سرطان دهانه رحم چیست؟
زمان تقریبی مطالعه
۵ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
سرطان دهانه رحم چیست؟
سرطان دهانه رحم از سلول‌های پوشاننده دهانه رحم – قسمت پایینی رحم (زهدان) – شروع می‌شود. دهانه رحم، بدنه رحم (قسمت بالایی که جنین در آن رشد می‌کند) را به واژن (کانال زایمان) متصل می‌کند. سرطان زمانی شروع می‌شود که سلول‌های بدن شروع به رشد خارج از کنترل می‌کنند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد نحوه شروع و گسترش سرطان‌ها، به مقاله «سرطان چیست؟» مراجعه کنید.
دهانه رحم از دو قسمت تشکیل شده و با دو نوع سلول مختلف پوشیده شده است.
- اندوسرویکس دهانه رحم است که به رحم منتهی می‌شود و با سلول‌های غده‌ای پوشیده شده است.
- اگزوسرویکس (اکتوسرویکس) قسمت بیرونی دهانه رحم است که توسط پزشک در طول معاینه با اسپکولوم قابل مشاهده است. این قسمت پوشیده از سلول‌های سنگفرشی است.
جایی که این دو نوع سلول در دهانه رحم به هم می‌رسند، ناحیه تغییر شکل نامیده می‌شود. محل دقیق ناحیه تغییر شکل با افزایش سن و زایمان تغییر می‌کند. اکثر سرطان‌های دهانه رحم در سلول‌های ناحیه تغییر شکل شروع می‌شوند.
تغییرات غیرطبیعی در سلول‌های دهانه رحم
سلول‌های موجود در ناحیه‌ی تغییر شکل به طور ناگهانی به سرطان تبدیل نمی‌شوند. در عوض، سلول‌های طبیعی دهانه‌ی رحم ابتدا به‌تدریج دچار تغییرات غیرطبیعی می‌شوند که می‌توانند به سرطان تبدیل شوند. پزشکان از چندین اصطلاح برای توصیف این تغییرات سلولی استفاده می‌کنند، از جمله نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه‌ی رحم (CIN)، ضایعه‌ی داخل اپیتلیال سنگفرشی (SIL) و دیسپلازی. ممکن است این تغییرات غیرطبیعی را به‌عنوان پیش‌سرطان‌ها یا تغییرات پیش سرطانی بشنوید.
وقتی این تغییرات غیرطبیعی در دهانه رحم پیدا می‌شوند، براساس اینکه چه مقدار از بافت دهانه رحم غیرطبیعی به نظر می‌رسد، در مقیاس ۱ تا ۳ درجه‌بندی می‌شوند.
- در CIN1 (که دیسپلازی خفیف یا SIL درجه پایین نیز نامیده می‌شود)، بخش زیادی از بافت غیرطبیعی به نظر نمی‌رسد. اغلب، این سلول‌ها به سلول‌های طبیعی تبدیل می‌شوند.
- در CIN2 یا CIN3 (که دیسپلازی متوسط/شدید یا SIL درجه بالا نیز نامیده می‌شود) بخش بیشتری از بافت غیرطبیعی به نظر می‌رسد. با این تغییرات سلولی، خطر بیشتری وجود دارد که سلول‌ها به سلول‌های سرطانی تبدیل شوند و نیاز به مراقبت دقیق یا برداشتن آنها خواهد بود.
اگرچه سرطان‌های دهانه رحم از سلول‌هایی با تغییرات غیرطبیعی شروع می‌شوند، اما فقط برخی از زنانی که این تغییرات دهانه رحم را دارند، به سرطان مبتلا می‌شوند. در بیشتر زنان، این سلول‌های غیرطبیعی بدون هیچ درمانی از بین می‌روند. اما در برخی از زنان، این سلول‌های غیرطبیعی می‌توانند به سرطان‌های واقعی (تهاجمی) تبدیل شوند. درمان تغییرات غیرطبیعی در سلول‌های دهانه رحم می‌تواند از تقریباً همه سرطان‌های دهانه رحم جلوگیری کند.
هدف از غربالگری سرطان دهانه رحم، یافتن سلول‌های غیرطبیعی در دهانه رحم یا سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه است، زمانی که قابل درمان‌تر و علاج‌پذیرتر باشد. غربالگری منظم می‌تواند از سرطان دهانه رحم جلوگیری کرده و جان افراد را نجات دهد. آزمایش‌های غربالگری سرطان دهانه رحم، آزمایش HPV و آزمایش پاپ اسمیر هستند. تغییرات پیش‌سرطانی را می‌توان با آزمایش پاپ اسمیر تشخیص داد و برای جلوگیری از ابتلا به سرطان، آنها را درمان کرد. آزمایش HPV به دنبال عفونت ناشی از انواع پرخطر HPV است که احتمال بیشتری برای ایجاد پیش‌سرطان‌ها و سرطان‌های دهانه رحم دارند. عفونت HPV درمانی ندارد، اما واکسن می‌تواند به پیشگیری از آن کمک کند.
بخش «آیا می‌توان از سرطان دهانه رحم پیشگیری کرد؟» مراجعه کنید . انواع خاص درمان برای آزمایش‌های غربالگری غیرطبیعی در بخش «چه زمانی نتایج آزمایش غربالگری دهانه رحم غیرطبیعی است» مورد بحث قرار گرفته است .
انواع سرطان دهانه رحم
سرطان‌های دهانه رحم و پیش‌سرطان‌های دهانه رحم براساس نحوه مشاهده آنها در آزمایشگاه با میکروسکوپ طبقه‌بندی می‌شوند. انواع اصلی سرطان‌های دهانه رحم، کارسینوم سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوم هستند.
- بیشتر (تا ۹ از ۱۰) سرطان دهانه رحم، کارسینوم سلول سنگفرشی هستند. این سرطان‌ها از سلول‌های ناحیه اگزوسرویکس (بخش بیرونی دهانه رحم) ایجاد می‌شوند. کارسینوم سلول سنگفرشی اغلب در ناحیه تغییر شکل (جایی که اگزوسرویکس به اندوسرویکس متصل می‌شود) شروع می‌شوند.
- بیشتر سرطان‌های دیگر دهانه رحم آدنوکارسینوما هستند. آدنوکارسینوماها سرطان‌هایی هستند که از سلول‌های غده‌ای ایجاد می‌شوند. آدنوکارسینوما دهانه رحم از سلول‌های غده‌ای تولیدکننده مخاط در اندوسرویکس ایجاد می‌شود.
- به‌طور کمتر رایج، سرطان‌های دهانه رحم ویژگی‌های هر دو نوع کارسینوم سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوما را دارند. به این نوع، کارسینوم آدنواسکاموس یا کارسینوم مختلط گفته می‌شود.
اگرچه تقریباً همه سرطان‌های دهانه رحم یا کارسینوم سلول سنگفرشی یا آدنوکارسینوم هستند، انواع دیگر سرطان نیز می‌توانند در دهانه رحم ایجاد شوند. این انواع دیگر، مانند ملانوما، سارکوم و لنفوم، بیشتر در سایر قسمت‌های بدن رخ می‌دهند.
گیجی و هذیان
گیجی و هذیان بر نحوه تفکر و رفتار فرد تأثیر می‌گذارد. وقتی فردی گیج یا هذیانی است، نمی‌تواند به‌وضوح فکر کند و ممکن است مانند همیشه رفتار نکند. این مسئله اغلب از بین می‌رود، اما می‌تواند نشانه‌ای باشد که مشکل جدی وجود دارد. گیجی به این معناست که فرد نمی‌تواند به‌وضوح فکر کند. افرادی که گیج هستند ممکن است آهسته‌تر فکر کنند. آنها ممکن است در تمرکز و درک آنچه در اطرافشان می‌گذرد مشکل داشته باشند.
چگونه از فکرکردن به سیگار دست برداریم
ترک سیگار زمانی که احساس می‌کنید نمی‌توانید از سیگار کشیدن دست بردارید می‌تواند سخت باشد. سیگار کشیدن ممکن است یک سرگرمی لذت بخش به نظر برسد؛ زیرا شما آن را با راحتی، سرگرمی و همراهی مرتبط می‌دانید. درعین‌حال، ممکن است ترک سیگار را بااحساس درد، بدبختی و فداکاری مرتبط کنید. این احساسات متضاد در سطح ناخودآگاه، زیر سطح افکار شما تقویت می‌شوند.
بدون مصرف دخانیات بعد از ترک
ترک کردن ممکن است ناراحت‌کننده باشد. ترک نیکوتین دارای دو بخش فیزیکی و روانی است. علائم فیزیکی آزاردهنده هستند؛ اما تهدیدکننده زندگی نیستند. بااین‌حال، اگر آمادگی مقاومت در برابر آنها را ندارید، می‌توانند شما را وسوسه کنند که دوباره به سیگار کشیدن یا مصرف برگردید. جایگزینی نیکوتین و سایر داروها می‌توانند به کاهش بسیاری از این علائم کمک کنند. اکثر افرادی که از دخانیات استفاده می‌کنند متوجه می‌شوند که بخش ذهنی ترک سیگار چالش بزرگ‌تری است.