هورمون‌درمانی برای سرطان تخمدان

هورمون‌درمانی استفاده از هورمون‌ها یا داروهای مسدودکننده هورمون برای مبارزه با سرطان است. این نوع درمان سیستمیک به‌ندرت برای درمان سرطان اپیتلیال تخمدان استفاده می‌شود، اما بیشتر برای درمان تومورهای استرومایی تخمدان استفاده می‌شود.

آگونیست‌های هورمون لوتئینیزه‌کننده هورمون آزادکننده (LHRH)

آگونیست‌های LHRH (گاهی اوقات آگونیست‌های GnRH نامیده می‌شوند) تولید استروژن توسط تخمدان‌ها را خاموش می‌کنند. این داروها برای کاهش سطح استروژن در زنانی که پیش از یائسگی هستند استفاده می‌شود. نمونه‌هایی از آگونیست‌های LHRH عبارت‌اند از گوسرلین (Zoladex) و لوپرولید (Lupron)^. این داروها هر ۱ تا ۳ ماه یک‌بار تزریق می‌شوند. عوارض جانبی می‌تواند شامل هر یک از علائم یائسگی مانند گرگرفتگی و خشکی واژن باشد. اگر این داروها برای مدت طولانی (سال‌ها) مصرف شوند، می‌توانند استخوان‌ها را ضعیف کنند (گاهی منجر به پوکی استخوان می‌شوند).

تاموکسیفن

تاموکسیفن دارویی است که اغلب برای درمان سرطان سینه استفاده می‌شود. همچنین می‌تواند برای درمان تومورهای استرومایی تخمدان استفاده شود و به ندرت برای درمان سرطان پیشرفته تخمدان اپیتلیال استفاده می‌شود. تاموکسیفن در بسیاری از بافت‌های بدن به‌عنوان یک ضد استروژن عمل می‌کند، اما در بافت‌های دیگر به‌عنوان یک استروژن ضعیف عمل می‌کند. هدف از درمان با تاموکسیفن این است که هرگونه استروژنی که در بدن زن در گردش است از تحریک رشد سلول‌های سرطانی جلوگیری کند. فعالیت ضد استروژن این دارو می‌تواند منجر به عوارض جانبی مانند گرگرفتگی و خشکی واژن شود. از آنجایی که تاموکسیفن مانند یک استروژن ضعیف در برخی از نواحی بدن عمل می‌کند، باعث تحلیل استخوان نمی‌شود اما می‌تواند خطر لخته شدن خون جدی در پاها را افزایش دهد.

مهارکننده‌های آروماتاز

مهارکننده‌های آروماتاز داروهایی هستند که آنزیمی (به نام آروماتاز) را که هورمون‌های دیگر را به استروژن در زنان یائسه تبدیل می‌کند، مسدود می‌کنند. آنها مانع از تولید استروژن در تخمدان‌ها نمی‌شوند، بنابراین فقط در کاهش سطح استروژن در زنان بعد از یائسگی مفید هستند. این داروها عمدتاً برای درمان سرطان سینه استفاده می‌شوند، اما همچنین می‌توانند برای درمان برخی از تومورهای استرومایی تخمدان که پس از درمان عود کرده‌اند و همچنین کارسینوم‌های سروزی درجه پایین نیز استفاده شوند. آنها عبارت‌اند از لتروزول (Femara)، آناستروزول (Arimidex)، و exemestane (Aromasin)^. این داروها به‌صورت قرص یک بار در روز مصرف می‌شوند.

عوارض جانبی رایج مهارکننده‌های آروماتاز شامل گرگرفتگی، درد مفاصل و ماهیچه‌ها و نازک شدن استخوان است. نازک شدن استخوان می‌تواند منجر به پوکی استخوان و استخوان‌هایی شود که به‌راحتی می‌شکنند.