرمانی است، استفاده از داروها برای مبارزه با سرطان. این داروها عمدتاً برای NETهای پانکراس که گسترش یافته اند، به سرعت در حال رشد هستند، علائم بدی ایجاد می کنند یا زمانی که سایر داروها مؤثر نبوده اند، استفاده می شوند.
برخی از داروهای شیمیدرمانی از طریق سوزن به داخل ورید (به نام تزریق) تزریق میشوند و برخی دیگر به صورت قرص مصرف میشوند. این داروها وارد خون شده و در بدن پخش میشوند. شیمیدرمانی به صورت دورهای یا دورهای تجویز میشود. پس از هر دوره درمان، یک دوره استراحت وجود دارد تا بدن شما بتواند از عوارض جانبی بهبود یابد. انواع مختلف داروهای شیمیدرمانی را میتوان با هم یا به تنهایی و اغلب با انواع دیگر داروها نیز استفاده کرد. درمان اغلب ماهها طول میکشد.
عوارض جانبی شیمیدرمانی
عوارض جانبی رایج عبارتاند از:
- ریزش مو
- زخمهای دهان
- حس غذا خوردن نداشتن
- اسهال
- احساس تهوع در معده
- عفونتها
- کبودی و خونریزی بهراحتی
- خستگی
این مشکلات معمولاً پس از پایان درمان از بین میروند و راههایی برای درمان اکثر عوارض جانبی شیمیدرمانی وجود دارد. اگر عوارض جانبی دارید، حتماً با تیم مراقبت از سرطان خود صحبت کنید تا بتوانند به شما کمک کنند.
درمان هدفمند
داروهای درمان هدفمند با داروهای شیمیدرمانی متفاوت عمل میکنند. این داروها عمدتاً بر سلولهای سرطانی تأثیر میگذارند و نه بر سلولهای طبیعی بدن. حتی اگر سایر درمانها مؤثر نباشند، ممکن است مؤثر باشند. انواع داروهای درمان هدفمند که برای NETهای پانکراس استفاده میشوند، به صورت قرص مصرف میشوند. عوارض جانبی به نوع داروی درمان هدفمندی که به شما داده میشود بستگی دارد، بنابراین با پزشک خود در مورد انتظاراتتان صحبت کنید. اغلب، عوارض جانبی با عوارض جانبی شیمیدرمانی متفاوت است.
سایر داروها
اکتروتاید و لانرئوتاید: این داروها در درمان علائم ناشی از بسیاری از تومورهای شبکه پانکراس مفید هستند. گاهی اوقات میتوانند بهطور موقت این تومورها را کوچک کنند، اما نمیتوانند آنها را درمان کنند. این داروها به صورت تزریق زیر پوست تجویز میشوند.
آزمایشهای بالینی
کارآزماییهای بالینی، مطالعات تحقیقاتی هستند که داروهای جدید یا سایر درمانها را روی افراد آزمایش میکنند. آنها درمانهای استاندارد را با سایر درمانهایی که ممکن است بهتر باشند، مقایسه میکنند.
آزمایشهای بالینی یکی از راههای دستیابی به جدیدترین درمان سرطان هستند. آنها بهترین راه برای پزشکان هستند تا راههای بهتری برای درمان سرطان پیدا کنند. اگر پزشک شما بتواند کسی را پیدا کند که در حال مطالعه نوع سرطان شما باشد، شرکت کردن در آن به شما بستگی دارد و اگر برای یک آزمایش بالینی ثبتنام کنید، همیشه میتوانید در هر زمانی آن را متوقف کنید.
اگر مایلید درباره آزمایشهای بالینی که ممکن است برای شما مناسب باشند بیشتر بدانید، ابتدا از پزشک خود بپرسید که آیا کلینیک یا بیمارستان شما آزمایشهای بالینی انجام میدهد یا خیر. برای کسب اطلاعات بیشتر به بخش آزمایشهای بالینی مراجعه کنید.
در مورد سایر درمانهایی که در موردشان میشنوم چطور؟
وقتی سرطان دارید، ممکن است در مورد روشهای دیگری برای درمان سرطان یا علائم خود بشنوید. این روشها ممکن است همیشه درمانهای پزشکی استاندارد نباشند. این درمانها ممکن است شامل ویتامینها، گیاهان دارویی، رژیمهای غذایی خاص و موارد دیگر باشند. برخی از این روشها مفید شناخته شدهاند، اما بسیاری از آنها آزمایش نشدهاند. برخی دیگر کمکی نمیکنند. حتی مشخص شده است که تعدادی از آنها مضر هستند. در مورد هر چیزی که به استفاده از آن فکر میکنید، چه ویتامین، چه رژیم غذایی یا هر چیز دیگری، با پزشک خود صحبت کنید.
سؤالاتی که باید از پزشک بپرسید
- به نظر شما چه درمانی برای من مناسبتر است؟
- هدف از این درمان چیست؟ آیا فکر میکنید میتواند سرطان را درمان کند؟
- آیا درمان شامل جراحی خواهد بود؟ اگر چنین است، چه کسی جراحی را انجام خواهد داد؟
- جراحی چگونه خواهد بود؟
- آیا به انواع دیگری از درمان نیز نیاز خواهم داشت؟ هدف از این درمانها چیست؟
- چه عوارض جانبی ممکن است از این درمانها داشته باشم؟
- در مورد عوارض جانبی که ممکن است داشته باشم چه کاری میتوانم انجام دهم؟
- آیا کارآزمایی بالینی وجود دارد که ممکن است برای من مناسب باشد؟
- در مورد ویتامینها یا رژیمهای غذایی خاصی که دوستانم به من میگویند چطور؟ چطور میتوانم بفهمم که آنها بیخطر هستند؟
- چقدر زود باید درمان را شروع کنم؟
- برای آماده شدن برای درمان چه باید بکنم؟
- آیا کاری هست که بتوانم انجام دهم تا به بهبود روند درمان کمک کند؟
- قدم بعدی چیست؟
بعد از درمان چه اتفاقی خواهد افتاد؟
وقتی درمان تمام شود، خوشحال خواهید شد. سالها پس از پایان درمان، به پزشک متخصص سرطان خود مراجعه خواهید کرد. حتماً در تمام این ویزیتهای پیگیری شرکت کنید. آزمایش خون، معاینه و شاید آزمایشهای دیگری برای بررسی بازگشت سرطان انجام خواهید داد. در ابتدا، ویزیتهای شما ممکن است هر ۳ تا ۶ ماه یکبار باشد. سپس، هر چه مدت بیشتری از رهایی شما از سرطان گذشته باشد، تعداد دفعات ویزیت کمتر میشود.
گاهی اوقات درمانها ممکن است سرطان شما را درمان نکنند. بسیاری از شما نیاز به ادامه درمان و مراقبت دارید. هرازگاهی آزمایشهایی انجام میشود تا مشخص شود درمان شما چگونه عمل میکند.
ابتلا به سرطان و کنار آمدن با درمان میتواند سخت باشد، اما میتواند زمانی برای نگاه کردن به زندگیتان از زاویهای جدید نیز باشد. با تیم مراقبت از سرطان خود صحبت کنید تا بفهمید برای احساس بهتر چه کاری میتوانید انجام دهید. شما نمیتوانید این واقعیت را که سرطان دارید تغییر دهید. چیزی که میتوانید تغییر دهید این است که چگونه بقیه عمر خود را زندگی کنید.
خودانگاره و سرطان
خودانگاره بدان معنا است که شما در مورد خود چگونه فکر میکنید یا خود را چگونه میبینید. تغییرات فیزیکی و عاطفی ناشی از سرطان، میتواند خودانگاره شما را، تغییر دهد. خودانگاره، ممکن است ارتباط نزدیکی با تصویر بدنی شما داشته باشد. این ارتباط بدین معناست که بدن خود را چگونه میبینید و نسبت به آن، چه احساسی دارید. برخی تغییرات در احساس شما نسبت به خودانگارهتان، ممکن است مثبت و برخی دیگر، ممکن است احساساتی منفی باشند.