سرطان سینه در مردان چیست؟
زمان تقریبی مطالعه
۱۳ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
سرطان سینه در مردان چیست؟
سرطان سینه عمدتاً در زنان رخ می‌دهد، اما مردان نیز ممکن است به آن مبتلا شوند. بسیاری از مردم نمی‌دانند که مردان بافت سینه دارند و ممکن است به سرطان سینه مبتلا شوند. سلول‌های تقریباً در هر قسمت از بدن می‌توانند به سرطان تبدیل شوند و به نواحی دیگر گسترش یابند.
سرطان سینه زمانی شروع می‌شود که سلول‌های سینه شروع به رشد خارج از کنترل می‌کنند. این سلول‌ها معمولاً توموری را تشکیل می‌دهند که اغلب در عکس‌برداری اشعه ایکس دیده می‌شود یا به صورت توده احساس می‌شود. تومور بدخیم (سرطان) است اگر سلول‌ها بتوانند به بافت‌های اطراف رشد کنند (تهاجم کنند) یا به نواحی دوردست بدن گسترش یابند (متاستاز).
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد چگونگی شروع و گسترش سرطان، به مقاله سرطان چیست؟
بافت سینه مردانه
تا زمان بلوغ (به‌طور متوسط در حدود سن ۹ یا ۱۰ سالگی)، پسران و دختران جوان دارای مقدار کمی بافت سینه متشکل از چند مجرای زیر نوک پستان و آرئول (ناحیه اطراف نوک پستان) هستند. در دوران بلوغ، تخمدان‌های دختر، هورمون‌های زنانه می‌سازند و باعث رشد مجرای سینه و تشکیل لوبول‌هایی در انتهای مجاری می‌شوند. حتی پس از بلوغ، پسران و مردان به‌طور معمول سطوح پایینی از هورمون‌های زنانه دارند و بافت سینه رشد چندانی ندارد. بافت سینه مردان دارای مجاری است، اما فقط تعداد کمی لوبول دارد.
جایی که سرطان سینه شروع می‌شود
سرطان سینه می‌تواند از قسمت‌های مختلف سینه شروع شود. بیشتر سرطان‌های سینه در مجاری که شیر را به نوک پستان می‌رسانند (سرطان‌های مجاری) شروع می‌شود. برخی از آنها در غدد سازنده شیر مادر (سرطان‌های لوبولار) شروع می‌شوند. مردان نیز این مجراها و غدد را دارند، حتی اگر به طور معمول عملکردی ندارند. انواع سرطان سینه نیز وجود دارد که در انواع دیگر سلول‌های سینه شروع می‌شود، اما این موارد کمتر رایج هستند.
تعداد کمی از سرطان ها در سایر بافت‌های سینه شروع می‌شوند. این سرطان ها سارکوم و لنفوم نامیده می‌شوند و واقعاً به عنوان سرطان سینه در نظر گرفته نمی‌شوند.
اگرچه بسیاری از انواع سرطان سینه می‌توانند باعث ایجاد توده در سینه شوند، اما همه این‌گونه نیستند. علائم دیگری از سرطان سینه وجود دارد که باید مراقب آنها باشید و به یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های سلامتی گزارش دهید.
همچنین درک این نکته مهم است که اکثر توده‌های سینه خوش‌خیم هستند و سرطانی (بدخیم) نیستند. تومورهای خوش‌خیم پستان، رشد غیرطبیعی هستند، اما در خارج از پستان منتشر نمی‌شوند و تهدیدی برای زندگی نیستند. هر توده یا تغییر پستان باید توسط یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های سلامتی بررسی شود تا مشخص شود که آیا خوش‌خیم یا بدخیم (سرطان) است و آیا ممکن است بر خطر سرطان آینده شما تأثیر بگذارد.
نحوه انتشار سرطان سینه
سرطان سینه زمانی گسترش می‌یابد که سلول‌های سرطانی وارد خون یا سیستم لنفاوی شده و به سایر قسمت‌های بدن منتقل شوند.
سیستم لنفاوی شبکه‌ای از عروق لنفاوی (لنفاوی) است که در سراسر بدن یافت می‌شود. رگ‌های لنفاوی مایع لنفاوی را حمل می‌کنند و گره‌های لنفاوی را به هم متصل می‌کنند. غدد لنفاوی مجموعه‌های کوچک لوبیایی‌شکل از سلول‌های سیستم ایمنی هستند. رگ‌های لنفاوی مانند سیاهرگ‌های کوچک هستند، با این تفاوت که مایع شفافی به نام لنف (به جای خون) را از سینه دور می‌کنند. لنف حاوی مایع بافتی و مواد زائد و همچنین سلول‌های سیستم ایمنی است. سلول‌های سرطانی سینه می‌توانند وارد عروق لنفاوی شده و در غدد لنفاوی شروع به رشد کنند. بیشتر عروق لنفاوی پستان به زیر تخلیه می‌شوند:
- گره‌های لنفاوی زیر بازو (گره‌های زیر بغل)
- غدد لنفاوی اطراف استخوان یقه (غدد لنفاوی فوق ترقوه [بالای استخوان یقه] و زیر ترقوه [زیر استخوان یقه])
- غدد لنفاوی داخل قفسه سینه نزدیک استخوان سینه (غدد لنفاوی پستانی داخلی)
اگر سلول‌های سرطانی به غدد لنفاوی شما گسترش یافته باشند، احتمال بیشتری وجود دارد که سلول‌ها نیز از طریق سیستم لنفاوی عبور کرده و به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش یابند (متاستاز). هر چه تعداد غدد لنفاوی دارای سلول‌های سرطانی سینه بیشتر باشد، احتمال اینکه سرطان در سایر اندام‌ها نیز وجود داشته باشد، بیشتر می‌شود. به همین دلیل، یافتن سرطان در یک یا چند غدد لنفاوی اغلب بر برنامه درمانی شما تأثیر می‌گذارد. معمولاً جراحی برای برداشتن یک یا چند غدد لنفاوی برای آگاهی از گسترش سرطان مورد نیاز است.
با این حال، همه مردانی که سلول‌های سرطانی در غدد لنفاوی خود دارند، به سایر نواحی متاستاز نمی‌دهند، و برخی از مردان ممکن است سلول‌های سرطانی در غدد لنفاوی خود نداشته باشند و بعداً متاستاز ایجاد کنند.
شرایط خوش‌خیم سینه
مردان همچنین ممکن است برخی از اختلالات خوش‌خیم (نه سرطانی) سینه داشته باشند.
ژنیکوماستی
ژنیکوماستی شایع‌ترین اختلال پستان مردانه است. این یک تومور نیست، بلکه افزایش مقدار بافت سینه مردان است. معمولاً مردان بافت سینه کمی دارند که قابل احساس یا توجه نیست. ژنیکوماستی می‌تواند به صورت یک رشد دکمه مانند یا دیسک در زیر نوک پستان و آرئول (دایره تیره اطراف نوک پستان) ظاهر شود که می‌تواند احساس و گاهی دیده شود. برخی از مردان ژنیکوماستی شدیدتری دارند و ممکن است به نظر برسند که سینه‌های کوچکی دارند. اگرچه ژنیکوماستی در مردان بسیار شایع‌تر از سرطان سینه است، اما هر دو می‌توانند به‌عنوان رشد زیر نوک پستان احساس شوند، به همین دلیل ضروری است که چنین توده‌هایی توسط پزشک بررسی شود.
ژنیکوماستی در بین پسران نوجوان شایع است؛ زیرا تعادل هورمون‌ها در بدن در دوران نوجوانی تغییر می‌کند. همچنین در مردان مسن به دلیل تغییر در تعادل هورمونی آنها شایع است.
در موارد نادر، ژنیکوماستی به این دلیل رخ می‌دهد که تومورها یا بیماری‌های برخی غدد درون‌ریز (تولیدکننده هورمون) باعث می‌شوند بدن مرد استروژن بیشتری (هورمون اصلی زنانه) بسازد. غدد مردان به طور معمول مقداری استروژن تولید می‌کنند، اما برای رشد سینه کافی نیست. بیماری‌های کبد که ارگان مهمی در متابولیسم هورمون‌های مردانه و زنانه است، می‌تواند تعادل هورمونی مردان را تغییر داده و منجر به ژنیکوماستی شود. چاقی (اضافه وزن) همچنین می‌تواند باعث افزایش سطح استروژن در مردان شود.
برخی از داروها می‌توانند باعث ژنیکوماستی شوند. اینها شامل برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان زخم و سوزش سر دل، فشار خون بالا، نارسایی قلبی و شرایط روان‌پزشکی است. مردان مبتلا به ژنیکوماستی باید از پزشک خود بپرسند که آیا داروهایی که مصرف می‌کنند ممکن است باعث این بیماری شود یا خیر.
کلاین فلتر، یک بیماری ژنتیکی نادر، می‌تواند منجر به ژنیکوماستی و همچنین افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه در مردان شود. این وضعیت بیشتر در عوامل خطر برای سرطان سینه در مردان مورد بحث قرار گرفته است .
تومورهای خوش‌خیم سینه
انواع زیادی از تومورهای خوش‌خیم پستان (توده‌های غیرطبیعی یا توده‌های بافتی) مانند پاپیلوم‌ها و فیبروآدنوم‌ها وجود دارد. تومورهای خوش‌خیم خارج از پستان پخش نمی‌شوند و تهدیدی برای زندگی نیستند. تومورهای خوش‌خیم سینه در زنان شایع است؛ اما در مردان بسیار نادر است.
انواع سرطان سینه در مردان
شایع‌ترین انواع سرطان سینه عبارت‌اند از: کارسینوم مجرای درجا، کارسینوم مجرای مهاجم و کارسینوم لوبولار مهاجم.
بیشتر سرطان‌های سینه سرطانی هستند. در واقع، سرطان سینه اغلب نوعی سرطان به نام آدنوکارسینوم است که در سلول‌هایی که غدد را می‌سازند (بافت غده‌ای) شروع می‌شود. آدنوکارسینوم پستان از مجاری (مجاری شیر) یا لوبول‌ها (غدد تولیدکننده شیر) شروع می‌شود.
انواع دیگری از سرطان سینه نیز وجود دارد که کمتر شایع هستند، مانند سارکوم، فیلود، بیماری پاژه و آنژیوسارکوم که در سلول‌های عضله، چربی یا بافت هم‌بند شروع می‌شود.
گاهی اوقات یک تومور سینه می‌تواند ترکیبی از انواع مختلف باشد و در برخی از انواع بسیار نادر سرطان سینه، سلول‌های سرطانی ممکن است اصلاً توده یا تومور تشکیل ندهند.
هنگامی که بیوپسی برای کشف نوع خاص سرطان سینه انجام می‌شود، آسیب‌شناس همچنین می‌گوید که آیا سرطان به بافت‌های اطراف گسترش یافته است یا خیر. نام نوع سرطان سینه بسته به وسعت سرطان تغییر می‌کند.
- درجا گسترش نیافته است.
- مهاجم یا نفوذی به بافت سینه اطراف گسترش (تهاجم) کرده‌اند.
این انواع کلی سرطان سینه را می‌توان با عباراتی که در بالا ذکر شد بیشتر توضیح داد.
کارسینوم مجرای درجا
کارسینوم مجرای درجا (DCIS؛ همچنین به‌عنوان کارسینوم داخل مجاری شناخته می‌شود) سرطان پستان غیرتهاجمی یا پیش تهاجمی در نظر گرفته می‌شود. در DCIS (همچنین به عنوان کارسینوم داخل مجاری شناخته می‌شود)، سلول‌هایی که مجاری را پوشانده‌اند، شبیه سلول‌های سرطانی به نظر می‌رسند. تفاوت بین DCIS و سرطان مهاجم در این است که سلول‌ها از طریق دیواره مجاری به بافت اطراف پستان (به خارج از پستان پخش نشده‌اند) گسترش یافته‌اند. DCIS به عنوان یک پیش سرطان در نظر گرفته می‌شود؛ زیرا برخی از موارد می‌توانند به سرطان‌های مهاجم تبدیل شوند. با این حال، در حال حاضر، هیچ راه خوبی برای دانستن اینکه کدام موارد به سرطان‌های مهاجم تبدیل می‌شوند و کدام موارد نه وجود ندارد. DCIS حدود ۱ مورد از هر ۱۰ مورد سرطان سینه در مردان را تشکیل می‌دهد. تقریباً همیشه با جراحی قابل درمان است.
کارسینوم لوبولار در محل
کارسینوم لوبولار در محل (LCIS) ممکن است نئوپلازی لوبولار نیز نامیده شود. در LCIS، سلول‌هایی که شبیه سلول‌های سرطانی هستند در لوبول‌های غدد تولیدکننده شیر پستان رشد می‌کنند، اما از طریق دیواره لوبول‌ها رشد نکرده‌اند. LCIS یک سرطان پیش تهاجمی واقعی نیست؛ زیرا در صورت عدم درمان به سرطان مهاجم تبدیل نمی‌شود، اما با افزایش خطر ابتلا به سرطان مهاجم در هر دو پستان مرتبط است. LCIS به ندرت در مردان دیده می‌شود.
کارسینوم مجرای نفوذی (مهاجم).
این شایع‌ترین نوع سرطان سینه است. کارسینوم مجرای مهاجم (یا نفوذی) (IDC) از مجرای شیر پستان شروع می‌شود، از دیواره مجرا می‌شکند و به بافت چربی پستان رشد می‌کند. هنگامی که از دیواره مجرا می‌شکند، پتانسیل انتشار به سایر قسمت‌های بدن را دارد. کارسینوم مجرای مهاجم (نفوذی) (IDC) از مجرای شیر پستان شروع می‌شود، از دیواره مجرا می‌شکند و به بافت چربی پستان رشد می‌کند. در این مرحله، ممکن است بتواند از طریق سیستم لنفاوی و جریان خون به سایر نقاط بدن گسترش یابد (متاستاز). حداقل ۸ مورد از هر ۱۰ سرطان پستان مردان IDC (به تنهایی یا مخلوط با سایر انواع سرطان پستان مهاجم یا درجا) هستند. از آنجایی که سینه مردان بسیار کوچکتر از سینه زنان است، همه سرطان‌های سینه مردان نسبتاً نزدیک به نوک پستان شروع می‌شوند، بنابراین احتمال انتشار آنها به نوک پستان بیشتر است. این با بیماری پاژه که در زیر توضیح داده شده است متفاوت است.
کارسینوم لوبولار نفوذی (مهاجم).
کارسینوم لوبولار مهاجم (ILC) در غدد تولیدکننده شیر (لوبول‌ها) شروع می‌شود. مانند IDC، می‌تواند به سایر قسمت‌های سینه و بدن گسترش یابد. ILC در مردان بسیار نادر است و تنها حدود ۲درصد از سرطان‌های سینه مردان را تشکیل می‌دهد. این به این دلیل است که مردان معمولاً بافت سینه لوبولار (غده‌ای) زیادی ندارند.
بیماری پاژه نوک پستان
این نوع سرطان سینه از مجاری پستان شروع می‌شود و به نوک پستان گسترش می‌یابد. همچنین ممکن است به آرئول (دایره تیره اطراف نوک پستان) گسترش یابد. پوست نوک پستان معمولاً پوسته‌پوسته و قرمز با نواحی خارش، تراوش، سوزش یا خونریزی به نظر می‌رسد همچنین ممکن است یک توده زیرین در سینه وجود داشته باشد.
بیماری پاژه ممکن است با DCIS یا با کارسینوم مجرای نفوذی همراه باشد. نادر است و حدود ۱ تا ۳درصد از سرطان‌های سینه زنان و درصد بیشتری (۵درصد) از سرطان‌های سینه مردان را تشکیل می‌دهد.
سرطان سینه التهابی
سرطان سینه التهابی یک نوع سرطان سینه تهاجمی، اما نادر است. به جای ایجاد توده، سینه را متورم، قرمز، گرم و حساس می‌کند. ممکن است با عفونت سینه اشتباه گرفته شود. این در مردان بسیار نادر است. برای اطلاعات بیشتر به سرطان سینه التهابی مراجعه کنید.
انواع خاص سرطان سینه مهاجم
انواع خاصی از سرطان سینه وجود دارد که زیر انواع سرطان مهاجم هستند. آنها بسیار کمتر از سرطان‌های پستان ذکر شده در بالا شایع هستند.
برخی از اینها ممکن است پیش‌آگهی بهتر یا بدتری نسبت به کارسینوم مجرای نفوذی استاندارد داشته باشند.
- کارسینوم آدنوئید کیستیک (آدنوسیستیک).
- آدنوسکواموس درجه پایین (این یک نوع کارسینوم متاپلاستیک است)
- کارسینوم مدولاری
- کارسینوم موسینوس (کلوئیدی).
- کارسینوم پاپیلاری
- کارسینوم توبولار
- متاپلاستیک (شامل سلول دوکی و سنگ‌فرشی، به جز کارسینوم آدنوسکواموس درجه پایین)
- کارسینوم میکروپاپیلاری
- کارسینوم مختلط (دارای ویژگی‌های مجرای مهاجم و لوبولار)
به‌طور کلی، این گونه‌های فرعی هنوز مانند کارسینوم نفوذی استاندارد درمان می‌شوند.
گیجی و هذیان
گیجی و هذیان بر نحوه تفکر و رفتار فرد تأثیر می‌گذارد. وقتی فردی گیج یا هذیانی است، نمی‌تواند به‌وضوح فکر کند و ممکن است مانند همیشه رفتار نکند. این مسئله اغلب از بین می‌رود، اما می‌تواند نشانه‌ای باشد که مشکل جدی وجود دارد. گیجی به این معناست که فرد نمی‌تواند به‌وضوح فکر کند. افرادی که گیج هستند ممکن است آهسته‌تر فکر کنند. آنها ممکن است در تمرکز و درک آنچه در اطرافشان می‌گذرد مشکل داشته باشند.
چگونه از فکرکردن به سیگار دست برداریم
ترک سیگار زمانی که احساس می‌کنید نمی‌توانید از سیگار کشیدن دست بردارید می‌تواند سخت باشد. سیگار کشیدن ممکن است یک سرگرمی لذت بخش به نظر برسد؛ زیرا شما آن را با راحتی، سرگرمی و همراهی مرتبط می‌دانید. درعین‌حال، ممکن است ترک سیگار را بااحساس درد، بدبختی و فداکاری مرتبط کنید. این احساسات متضاد در سطح ناخودآگاه، زیر سطح افکار شما تقویت می‌شوند.
بدون مصرف دخانیات بعد از ترک
ترک کردن ممکن است ناراحت‌کننده باشد. ترک نیکوتین دارای دو بخش فیزیکی و روانی است. علائم فیزیکی آزاردهنده هستند؛ اما تهدیدکننده زندگی نیستند. بااین‌حال، اگر آمادگی مقاومت در برابر آنها را ندارید، می‌توانند شما را وسوسه کنند که دوباره به سیگار کشیدن یا مصرف برگردید. جایگزینی نیکوتین و سایر داروها می‌توانند به کاهش بسیاری از این علائم کمک کنند. اکثر افرادی که از دخانیات استفاده می‌کنند متوجه می‌شوند که بخش ذهنی ترک سیگار چالش بزرگ‌تری است.