سرطان سینه عودکننده
زمان تقریبی مطالعه
۴ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
سرطان سینه عودکننده
اگر سرطان پس از درمان بیماری در مراحل اولیه عود کند، سرطان عودکننده نامیده می‌شود. هنگامی که سرطان سینه عود می‌کند، ممکن است در قسمت‌های زیر از بدن عود کند:
- همان محل سرطان اصلی. به این حالت عود موضعی می‌گویند.
- دیواره قفسه سینه یا غدد لنفاوی زیر بازو یا در قفسه سینه در همان سمت سرطان اصلی، این عود منطقه‌ای نامیده می‌شود.
- جای دیگر، شامل اندام‌های دور مانند استخوان، ریه، کبد و مغز. به این عود دوردست یا عود متاستاتیک می‌گویند.
اگر عود رخ دهد، یک‌چرخه آزمایشی جدید دوباره شروع می‌شود تا هرچه بیشتر در مورد آن بیاموزید. آزمایش ممکن است شامل آزمایش‌های تصویربرداری باشد، مانند آزمایش‌هایی که در بخش تشخیص بحث شد. علاوه ر این، بیوپسی دیگری احتمالاً برای تأیید عود سرطان سینه و اطلاع از ویژگی‌های سرطان موردنیاز است.
پس از انجام این آزمایش، شما و پزشکتان در مورد گزینه‌های درمانی صحبت خواهید کرد. برنامه درمانی ممکن است شامل درمان‌هایی باشد که در بالا توضیح داده شد، مانند جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی، درمان هدفمند و درمان هورمونی. آنها ممکن است در ترکیب متفاوتی استفاده شوند یا با سرعت متفاوتی ارائه شوند. گزینه‌های درمانی سرطان سینه عودکننده به عوامل زیر بستگی دارد:
- درمان(های) قبلی سرطانی که برای اولین‌بار تشخیص داده شد
- زمان از اولین تشخیص
- محل عود
- ویژگی‌های تومور، مانند وضعیت ER، PR و HER2
- نتایج آزمایش‌های ژنومی قبلی
بسته به نوع سرطان سینه، پزشک ممکن است آزمایش ویژگی‌های مولکولی زیر را توصیه کند:
- PD-L1. PD-L1 در سطح سلول‌های سرطانی و برخی از سلول‌های ایمنی بدن یافت می‌شود. این پروتئین از تخریب سلول‌های ایمنی بدن به‌ویژه در سرطان سینه سه‌گانه منفی جلوگیری می‌کند.
- ناپایداری ریزماهواره بالا (MSI-H) یا خطاهای عدم تطابق DNA(dMMR). تومورهایی که دارای MSI-H یا dMMR هستند در ترمیم آسیب به DNA خود مشکل دارند. این بدان معنی است که آنها جهش‌ها یا تغییرات زیادی را ایجاد می‌کنند. این تغییرات باعث ایجاد پروتئین‌های غیرطبیعی روی سلول‌های تومور می‌شود که سلول‌های ایمنی را راحت‌تر پیدا کرده و به تومور حمله می‌کنند.
- ادغام ژن NTRK. این یک تغییر ژنتیکی خاص است که در طیف وسیعی از سرطان‌ها از جمله سرطان سینه یافت می‌شود.
- جهش ژن PI3KCA. این یک تغییر ژنتیکی خاص است که معمولاً در سرطان سینه یافت می‌شود.
افراد مبتلا به سرطان سینه مکرر گاهی اوقات احساساتی مانند ناباوری یا ترس را تجربه می‌کنند. پیشنهاد می‌شود با تیم مراقبت‌های سلامتی خود در مورد این احساسات صحبت کنید و در مورد خدمات پشتیبانی بپرسید تا به شما در مقابله با آنها کمک کند. درباره مقابله با عود سرطان بیشتر بدانید.
گزینه‌های درمانی برای عود موضعی یا منطقه‌ای سرطان پستان
عود موضعی یا منطقه‌ای اغلب قابل‌کنترل است و ممکن است قابل‌درمان باشد. گزینه‌های درمانی در ادامه توضیح داده شده است:
- برای افرادی که پس از درمان اولیه با لامپکتومی و پرتودرمانی کمکی، عود موضعی در پستان دارند، درمان توصیه شده معمولاً ماستکتومی است. معمولاً با این درمان سرطان به طور کامل از بین می‌رود.
- برای افرادی که پس از ماستکتومی اولیه، عود موضعی یا منطقه‌ای در دیواره قفسه سینه دارند، برداشتن عود با جراحی و سپس پرتودرمانی به دیواره قفسه سینه و غدد لنفاوی درمان توصیه می‌شود. بااین‌حال، اگر پرتودرمانی قبلاً برای سرطان اولیه انجام شده باشد، ممکن است این یک گزینه نباشد. پرتودرمانی را معمولاً نمی‌توان با دوز کامل در همان ناحیه بیش از یک‌بار انجام داد. گاهی اوقات، درمان سیستمیک قبل از جراحی انجام می‌شود تا سرطان را کوچک کرده و حذف آن را آسان‌تر کند.
- سایر درمان‌های مورداستفاده برای کاهش احتمال عود دوردست در آینده شامل پرتودرمانی، شیمی‌درمانی، هورمون‌درمانی و درمان هدفمند است. اینها بسته به تومور و نوع درمان قبلی استفاده می‌شوند.
هر طرح درمانی را که انتخاب کنید، مراقبت تسکینی برای تسکین علائم و عوارض جانبی مهم خواهد بود. پزشک شما ممکن است آزمایش‌های بالینی را پیشنهاد کند که در حال مطالعه راه‌های جدید برای درمان سرطان سینه عودکننده هستند.
گیجی و هذیان
گیجی و هذیان بر نحوه تفکر و رفتار فرد تأثیر می‌گذارد. وقتی فردی گیج یا هذیانی است، نمی‌تواند به‌وضوح فکر کند و ممکن است مانند همیشه رفتار نکند. این مسئله اغلب از بین می‌رود، اما می‌تواند نشانه‌ای باشد که مشکل جدی وجود دارد. گیجی به این معناست که فرد نمی‌تواند به‌وضوح فکر کند. افرادی که گیج هستند ممکن است آهسته‌تر فکر کنند. آنها ممکن است در تمرکز و درک آنچه در اطرافشان می‌گذرد مشکل داشته باشند.
چگونه از فکرکردن به سیگار دست برداریم
ترک سیگار زمانی که احساس می‌کنید نمی‌توانید از سیگار کشیدن دست بردارید می‌تواند سخت باشد. سیگار کشیدن ممکن است یک سرگرمی لذت بخش به نظر برسد؛ زیرا شما آن را با راحتی، سرگرمی و همراهی مرتبط می‌دانید. درعین‌حال، ممکن است ترک سیگار را بااحساس درد، بدبختی و فداکاری مرتبط کنید. این احساسات متضاد در سطح ناخودآگاه، زیر سطح افکار شما تقویت می‌شوند.
بدون مصرف دخانیات بعد از ترک
ترک کردن ممکن است ناراحت‌کننده باشد. ترک نیکوتین دارای دو بخش فیزیکی و روانی است. علائم فیزیکی آزاردهنده هستند؛ اما تهدیدکننده زندگی نیستند. بااین‌حال، اگر آمادگی مقاومت در برابر آنها را ندارید، می‌توانند شما را وسوسه کنند که دوباره به سیگار کشیدن یا مصرف برگردید. جایگزینی نیکوتین و سایر داروها می‌توانند به کاهش بسیاری از این علائم کمک کنند. اکثر افرادی که از دخانیات استفاده می‌کنند متوجه می‌شوند که بخش ذهنی ترک سیگار چالش بزرگ‌تری است.