درمان جایگزین نیکوتین برای کمک به ترک دخانیات
زمان تقریبی مطالعه
۳۲ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
درمان جایگزین نیکوتین برای کمک به ترک دخانیات
درمان جایگزینی نیکوتین (NRT) می‌تواند به کاهش هوس‌ها و علائم ترک فیزیکی ناشی از ترک دخانیات کمک کند. مطالعات نشان می‌دهد که NRT می‌تواند شانس ترک سیگار را تقریباً دو برابر کند.
درمان جایگزینی نیکوتین (NRT) چیست؟
نیکوتین ماده‌ای در تنباکو است که باعث اعتیاد می‌شود. اگر تنباکو مصرف کنید، بسیاری از قسمت‌های بدن شما به اثرات نیکوتین عادت می‌کنند. شما از نظر جسمی به آن وابسته می‌شوید. وقتی تنباکو را ترک می‌کنید، دریافت نیکوتین نیز متوقف می‌شود. احتمالاً علائم ترک را تجربه خواهید کرد، زیرا اکنون بدن شما باید به نداشتن نیکوتین عادت کند.
درمان جایگزینی نیکوتین (NRT) نیکوتین را بدون سایر مواد شیمیایی مضر موجود در تنباکو به شما می‌دهد. این نیکوتین به شکل آدامس، برچسب، اسپری، استنشاقی یا قرص مکیدنی موجود است.
NRT می‌تواند به تسکین برخی از علائم ترک فیزیکی کمک کند تا بتوانید روی بخش‌های ذهنی و عاطفی ترک تمرکز کنید.
بسیاری از مطالعات نشان داده‌اند که استفاده از NRT می‌تواند شانس ترک سیگار را تقریباً دو برابر کند. این روش برای ترک تنباکوی بدون دود به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است، اما قرص‌های مکیدنی NRT ممکن است در این زمینه کمک‌کننده باشند.
چه کسانی باید استفاده از NRT را در نظر بگیرند؟
افرادی که سیگار می‌کشند* و به‌شدت به نیکوتین وابسته هستند، باید برای ترک سیگار، جایگزین نیکوتین یا درمان دارویی تجویزی را در نظر بگیرند. علائم وابستگی شدید به نیکوتین عبارت‌اند از:
- سیگار کشیدن بیش از ۱ پاکت در روز
- سیگار کشیدن ظرف ۵ دقیقه پس از بیدار شدن از خواب
- سیگار کشیدن حتی در زمان بیماری
- شب‌ها برای سیگار کشیدن از خواب بیدار می‌شود
- سیگار کشیدن برای کاهش علائم ترک
هرچه تعداد بیشتری از این موارد وجود داشته باشد، وابستگی به نیکوتین جدی‌تر است.
هنوز ثابت نشده است که NRT به افرادی که کمتر از ۱۰ نخ سیگار در روز می‌کشند، کمک می‌کند. اما بسیاری از مراکز ترک دخانیات از NRT برای افرادی که “سیگاری سبک” هستند، استفاده می‌کنند. اگر کمتر از آن ۱۰ نخ سیگار در روز می‌کشید اما احساس می‌کنید به جایگزین نیکوتین نیاز دارید، با پزشک خود در مورد دوز پایین‌تر NRT صحبت کنید.
*NRT برای زنان باردار یا نوجوانان تأیید نشده است. همچنین ممکن است برای بزرگسالانی که مشکلات سلامتی خاصی دارند، ایمن نباشد.
درمان جایگزینی نیکوتین چگونه عمل می‌کند؟
درمان جایگزینی نیکوتین (NRT) می‌تواند به علائم ترک و هوس‌هایی که اکثر افراد می‌گویند تنها دلیل آنها برای ترک نکردن دخانیات است، کمک کند. استفاده از NRT این علائم را کاهش می‌دهد.
بسیاری از افراد می‌توانند بدون درمان جایگزین نیکوتین، دخانیات را ترک کنند. اما اکثر افرادی که سعی در ترک دارند، در اولین تلاش موفق نمی‌شوند. در واقع، افرادی که سعی در ترک دارند، معمولاً قبل از اینکه بتوانند برای همیشه سیگار را ترک کنند، به تلاش‌های زیادی نیاز دارند.
بیشتر افرادی که سعی می‌کنند خودشان سیگار را ترک کنند، در همان ماه اول ترک، دوباره به سیگار کشیدن روی می‌آورند. این اغلب به دلیل علائم ترک است. اما خبر خوب این است که بسیاری از افراد موفق می‌شوند. در واقع، اکنون تعداد افرادی که قبلاً سیگار می‌کشیدند، از افرادی که در حال حاضر سیگار می‌کشند، بیشتر است.
همراه با مشاوره یا سایر حمایت‌ها، NRT همچنین می‌تواند به افزایش تعداد مصرف‌کنندگان تنباکوی بدون دود که سیگار را ترک می‌کنند، کمک کند.
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) محصولات NRT مورد بحث در اینجا را به عنوان کمک‌های مؤثر برای کمک به افراد در ترک سیگار تأیید کرده است. هیچ یک از این محصولات به‌طور خاص برای کمک به افراد در ترک تنباکوی بدون دود توسط FDA تأیید نشده‌اند. اما برخی مطالعات نشان داده‌اند که شکل قرص NRT ممکن است مفید باشد.
چه زمانی می‌توانم شروع به استفاده از آن کنم؟
شما می‌توانید به‌محض دور انداختن تنباکوی خود، درمان جایگزینی نیکوتین را شروع کنید. لازم نیست قبل از استفاده از چسب یا شروع به استفاده از آدامس، قرص مکیدنی، اسپری بینی یا استنشاقی، منتظر بمانید.
این اطلاعات را با دستورالعمل‌های روش جایگزینی نیکوتین انتخابی خود دوباره بررسی کنید. اما به‌طور کلی، نیازی به صبر کردن برای شروع استفاده از NRT نیست.
بیشترین بهره را از درمان جایگزینی نیکوتین ببرید
درمان جایگزینی نیکوتین (NRT) فقط به وابستگی جسمی کمک می‌کند. قرار نیست تنها چیزی باشد که برای ترک دخانیات استفاده می‌کنید. برای مدیریت بخش عاطفی و روانی ترک دخانیات، به روش‌های دیگری مانند برنامه ترک نیاز خواهید داشت.
در طول درمان با NRT و حداقل چند ماه پس از ترک، از یک برنامه ترک یا سیستم پشتیبانی دیگر استفاده کنید.
مطالعات نشان می‌دهد که ترکیب NRT با برنامه‌ای که به تغییر رفتار کمک می‌کند، می‌تواند شانس ترک و حفظ ترک را افزایش دهد (در مقایسه با استفاده از تنها یک روش).
بهترین زمان برای شروع NRT زمانی است که برای اولین بار سیگار را ترک می‌کنید.
بعضی افراد ابتدا سعی می‌کنند خودشان سیگار را ترک کنند، سپس تصمیم می‌گیرند که یک یا چند روز NRT را برای ترک امتحان کنند. این روش شانس موفقیت زیادی به شما نمی‌دهد. اما اگر قبلاً این کار را انجام داده‌اید، اجازه ندهید که این موضوع شما را دلسرد کند. گزینه‌های زیادی برای ترک و حفظ ترک وجود دارد.
برنامه‌ریزی برای ترک سیگار و آماده شدن برای روز ترک
آیا درمان جایگزینی نیکوتین برای همه بی‌خطر است؟
سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) ۵ نوع NRT را برای بزرگسالانی که می‌خواهند سیگار را ترک کنند، تأیید کرده است. این تأییدیه‌ها برای زنان باردار و نوجوانان نیست.
زنان باردار
مشخص نیست که آیا NRT برای زنان بارداری که سعی در ترک سیگار دارند، بی‌خطر است یا خیر. کارشناسان پیشنهاد می‌کنند که زنان باردار تلاش‌های خود را برای ترک سیگار بر روش‌های رفتاری و حمایتی متمرکز کنند.
اگر روش‌های رفتاری برای یک زن باردار مؤثر نباشد، NRT ممکن است در برخی شرایط یک گزینه باشد. اما زنان باردار فقط باید تحت نظر پزشک از NRT استفاده کنند.
نوجوانان و جوانان
محصولات NRT در حال حاضر توسط FDA برای افراد زیر ۱۸ سال تأیید نشده‌اند. اما آکادمی اطفال آمریکا (AAP) اظهار می‌کند که NRT از سیگار، سیگار الکترونیکی و سایر محصولات دخانی ایمن‌تر است.
نوجوانان و جوانانی که از محصولات دخانی استفاده می‌کنند باید با پزشک خود مشورت کنند تا برنامه‌ای برای ترک دخانیات داشته باشند. اگر پزشک تشخیص دهد که می‌توان NRT را امتحان کرد، باید نسخه تجویز شود.
افرادی که هنوز سیگار می‌کشند یا از هر نوع دخانیات دیگری استفاده می‌کنند
محصولات NRT ممکن است در حین مصرف دخانیات ایمن نباشند. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) استفاده از آنها را به این روش تأیید نکرده است. اگر می‌خواهید در حین ادامه سیگار کشیدن یا جویدن به‌عنوان بخشی از برنامه ترک خود، از NRT استفاده کنید، با یک ارائه‌دهنده خدمات درمانی صحبت کنید.
افرادی که در حال حاضر یا در گذشته مشکلات قلبی داشته‌اند
اگر در دو هفته گذشته دچار حمله قلبی شده‌اید، مشکل ریتم قلب دارید یا درد قفسه سینه (آنژین صدری) دارید، با تیم مراقبت‌های سلامتی خود در مورد اینکه آیا استفاده از NRT برای شما بی‌خطر است یا خیر، صحبت کنید. ممکن است هنوز بتوانید از NRT استفاده کنید، اما پزشک ممکن است بخواهد دوزها را تنظیم کند یا شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد.
بهتر است هر کسی قبل از شروع استفاده از NRT با پزشک خود در مورد آن صحبت کند. ممکن است مشکلات پزشکی داشته باشید که باید در نظر گرفته شود. هنگام تصمیم‌گیری در مورد استفاده از NRT، مزایای ترک دخانیات باید از خطرات بالقوه سلامتی برای هر فرد بیشتر باشد.
انواع درمان جایگزینی نیکوتین
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) پنج نوع درمان جایگزین نیکوتین (NRT) را تأیید کرده است:
- پچ
- آدامس
- اسپری بینی
- استنشاقی
- قرص مکیدنی
چسب‌های NRT، آدامس و قرص‌های مکیدنی را می‌توان بدون نسخه خریداری کرد. اسپری‌های بینی و استنشاقی نیاز به نسخه دارند.
مهمترین نکته در مورد هر نوع NRT این است که دستورالعمل‌های روی بسته را بادقت بخوانید و دنبال کنید.
اگر موارد زیر را دارید، فوراً مصرف NRT را متوقف کنید:
در صورت بروز هر یک از علائم زیر، مصرف تمام محصولات NRT را فوراً متوقف کرده و با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم ممکن است نشانه‌ای از دریافت بیش از حد نیکوتین باشند.
- قلب تپنده
- عصبی بودن یا لرزش
- حالت تهوع با یا بدون استفراغ
- سردرد
- مشکل در تنفس
- آبریزش دهان
چسب‌های نیکوتین (سیستم‌های نیکوتین ترانس درمال)
افراد بالای ۱۸ سال می‌توانند چسب‌های نیکوتین را با نسخه یا بدون نسخه خریداری کنند.
چسب‌های پوستی دوز مشخصی از نیکوتین را از طریق پوست شما آزاد می‌کنند. نیکوتین به‌آرامی در طول ۲۴ ساعت آزاد می‌شود، بنابراین شما دوز ثابتی دریافت می‌کنید. با تغییر به چسب‌های پوستی با دوز پایین‌تر در طول چند هفته، نیکوتین را از بدن خود دور می‌کنید.
انواع و قدرت‌های مختلفی از برچسب‌های سیگار وجود دارد، از جمله برچسب‌های ۷، ۱۴ و ۲۱ میلی‌گرمی. دوز مصرفی شما به تعداد سیگارهایی که روزانه می‌کشید بستگی دارد. دستورالعمل‌های روی بسته‌بندی به شما نحوه استفاده از آنها را توضیح می‌دهد. همچنین نگرانی‌های ایمنی و عوارض جانبی احتمالی را فهرست می‌کند.
نحوه استفاده از چسب‌های نیکوتین
بسته به عادات سیگار کشیدن، اکثر افرادی که سیگار می‌کشند باید به مدت چند هفته روزانه از برچسب قوی (۲۱ میلی‌گرم نیکوتین) استفاده کنند و سپس برای چند هفته دیگر از برچسب ضعیف‌تر (۱۴ میلی‌گرم نیکوتین) استفاده کنند.
چسب هر روز تعویض می‌شود. باید صبح‌ها روی ناحیه‌ای تمیز و خشک از پوست که موی زیادی ندارد، چسبانده شود. باید زیر گردن و بالای کمر (مثلاً روی بازو یا سینه) قرار گیرد.
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) استفاده از برچسب را برای مدت ۳ تا ۵ ماه تأیید کرده است، اما استفاده طولانی‌تر از آن بهتر از بازگشت به سیگار کشیدن است. اگر فکر می‌کنید که نیاز به استفاده طولانی‌تر از برچسب دارید، با تیم مراقبت‌های سلامتی خود صحبت کنید.
عوارض جانبی احتمالی
- تحریک پوست (قرمزی، خارش یا سوزش)
- سردرد
- مشکلات خواب یا رویاهای غیرمعمول
هیچ‌کس تمام عوارض جانبی را ندارد و برخی افراد هیچ‌کدام را ندارند. در صورت بروز هر یک از این علائم، استفاده از برچسب را متوقف کرده و با پزشک خود صحبت کنید. همچنین اگر دوز NRT شما خیلی کم باشد، ممکن است علائم ترک نیکوتین داشته باشید.
در مورد عوارض جانبی چه باید کرد؟
- اگر پوستتان تحریک شد، چسب زخم با برند دیگری را امتحان کنید.
- با استفاده از برچسب‌های نیکوتین با دوز پایین‌تر، میزان نیکوتین دریافتی را کاهش دهید.
- مشکلات خواب ممکن است ظرف ۳ یا ۴ روز برطرف شوند. در غیر این صورت، قبل از خواب چسب خود را بردارید.
- استفاده از چسب را متوقف کنید و شکل دیگری از NRT را امتحان کنید.
آدامس نیکوتین (نیکوتین پولاکریلکس )
آدامس نیکوتین را می‌توان بدون نسخه پزشک (بدون نسخه پزشک) خریداری کرد.
آدامس نیکوتین نوعی NRT با اثر سریع است. نیکوتین از طریق مخاط دهان جذب می‌شود. این آدامس در دوزهای ۲ میلی‌گرم و ۴ میلی‌گرم موجود است.
دوز آدامس نیکوتینی که استفاده می‌کنید به این بستگی دارد که معمولاً اولین سیگار خود را بعد از بیدار شدن از خواب چه زمانی می‌کشید. اگر معمولاً اولین سیگار خود را ظرف ۳۰ دقیقه پس از بیدار شدن می‌کشید، از آدامس نیکوتین ۴ میلی‌گرمی استفاده کنید. اگر معمولاً اولین سیگار خود را بیش از ۳۰ دقیقه پس از بیدار شدن می‌کشید، از آدامس نیکوتین ۲میلی‌گرمی استفاده کنید.
نحوه استفاده از آدامس نیکوتین
قبل از شروع استفاده از آدامس نیکوتین، حتماً دستورالعمل‌های همراه بسته‌بندی را مطالعه کنید. آدامس نیکوتین برای استفاده مانند آدامس معمولی نیست. برای بهترین اثر:
- آدامس را به‌آرامی بجوید تا زمانی که در دهان خود احساس سوزش کنید.
- سپس آن را داخل گونه خود قرار دهید تا طعم آن از بین برود.
- دوباره آدامس را بجوید تا حس سوزش برگردد و دوباره آن را داخل گونه‌تان فرو کنید.
- این کار را به مدت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه، تا زمانی که احساس سوزن سوزن شدن متوقف شود، انجام دهید.
- حداقل ۱۵ دقیقه قبل و حین استفاده از آدامس، چیزی نخورید و ننوشید. (بعضی نوشیدنی‌ها می‌توانند عملکرد آدامس را کاهش دهند.)
این مراحل مهم هستند؛ زیرا اگر آن را مانند آدامس معمولی بجوید، ممکن است اثر مطلوب را نداشته باشد.
چند وقت یکبار از آن استفاده شود
برای شروع، پیشنهاد می‌شود که هر ۱ تا ۲ ساعت یکبار و طبق یک برنامه منظم از آدامس نیکوتین استفاده کنید. برای کاهش علائم ترک، سعی کنید حداقل ۹ عدد آدامس را در ۶ هفته اول هر روز استفاده کنید. در صورت تمایل می‌توانید تعداد دفعات بیشتری از آن استفاده کنید.
در طول یک روز بیش از ۲۴ عدد آدامس نجوید.
آدامس نیکوتین معمولاً برای ۶ تا ۱۲ هفته و حداکثر ۶ ماه توصیه می‌شود. کاهش تدریجی مقدار آدامس مصرفی با نزدیک شدن به ۳ ماه ممکن است به شما در ترک آن کمک کند. اما بهتر است به جای شروع دوباره سیگار کشیدن، به استفاده از آدامس ادامه دهید.
عوارض جانبی احتمالی
- بدسلیقه
- درد یا سوزش دهان یا فک
- ناراحتی معده، سکسکه یا بزاق بیش از حد
- حالت تهوع یا استفراغ
- احساس سبکی سر
ناراحتی معده و فک معمولاً در اثر استفاده نادرست از آدامس، مانند بلعیدن نیکوتین یا جویدن خیلی سریع، ایجاد می‌شود. آدامس همچنین می‌تواند به دندان مصنوعی و کارهای دندانپزشکی بچسبد و به آنها آسیب برساند.
هیچ‌کس تمام عوارض جانبی را ندارد و برخی افراد هیچ‌کدام را ندارند. اگر قلب شما تند می‌زند یا ضربان نامنظمی دارد، استفاده از آدامس را متوقف کنید و با پزشک خود صحبت کنید. اگر دوز NRT شما خیلی کم باشد، ممکن است علائم ترک نیکوتین را نیز تجربه کنید.
قرص‌های مکیدنی نیکوتین
قرص‌های مکیدنی نیکوتین را می‌توان بدون نسخه پزشک (بدون نسخه پزشک) خریداری کرد.
این قرص مکیدنی در دو دوز موجود است: ۲ میلی‌گرم و ۴ میلی‌گرم. دوز قرص مکیدنی نیکوتینی که استفاده می‌کنید به زمانی که معمولاً اولین سیگار خود را پس از بیدار شدن می‌کشید، بستگی دارد.
اگر اولین سیگار خود را ظرف ۳۰ دقیقه پس از بیدار شدن می‌کشید، از قرص‌های مکیدنی نیکوتین ۴ میلی‌گرمی استفاده کنید. اگر اولین سیگار خود را بیش از ۳۰ دقیقه پس از بیدار شدن می‌کشید، از قرص‌های مکیدنی نیکوتین ۲ میلی‌گرمی استفاده کنید.
برخی از افرادی که از NRT استفاده می‌کنند، قرص‌های مکیدنی را به آدامس ترجیح می‌دهند، زیرا کمتر جلب توجه می‌کنند.
نحوه استفاده از قرص‌های مکیدنی نیکوتین
دوز توصیه شده برای قرص‌های نیکوتین:
- ۶ هفته اول: ۱ قرص مکیدنی هر ۱ تا ۲ ساعت
- هفته‌های ۷ تا ۹: ۱ قرص مکیدنی هر ۲ تا ۴ ساعت
- هفته‌های ۱۰ تا ۱۲: ۱ قرص مکیدنی هر ۴ تا ۸ ساعت
برای کاهش علائم ترک، سعی کنید حداقل ۹ قرص مکیدنی در روز به مدت ۶ هفته اول مصرف کنید. اگر در این بین هوس مصرف داشتید، می‌توانید تعداد دفعات مصرف را افزایش دهید.
سازندگان قرص‌های مکیدنی همچنین توصیه می‌کنند:
- حداقل ۱۵ دقیقه قبل یا هنگام استفاده از قرص مکیدنی، چیزی نخورید و ننوشید. (بعضی نوشیدنی‌ها می‌توانند اثربخشی قرص مکیدنی را کاهش دهند.)
- بیش از یک قرص مکیدنی را هم‌زمان استفاده نکنید و بلافاصله بعد از دیگری از یکی استفاده نکنید.
- قرص مکیدنی را بمکید تا کاملاً حل شود، حدود ۲۰ تا ۳۰ دقیقه. آن را در دهان خود از یک طرف به طرف دیگر حرکت دهید.
- آن را مانند یک آب‌نبات سفت گاز نزنید یا نجوید و قورت ندهید. نیکوتین از طریق غشاهای مخاطی دهان شما جذب می‌شود.
- بیش از ۵ قرص مکیدنی در ۶ ساعت یا بیش از ۲۰ قرص مکیدنی در روز استفاده نکنید.
- بعد از ۱۲ هفته استفاده از قرص‌های مکیدنی را متوقف کنید. اگر هنوز احساس می‌کنید که به استفاده از آنها نیاز دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
عوارض جانبی احتمالی
- حالت تهوع
- سکسکه
- سوزش سر دل
- مشکل در خوابیدن
- سردرد
- سرفه
اگر هنگام استفاده از قرص‌های مکیدنی نیکوتین در خواب مشکل دارید، سعی کنید چند ساعت قبل از خواب از آنها استفاده نکنید.
اسپری بینی نیکوتین
اسپری بینی نیکوتین فقط با نسخه پزشک قابل تهیه است.
نیکوتین موجود در اسپری بینی از طریق بینی جذب می‌شود. این اسپری به سرعت علائم ترک را تسکین می‌دهد و به شما کمک می‌کند تا هوس نیکوتین خود را کنترل کنید.
نحوه استفاده از اسپری بینی نیکوتین
به اکثر افراد گفته می‌شود که ۱ تا ۲ دوز در ساعت استفاده کنند. (۱ دوز = ۲ پاف، ۱ پاف در هر سوراخ بینی.) ممکن است در شروع مصرف، حداقل ۸ دوز (۱۶ پاف) در روز لازم باشد. دستورالعمل‌ها می‌توانند متفاوت باشند. با پزشک خود در مورد برنامه‌ای که برای شما مناسب‌تر است صحبت کنید.
بیش از ۴۰ دوز (۸۰ پاف) در روز استفاده نکنید. استفاده بیش از این مقدار می‌تواند عوارض جانبی جدی‌تری ایجاد کند. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) توصیه می‌کند که اسپری نیکوتین بیش از ۶ ماه استفاده نشود.
عوارض جانبی احتمالی
عوارض جانبی رایج اسپری نیکوتین در عرض ۱ تا ۲ هفته بهبود می‌یابند. این عوارض جانبی می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
- سوزش بینی و گلو (احساس داغی و تندی)
- آبریزش بینی
- چشمان آبکی
- عطسه
- سرفه
هیچ‌کس همه عوارض جانبی را ندارد و برخی افراد هیچ‌کدام را ندارند.
برخی از عوارض جانبی، مانند تپش قلب، ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد نیکوتین رخ دهد. در این صورت، استفاده از اسپری را متوقف کنید تا ببینید آیا احساسات بهتر می‌شوند یا خیر و با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است لازم باشد دفعات کمتری از آن استفاده کنید. همچنین اگر دوز NRT شما خیلی کم باشد، ممکن است علائم ترک نیکوتین داشته باشید.
اگر آسم، آلرژی، پولیپ بینی یا مشکلات سینوسی دارید، پزشک ممکن است نوع دیگری از NRT را پیشنهاد کند.
نکته ایمنی:
این شکل از NRT خطر جدی‌تری برای کودکان خردسال و حیوانات خانگی ایجاد می‌کند، زیرا بطری‌های خالی اسپری بینی حاوی نیکوتین کافی برای آسیب رساندن به آنها هستند. مراقب باشید مایع روی پوست شما نریزد. در صورت تماس با پوست، فوراً آن را با آب معمولی کاملاً بشویید. اگر بطری پاره شد یا مایع نشت کرد، برای تمیز کردن آن از دستکش‌های پلاستیکی یا لاستیکی استفاده کنید.
در صورت بروز هرگونه سوال در مورد مصرف بیش از حد، با مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید و کمک‌های اضطراری دریافت کنید.
استنشاق کننده‌های نیکوتین
استنشاقی‌های نیکوتین فقط با نسخه پزشک در دسترس هستند.
استنشاقی نیکوتین یک لوله پلاستیکی نازک با کارتریج نیکوتین در داخل است. این با سایر استنشاقی‌ها که بیشتر دارو را به ریه‌ها منتقل می‌کنند متفاوت است. استنشاقی‌های نیکوتین بیشتر بخار نیکوتین را به دهان و گلو می‌دهند، جایی که جذب می‌شود.
استنشاقی‌های نیکوتین، روش جایگزینی نیکوتین مورد تأیید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) هستند که بیشتر شبیه سیگار کشیدن است. برخی از افرادی که سعی در ترک سیگار دارند، این روش را مفید می‌دانند. این روش‌ها با سیگارهای الکترونیکی که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای کمک به ترک سیگار تأیید نشده‌اند، متفاوت هستند.
نحوه استفاده از اسپری استنشاقی نیکوتین
پک‌های کوتاه و کم‌عمقی به دستگاه استنشاقی بزنید. این کار بخار نیکوتین را به داخل دهان شما می‌کشد. می‌توانید تمام کارتریج را یکجا و در حدود ۲۰ دقیقه مصرف کنید، یا هر بار حدود ۵ دقیقه به آن پک بزنید. دوز پیشنهادی حداقل ۶ و حداکثر ۱۶ کارتریج در روز است که به‌تدریج در طول ۶ ماه کاهش می‌یابد.
عوارض جانبی احتمالی
شایع‌ترین عوارض جانبی، به‌خصوص هنگام اولین استفاده از استنشاقی، شامل موارد زیر است:
- سرفه
- سوزش دهان و/یا گلو
- آبریزش بینی
- سردرد
- سکسکه یا ناراحتی معده
هیچ‌کس همه عوارض جانبی را ندارد و برخی افراد هیچ‌کدام را ندارند.
برخی از عوارض جانبی، مانند تپش قلب، ممکن است به دلیل دریافت بیش از حد نیکوتین رخ دهد. در صورت بروز این اتفاق، استفاده از اسپری را متوقف کنید تا ببینید آیا احساسات بهتر می‌شوند یا خیر و با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است لازم باشد دفعات کمتری از آن استفاده کنید.
اگر دوز NRT شما خیلی کم باشد، ممکن است علائم ترک نیکوتین را نیز تجربه کنید.
نکته ایمنی:
استنشاقی‌های نیکوتین خطر بیشتری برای کودکان خردسال و حیوانات خانگی ایجاد می‌کنند. کارتریج‌های استفاده شده به اندازه کافی نیکوتین دارند که در صورت تماس با پوست یا غشاهای مخاطی (مثلاً در صورت لیسیدن یا تماس با چشم‌ها، دهان یا سایر غشاهای مخاطی) باعث آسیب شوند. حتماً کارتریج‌ها را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری و دفع کنید.
در صورت بروز هرگونه سؤال در مورد مصرف بیش از حد، با مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید و کمک‌های اضطراری دریافت کنید.
انتخاب و استفاده از درمان جایگزین نیکوتین مناسب برای شما
هنگام تصمیم‌گیری در مورد نوع درمان جایگزینی نیکوتین، به این فکر کنید که کدام روش با سبک زندگی و الگوی سیگار کشیدن یا استفاده از تنباکوی بدون دود شما بیشتر مطابقت دارد. به‌عنوان مثال، آیا چیزی در دهان خود می‌خواهید/نیاز دارید یا چیزی که دستان شما را مشغول نگه دارد؟ آیا به دنبال راحتی یکبار در روز هستید؟ هوس شما برای نیکوتین چقدر شدید است؟
در اینجا چند نکته وجود دارد که باید هنگام تصمیم‌گیری در نظر بگیرید:
- آدامس‌ها، قرص‌های مکیدنی و اسپری‌های نیکوتین در دهان شما قرار می‌گیرند و به شما امکان می‌دهند دوز مصرفی خود را کنترل کنید تا به مقابله با هوس‌هایتان کمک کنید.
- آدامس‌ها و قرص‌های مکیدنی نیکوتین معمولاً بدون قند هستند. اما اگر دیابت دارید و شک دارید، بسته‌بندی را بررسی کنید یا با سازنده تماس بگیرید.
- اسپری بینی نیکوتین خیلی سریع اثر می‌کند.
- استنشاق‌کننده‌های نیکوتین به شما این امکان را می‌دهند که با پک زدن و نگه داشتن استنشاق‌کننده، مصرف سیگار را تقلید کنید. همچنین این دستگاه‌ها بسیار سریع عمل می‌کنند.
- چسب‌های نیکوتین راحت هستند و فقط باید روزی یکبار استفاده شوند. آنها سطح ثابتی از نیکوتین را به مدت ۲۴ ساعت فراهم می‌کنند.
- اسپری‌های استنشاقی و بینی نیاز به تجویز پزشک دارند.
- برخی افراد ممکن است به دلیل آلرژی یا سایر شرایط نتوانند از برچسب، اسپری استنشاقی یا اسپری بینی استفاده کنند.
- آدامس نیکوتین ممکن است به دندان مصنوعی یا کارهای دندانپزشکی بچسبد و جویدن آن را قبل از قرار دادن بین گونه و لثه دشوار کند.
صرف نظر از نوع NRT که استفاده می‌کنید، آن را با دوز توصیه‌شده مصرف کنید. مصرف خیلی کم، هوس‌های غذایی مورد نیاز شما را تسکین نمی‌دهد. اگر بیش از حد مصرف کنید، ممکن است عوارض جانبی جدی داشته باشید.
NRT برای استفاده طولانی‌مدت توصیه نمی‌شود، اما اگر برای جلوگیری از عود لازم باشد، ادامه مصرف آن بر بازگشت به سیگار ترجیح داده می‌شود. اگر مصرف NRT را خیلی زود قطع کنید، هوس‌ها ممکن است باعث شوند دوباره به سیگار کشیدن برگردید.
اگر خیلی زیاد، خیلی کم سیگار می‌کشید، یا از تنباکوی بدون دود استفاده می‌کنید، با پزشک خود در مورد نحوه دریافت دوز NRT که به‌احتمال زیاد به شما کمک می‌کند صحبت کنید.
سیگار کشیدن سبک، متوسط و سنگین چیست؟
بسیاری از توصیه‌های مربوط به محصولات جایگزین نیکوتین (NRT) براساس میزان سیگار کشیدن شما ارائه می‌شوند. اما هیچ روش رسمی وجود ندارد که مشخص کند چه میزان سیگار کشیدن، سبک، متوسط یا سنگین است.
اینها دستورالعمل‌های کلی هستند:
- سیگار کشیدن سبک: کمتر از ۱۰ نخ سیگار در روز
- سیگار کشیدن زیاد: یک پاکت در روز یا بیشتر
- میانگین مصرف سیگار بین این دو قرار می‌گیرد.
چگونه بفهمم که برای ترک دخانیات بدون دود، چه دوز NRT باید استفاده کنم؟
دوز NRT شما باید تقریباً با میزان نیکوتینی که هر روز مصرف می‌کنید مطابقت داشته باشد. تعیین دوز مناسب برای مصرف‌کنندگان تنباکوی بدون دود می‌تواند چالش‌برانگیزتر باشد، زیرا محصولات NRT برای افرادی که سیگار می‌کشند برچسب‌گذاری شده‌اند.
انواع خاصی از NRT ممکن است بیشتر از سایرین کمک کنند. به‌عنوان مثال، آدامس نیکوتین و قرص‌های مکیدنی بیشتر شبیه به مصرف تنباکوی بدون دود هستند. آنها همچنین به شما امکان می‌دهند دوز خود را کنترل کنید تا هوس نیکوتین را پایین نگه دارید. برای جلوگیری از علائم ترک، باید دوز نیکوتینی را که دریافت می‌کنید، تقریباً نزدیک به دوزی باشد که از طریق مصرف نسوار یا تنباکو دریافت می‌کنید.
دوز واقعی شما ممکن است متفاوت باشد. اما به‌عنوان یک راهنمای کلی، اگر از موارد زیر استفاده می‌کنید:
- بیش از ۳ قوطی یا کیسه تنباکو در هفته: با دوز بالاتر NRT (دوز مخصوص افرادی که زیاد سیگار می‌کشند) شروع کنید.
- بین ۲ تا ۳ قوطی یا بسته در هفته: با دوز متوسط شروع کنید.
- کمتر از ۲ قوطی یا بسته در هفته: با کمترین دوز شروع کنید.
اگر تصمیم گرفته‌اید که NRT را امتحان کنید، قبل از ترک دخانیات، دوز مصرفی خود را با یک ارائه‌دهنده خدمات درمانی در میان بگذارید.
Smokefreevet یک محاسبه‌گر آنلاین دارد که دوز NRT را برای افرادی که از تنباکوی بدون دود استفاده می‌کنند، پیشنهاد می‌دهد. دوز پیشنهادی بر اساس میزان تنباکوی مصرفی و زمان اولین تزریق است. مطمئن شوید که تب Dip یا Chew Tobacco را انتخاب می‌کنید.
ترکیب برچسب و سایر محصولات جایگزین نیکوتین
بسیاری از افراد از برچسب نیکوتین به همراه محصولات کوتاه‌اثرتر مانند آدامس، قرص مکیدنی، اسپری بینی یا استنشاقی استفاده می‌کنند. این روش، دوز ثابتی از نیکوتین را از برچسب به همراه محصولات کوتاه‌اثرتر در زمانی که هوس شدید دارید، فراهم می‌کند.
به‌طور کلی، افرادی که زیاد سیگار می‌کشند یا از تنباکوی بدون دود بیشتری استفاده می‌کنند، با ترکیب این محصولات بهتر عمل می‌کنند. اگر به فکر استفاده از بیش از یک محصول NRT هستید، حتماً ابتدا با پزشک خود صحبت کنید.
آیا ممکن است نیکوتین زیادی از NRT دریافت کنید؟
مصرف بیش از حد نیکوتین نادر است، اما ممکن است اتفاق بیفتد. محصولات NRT برچسب‌گذاری شده‌اند تا به شما کمک کنند میزان نیکوتینی را که از NRT دریافت می‌کنید با آنچه از تنباکو دریافت می‌کردید، مطابقت دهید.
اگر به این روش استفاده شود، باید بتوانید دوز تقریباً مشابهی از نیکوتین دریافت کنید. مصرف دوزهای بالاتر نیکوتین می‌تواند مضر باشد. برای جلوگیری از این امر، دستورالعمل‌های دوز مصرفی را بادقت دنبال کنید. اگر دوز مصرفی شما به کاهش هوس تنباکو کمکی نکرد، با پزشک خود مشورت کنید.
از گرما (مانند پد گرمکن یا لامپ حرارتی) روی پوست نزدیک چسب نیکوتین خود استفاده نکنید. این کار می‌تواند جریان خون را به آن ناحیه افزایش دهد و باعث شود نیکوتین سریع‌تر از حد ایمن جذب شود.
مراقب نحوه نگهداری و دفع NRT خود باشید. NRT و آدامس، برچسب، کارتریج‌های خالی، بطری‌ها و غیره استفاده شده را با خیال راحت از کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید. هرگز آنها را در خیابان یا سطل‌های زباله روباز که بچه‌ها و حیوانات می‌توانند به آنها دسترسی داشته باشند، نیندازید.
نیکوتین می‌تواند از طریق پوست و غشاهای مخاطی جذب شود که در صورت عدم دقت در حمل‌ونقل مواد NRT می‌تواند منجر به مصرف بیش از حد شود. مصرف بیش از حد در کودکان و حیوانات خانگی به دلیل اندازه کوچک‌ترشان، مشکل‌سازتر است.
علائم مصرف بیش از حد نیکوتین
در اینجا برخی از علائم مصرف بیش از حد نیکوتین آورده شده است:
- سردرد
- تهوع و استفراغ
- درد شکم
- اسهال
- آشفتگی، بی‌قراری
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
- عرق سرد
- پوست و دهان رنگ‌پریده
- ضعف
- لرزش (لرزش)
- گیجی
- اختلال در بینایی و شنوایی
- ضعف
- فشار خون بالا که سپس افت می‌کند
- سرگیجه یا غش به دلیل فشار خون پایین
- تشنج
- تنفس سریع در مسمومیت اولیه، تنفس ممکن است بعداً متوقف شود
اگر فکر می‌کنید خودتان یا شخص دیگری ممکن است دچار اوردوز نیکوتین شده باشد، با مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید و کمک‌های اورژانسی دریافت کنید. اگر طبق دستور پزشک NRT مصرف می‌کنید و هنوز علائم خفیفی مانند سردرد، استفراغ، اسهال یا تعریق دارید، دوز مصرفی خود را کاهش داده و با پزشک خود صحبت کنید.
آیا نیکوتین باعث سرطان می‌شود؟
خیر، نیکوتین به‌عنوان عامل سرطان شناخته نشده است. نیکوتین ماده اعتیادآور موجود در تنباکو است، اما برخی دیگر از مواد موجود در تنباکو می‌توانند باعث سرطان شوند. استفاده از NRT برای ترک تنباکو خطر ابتلا به سرطان را افزایش نمی‌دهد. در واقع، اگر به شما در ترک مصرف تنباکو کمک کند، می‌تواند خطر ابتلا را کاهش دهد.
قطع درمان جایگزینی نیکوتین
درمان جایگزینی نیکوتین برای مدت زمان محدودی قابل استفاده است. قبل از قطع کامل NRT، باید دوز مصرفی خود را به‌تدریج کاهش دهید. تاکنون، مطالعات نشان نداده‌اند که افزایش مدت زمان استفاده از NRT فراتر از زمان توصیه شده، تأثیر زیادی بر موفقیت ترک داشته باشد. اما استفاده طولانی‌مدت از NRT هنوز هم نسبت به سیگار کشیدن ارجحیت دارد.
تحقیقات هنوز برای اصلاح استفاده از درمان جایگزینی نیکوتین در حال انجام است. اگر احساس می‌کنید که به NRT برای مدت زمان متفاوتی نسبت به آنچه توصیه شده است نیاز دارید، بهتر است این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
وابستگی طولانی‌مدت به درمان جایگزینی نیکوتین
درمان جایگزینی نیکوتین (NRT) پتانسیل وابستگی طولانی‌مدت را دارد. نیکوتین اعتیادآور است و افراد می‌توانند وابستگی خود را از تنباکو به درمان جایگزینی نیکوتین منتقل کنند.
فقط تا زمانی که به آن نیاز دارید، طبق تجویز پزشک، از NRT استفاده کنید. اگر در قطع NRT مشکل دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
وقتی کسی که می‌شناسید سرطان دارد
فهمیدن اینکه کسی که می‌شناسید سرطان دارد می‌تواند دشوار باشد. اگر به آن فرد خیلی نزدیک هستید، این می‌تواند برای شما هم تکان‌دهنده و استرس‌زا باشد. اگر در صحبت کردن در مورد سرطان راحت نیستید، ممکن است در حال حاضر بهترین فرد برای صحبت با دوستتان نباشید.
درک گزینه‌های شما و تصمیم‌گیری در مورد درمان
وقتی کسی متوجه می‌شود که سرطان دارد یا سرطانش عود کرده است، خیلی راحت احساس سردرگمی می‌کند. برای بسیاری از افراد، این خبر ممکن است در حالی که هنوز در حال بهبودی از جراحی برای برداشتن یا تشخیص تومور هستند، به آنها برسد. اکنون ممکن است لازم باشد تصمیم بگیرند که چه درمان دیگری را نیز دریافت کنند.
به دیگران در مورد سرطان خود بگویید
فهمیدن اینکه سرطان دارید می‌تواند برای شما و همچنین دوستان و خانواده‌تان طاقت‌فرسا باشد. مردم اغلب نمی‌دانند چه بگویند. ممکن است احساس غم و ناراحتی کنند و از ناراحت کردن شما بترسند. ممکن است از احتمال از دست دادن شما بترسند. گاهی اوقات مردم راحت‌ترند چیزی نگویند زیرا می‌ترسند حرف اشتباهی بزنند. برخی افراد راحت صحبت می‌کنند، درحالی‌که برخی دیگر ممکن است بیش از حد محتاط شوند یا بیش از حد شاد رفتار کنند.