سرطان پروستات: غربالگری

غربالگری سرطان پروستات برای یافتن شواهدی از سرطان در بزرگسالان سالم انجام می‌شود. دو آزمایش معمولاً برای غربالگری سرطان پروستات استفاده می‌شود:

معاینه دیجیتال رکتوم (DRE)

DRE آزمایشی است که در آن پزشک با استفاده از دستکش یک‌بار مصرف، یکی از انگشتانش را روغن‌کاری کرده و وارد راست‌روده می‌کند و سطح پروستات را از طریق دیواره روده برای هرگونه بی‌نظمی احساس می‌کند.

آزمایش خون آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA)

در مورداستفاده از تست PSA برای جستجوی سرطان پروستات در افرادی که هیچ علامتی از این بیماری ندارند، اختلاف‌نظر وجود دارد. ازیک‌طرف، آزمایش PSA برای تشخیص سرطان پروستات در مراحل اولیه، به‌ویژه در افرادی که عوامل خطر زیادی دارند، مفید است، و به برخی از افراد کمک می‌کند تا درمان موردنیاز خود را قبل از رشد و گسترش سرطان دریافت کنند. از سوی دیگر، غربالگری PSA ممکن است سرطان پروستات با رشد بسیار آهسته‌ای را پیدا کند که هرگز زندگی فرد را تهدید نمی‌کند. در نتیجه، غربالگری سرطان پروستات با استفاده از PSA ممکن است منجر به درمان‌هایی شود که موردنیاز نیستند و می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند و کیفیت زندگی فرد را به‌طورجدی تحت‌تأثیر قرار دهد.

انجمن انکولوژی بالینی امریکا توصیه می‌کند افرادی که هیچ علامتی از سرطان پروستات ندارند و انتظار می‌رود کمتر از ۱۰ سال عمر کنند، غربالگری PSA را دریافت نکنند. برای کسانی که انتظار می‌رود بیش از ۱۰ سال عمر کنند، این انجمن توصیه می‌کند با پزشک خود صحبت کنند تا بررسی کنند که آیا آزمایش برای آنها مناسب است یا خیر.

سایر سازمان‌ها توصیه‌های متفاوتی برای غربالگری دارند:

• گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF) توصیه می‌کند که بزرگسالان بین ۵۵ تا ۶۹سال قبل از تصمیم‌گیری در مورد غربالگری، مزایا و معایب غربالگری PSA را با پزشک خود در میان بگذارند. افرادی که ۷۰سال و بالاتر هستند نباید غربالگری معمول PSA را برای سرطان پروستات انجام دهند.
• انجمن اورولوژی آمریکا و انجمن سرطان آمریکا توصیه می‌کنند که قبل از انجام غربالگری PSA به افراد در مورد خطرات و مزایای آزمایش گفته شود و سپس با مشورت پزشک خود تصمیم آگاهانه بگیرند.
• شبکه ملی جامع سرطان (NCCN) سن بیمار، مقدار PSA، نتایج DRE و سایر عوامل را در توصیه‌های خود در نظر می‌گیرد. براساس آن عوامل خطر و نتایج آزمایش، تکرار آزمایش‌های غربالگری ممکن است هر ۲ تا ۴سال یا ۱ تا ۲سال توصیه شود.

پیش‌بینی اینکه کدام تومور به‌سرعت رشد می‌کند و گسترش می‌یابد و کدام به‌کندی رشد می‌کند، آسان نیست. همه باید با پزشک خود در مورد مزایا و معایب غربالگری سرطان پروستات براساس وضعیت خود و خطر ابتلا به سرطان پروستات صحبت کنند تا بتوانند با هم همکاری کنند و تصمیمی آگاهانه بگیرند.