بیوپسی
زمان تقریبی مطالعه
۱۳ دقیقه
فهرست مطالب در این مقاله
بیوپسی Biopsy
درصورتی‌که پزشک به وجود سرطان مشکوک شود، ممکن است بیوپسی را توصیه کند. در بیوپسی، پزشک مقدار کمی از بافت را از ناحیهٔ مشکوک به سرطان در بدن، برمی‌دارد. این بافت به آزمایشگاه فرستاده میشود و توسط متخصصی به نام پاتولوژیست، زیر میکروسکوپ از نظر سلول‌های سرطانی، بررسی میشود. آزمایش‌های دیگر می‌توانند احتمال وجود سرطان را نشان دهند، اما فقط بیوپسی می‌تواند آزمایش کند که آیا سلول‌های سرطانی وجود دارد یا خیر.
انواع مختلف بیوپسی
نوع بیوپسی، به محل سرطان احتمالی، بستگی دارد.
بیوپسی‌های سوزنی
این دسته کلی به نمونه‌برداری‌های مختلفی اشاره دارد که هر کدام از یک سوزن مخصوص برای جمع‌آوری سلول‌ها در یک ناحیهٔ مشکوک به سرطان، استفاده می‌کنند.
به‌عنوان مثال، در بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف، پزشک سوزن بسیار نازک و توخالی را از طریق پوست وارد میکند تا نمونه‌ای از سلول‌ها و گاهی مایعات را برای معاینه جمع‌آوری کند. این ساده‌ترین نوع بیوپسی است و اغلب زمانی استفاده میشود که یک توده از طریق پوست احساس شود. بیوپسی با سوزن مرکزی، از سوزن بزرگ‌تری نسبت به سوزن ظریف، برای برداشتن نمونه بافت استفاده میکند. بیوپسی به کمک خلأ، از یک دستگاه ساکشن برای جمع‌آوری نمونه بافت از طریق یک سوزن خاص، استفاده میکند. پزشک می‌تواند با این روش، نمونه‌های متعدد یا بزرگ را از یک ناحیه در حین بیوپسی، جمع‌آوری کند.
بیوپسی با هدایت تصویر
این نوع بیوپسی از تجهیزات تصویربرداری، برای کمک به پزشک در گرفتن نمونه، استفاده میکند. اگر پزشک نتواند تومور را احساس کند، یا تومور در بخشی عمیق‌تر در داخل بدن قرار گرفته باشد، ممکن است به بیوپسی با هدایت تصویر نیاز داشته باشید. گاهی اوقات، حتی اگر یک تومور به‌اندازه‌ای بزرگ باشد که بتوان آن را احساس کرد، می‌توان از نمونه‌برداری با هدایت تصویر برای هدایت پزشک به بخش صحیحی از بدن، استفاده کرد. این روش، به پزشک کمک میکند تا بیوپسی را به ایمن‌ترین شکل ممکن انجام دهد. انواع تصویربرداری در این نوع بیوپسی :
- سونوگرافی
- فلوروسکوپی
- اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT)
- اشعه ایکس
- اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
بیوپسی سوزنی Needle biopsies
بیوپسی سوزنی، مانند بیوپسی با سوزن مرکزی و بیوپسی به کمک خلأ، در صورت نیاز با کمک تجهیزات تصویربرداری، قابل انجام است.
بیوپسی جراحی (برش) Surgical (excisional) biopsy
این نوع بیوپسی با استفاده از جراحی برای برداشتن بافتی که پزشک فکر میکند ممکن است سرطان باشد، انجام میشود. جراح یک برش در پوست ایجاد میکند تا بافت مشکوک را خارج کند. پیچیدگی جراحی، بستگی به ناحیه درگیر با سرطان در بدن دارد.
بیوپسی اصلاحی/ پانچ بیوپسی (Shave biopsy/punch biopsy)
برای بیوپسی اصلاحی، پزشک، مقداری بافت را با خراش دادن سطح پوست برمی‌دارد. در بیوپسی پانچ، آنها از یک ابزار دایره‌ای کوچک برای فشاردادن به سطح پوست استفاده می‌کنند و نمونه‌ای از بافت را از زیر سطح پوست جدا می‌کنند. این روش، بیشتر برای بیوپسی پوست استفاده می‌شوند.
بیوپسی آندوسکوپی Endoscopic biopsy
آندوسکوپ، یک لوله نازک، نورانی و انعطاف‌پذیر با دوربینی است که به پزشک اجازه می‌دهد تا داخل بدن از جمله مری، معده، مثانه و مفاصل را مشاهده کند. آندوسکوپ از طریق دهان، بینی یا یک برش کوچک در پوست وارد میشود. دوربین متصل، به پزشک کمک میکند تا هر ناحیه غیرطبیعی را مشاهده کند. پزشک شما همچنین می‌تواند، نمونه‌های بافتی را برای بیوپسی جدا کند. در مورد تکنیک‌های مختلف آندوسکوپی بیشتر بدانید.
بیوپسی لاپاراسکوپی Laparoscopic biopsy
مشابه بیوپسی آندوسکوپی، این نوع بیوپسی برای بررسی نواحی خاصی از بدن از جمله شکم یا لگن استفاده میشود. هنگامی که برای قفسه سینه استفاده میشود، توراکوسکوپی یا بیوپسی توراکوسکوپی نامیده میشود. در این نوع بیوپسی، پزشک یک لوله نازک با دوربین فیلمبرداری به نام لاپاراسکوپ را از طریق برش‌های کوچک وارد شکم میکند. این روش، به پزشک اجازه می‌دهد تا نواحی غیرطبیعی را ببیند و نمونه‌های بافتی را برای معاینه بگیرد.
آسپیراسیون مغز استخوان و بیوپسی Bone marrow aspiration and biopsy
مغز استخوان، بافت نرم و مایع درون استخوان‌ها است. آسپیراسیون، نمونه کوچکی از مایع را با سوزن برمی‌دارد، درحالی‌که بیوپسی نمونه‌ای از بافت جامد را جدا میکند. آسپیراسیون مغز استخوان و بیوپسی برای بررسی اختلالات خونی یا سرطان خون مانند لوسمی، لنفوم یا مولتیپل میلوما انجام میشود. آسپیراسیون مغز استخوان و بیوپسی اغلب از استخوان لگن گرفته میشود. این استخوان، در قسمت پایین کمر، نزدیک لگن است.
بیوپسی مایع Liquid biopsy
آزمایش نمونه خون برای سرطان، بیوپسی مایع نامیده میشود. یک نمونه کوچک از خون، برای آزمایش‌های خاص به آزمایشگاه فرستاده میشود. همچنین می‌تواند نشان دهد که سرطان چگونه به درمان پاسخ می‌دهد. بیوپسی مایع، خطر کمتری نسبت به نمونه‌برداری از بافت دارد و پزشک می‌تواند چندین بار آن را انجام دهد. بااین‌حال، این نوع بیوپسی هنوز جدید است و برای اکثر انواع سرطان انجام نمی‌شود. تحقیقات زیادی برای گسترش استفاده از این تکنیک، در حال انجام است.
چه کسی بیوپسی را انجام می‌دهد و چه کسی نمونه را تجزیه‌وتحلیل میکند؟
این موضوع، به نوع روش توصیه شده، و ناحیهٔ مورد آزمایش در بدن، بستگی دارد. بیوپسی را می‌توان توسط متخصصان مختلف پزشکی انجام داد، از جمله:
- جراح
- رادیولوژیست (که در تهیه و خواندن تصاویر پزشکی تخصص دارد)
- انکولوژیست (که در درمان سرطان تخصص دارد)
- متخصص گوارش
- یک پاتولوژیست (که در بررسی نمونه‌های بافتی برای بیماری و تفسیر آزمایش‌های آزمایشگاهی تخصص دارد)
- کارشناس سیتولوژی (که در مطالعه سلول‌ها تخصص دارد و ممکن است آسپیراسیون با سوزن ظریف انجام دهد.)
- یک متخصص پوست (که در بیماری‌های پوستی تخصص دارد)
- متخصص زنان و زایمان (که در زمینه سلامت زنان تخصص دارد)
- یک پزشک خانواده یا سایر متخصصان
- برخی از نمونه‌برداری‌ها نیز ممکن است توسط دستیاران پزشک و پرستاران انجام شود
آماده‌شدن برای بیوپسی
ممکن است از خود بپرسید که برای آماده‌شدن برای بیوپسی، باید در خانه چه کاری انجام دهید. این به عوامل مختلفی بستگی دارد که از نوع بیوپسی شروع میشود. برای مثال، برای آماده‌شدن برای بیوپسی با سوزن ظریف در مطب پزشک، نیازی به انجام کارهای زیادی نخواهید داشت. ممکن است لازم باشد لباس‌ها و جواهرات خود را درآورید و پس از رسیدن، لباس بیمارستان بپوشید. سایر انواع بیوپسی ممکن است نیاز به آماده‌سازی اضافی از قبل داشته باشد.
یکی از اعضای تیم درمانی این روش را برای شما توضیح خواهد داد. حتماً مواردی را که مطب پزشک به شما می‌دهد، قبل از آزمایش مرور کنید و در مورد هر چیزی که واضح نیست سؤال بپرسید. قبل از بیوپسی در مورد هرگونه نگرانی که دارید با پزشک خود صحبت کنید.
در اینجا چند سؤال و نگرانی رایج وجود دارد:
- بپرسید که آیا محدودیت‌هایی برای خوردن یا نوشیدن قبل از بیوپسی وجود دارد یا خیر. اگر محدودیتی وجود دارد، بپرسید از چه مدت قبل از انجام بیوپسی، باید رعایت شود.
- بپرسید که آیا باید داروهای معمولی خود را در آن روز مصرف کنید یا خیر. برای نمونه‌برداری‌های خاص، پزشک می‌خواهد بداند که آیا از داروهای رقیق‌کننده خون یا آسپرین استفاده می‌کنید یا خیر. در مورد تمام داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید به پزشک، اطلاع دهید.
- در مورد هرگونه آلرژی یا سایر شرایط پزشکی که دارید، به پزشک اطلاع دهید.
- مطمئن شوید که مکان انجام بیوپسی را متوجه شده‌اید. اگر در مکانی متفاوت از مطب پزشکتان است، حتماً با آن مکان در مورد پوشش بیمه درمانی خود برای انجام آزمایش، صحبت کنید.
- از شما خواسته میشود که فرم رضایت‌نامه‌ای را امضا کنید که در آن گواهی شده از مزایا و خطرات بیوپسی مطلع هستید و با انجام بیوپسی، موافقت می‌کنید. هرگونه سؤالی در مورد این فرم حقوقی دارید، بپرسید.
- داشتن هیجان، در مورد آزمایش پزشکی آتی رایج است و گاهی اوقات به آن اضطراب می‌گویند. اگر خیلی نگران هستید، با تیم درمانی خود، در مورد راه های مقابله با این احساسات، صحبت کنید.
- راجع به روند بهبودی پس از انجام آزمایش، سؤال کنید.
در طول بیوپسی
ممکن است وابسته به محل انجام آزمایش در بدن، دراز بکشید یا بنشینید. ممکن است لازم باشد نفس خود را حبس کنید یا بی‌حرکت بمانید. تیم درمانی به شما اطلاع می‌دهد که چه روندی باید انجام شود.
قبل از عمل، ممکن است یک نوع بیهوشی برای جلوگیری از احساس درد، دریافت کنید. نوع آن به بیوپسی و محل انجام آن بستگی دارد. ممکن است بی‌حسی موضعی برای بی‌حس کردن ناحیه، آرام‌بخشی آگاهانه (conscious sedation) یا بیهوشی عمومی داشته باشید.
بعد از بیوپسی
دوره نقاهت شما بستگی زیادی به نوع بیوپسی انجام شده دارد. ممکن است به‌محض پایان آزمایش، بتوانید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. یا ممکن است برای بهبودی، لازم باشد مدتی در خانه استراحت کنید یا در بیمارستان بمانید. اگر بیهوشی شما عمیق است، به کسی نیاز دارید که شما را به خانه برساند.
با پزشک یا پرستار خود، در مورد نحوه مراقبت از ناحیه بیوپسی در طول دوران نقاهت، صحبت کنید. در صورت مشاهده علائم زیر، با مطب پزشک تماس بگیرید:
- قرمزی یا تورم در ناحیه‌ای که بیوپسی انجام شده است
- درد شدید
- تب
- خونریزی
گرفتن نتایج بیوپسی
اینکه چه زمانی و چگونه نتایج خود را دریافت خواهید کرد، سؤالات مهمی هستند که باید قبل از انجام آزمایش از پزشک بپرسید. آماده‌شدن نتایج که گزارش آسیب‌شناسی نامیده میشود، ممکن است بین ۲ تا ۱۰ روز، طول بکشد. مدت زمانی که طول می‌کشد تا نتایج بیوپسی شما آماده شود، بستگی به تعداد آزمایش‌های موردنیاز بر روی نمونه دارد. براساس این آزمایش‌ها، آزمایشگاهی که نمونه شما را پردازش میکند، می‌تواند متوجه شود که آیا سرطان وجود دارد یا خیر و اگر چنین است، نوع آن چیست.
از پزشک خود بپرسید که چگونه می‌توانید انتظار دریافت نتایج بیوپسی را داشته باشید و چه کسی آنها را برای شما توضیح خواهد داد. به‌عنوان مثال، بپرسید که آیا پزشک، نتایج را حضوری به شما اطلاع می‌دهد، یا با شما تماس می‌گیرد یا ایمیلی به شما ارسال میشود و اگر لازم بود، زمان ویزیت بعدی را تعیین کنید. همچنین بپرسید که آیا گزارش آسیب‌شناسی شما در یک پورتال بیمار آنلاین در دسترس خواهد بود یا خیر. اینکه چگونگی و زمان ارائه نتایج را از قبل بدانید، می‌تواند اضطراب شما را کاهش دهد و به شما کمک کند احساس راحتی بیشتری داشته باشید.
سؤالاتی که باید از تیم درمانی خود بپرسید
قبل از انجام بیوپسی، ممکن است بخواهید سؤالات زیر را از پزشک خود بپرسید:
- چرا به من توصیه می‌کنید بیوپسی انجام دهم؟
- خطرات انجام ندادن بیوپسی، چیست؟
- چه زمانی نتایج بیوپسی را دریافت خواهم کرد؟ چگونه اطلاعات را دریافت خواهم کرد؟ چه کسی نتایج را برای من توضیح خواهد داد؟
- آیا می‌توانید توضیح دهید که انجام این بیوپسی چگونه است؟
- چه کسی بیوپسی را انجام خواهد داد؟
- چقدر طول می‌کشد؟
- آیا درد یا جراحتی خواهد داشت؟ در صورت نیاز، گزینه‌های من برای بیهوشی و سایر روندهای تسکین درد چیست؟
- چگونه باید برای این آزمون آماده شوم؟ آیا قبل از بیوپسی باید خوردن، نوشیدن یا مصرف برخی داروها را متوقف کنم؟ برای چه مدت؟
- اگر من در مورد انجام این آزمایش بسیار نگران یا مضطرب هستم، چه راه‌هایی برای مقابله با استرس وجود دارد؟
- بهبودی من چگونه خواهد بود؟ آیا باید بعد از بیوپسی در بیمارستان بمانم؟
- چگونه باید از ناحیه بیوپسی پس از آن مراقبت کنم؟
- خطرات خونریزی، عفونت یا سایر مشکلات پس از بیوپسی چیست؟
- آیا زخمی خواهم داشت؟
- آیا لازم است پس از بیوپسی از انجام هرگونه فعالیتی اجتناب کنم؟ برای چه مدت؟
- آیا به کسی نیاز دارم که مرا به خانه برساند؟
- بیوپسی من کجا انجام میشود؟
- پوشش بیمه درمانی من برای این آزمایش چیست؟
- چگونه می‌توانم یک کپی از گزارش آسیب‌شناسی خود را برای سوابق پزشکی شخصی خود دریافت کنم؟
- بسته به نتایج آزمایش بیوپسی، آیا به آزمایش‌ها یا روش‌های دیگری نیاز خواهم داشت؟
منابع مرتبط
چرا برخی از سرطان‌ها را غربالگری می‌کنیم
غربالگری به‌معنای انجام آزمایشی است که سرطان یا بیماری دیگری را در افرادی که هیچ علامتی ندارند بررسی میکند. برخی از آزمایش‌های غربالگری می‌توانند توده‌ها را پیدا کرده و قبل از اینکه فرصتی برای تبدیل شدن به سرطان داشته باشند، آنها را حذف می‌کنند. سایر آزمایش‌های غربالگری، زمانی که به‌طور منظم انجام می‌شوند، می‌توانند سرطان را در زمانی که کوچک است، گسترش نیافته، زودهنگام پیدا کنند و ممکن است درمان آن آسان‌تر باشد.
چرا من همیشه خسته‌ام؟
خواب‌آلودگی در طول روز بسیار رایج است. اگر همیشه در طول روز احساس خستگی می‌کنید، می‌تواند نشانه‌ای از این باشد که باید روال خود را تغییر دهید. حتی ممکن است نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای باشد. این مقاله به ۲۷ دلیل احتمالی می‌پردازد که ممکن است در طول روز احساس خواب‌آلودگی کنید، حتی اگر شب‌ها خوب بخوابید. همچنین توضیح می‌دهد که چه کاری می‌توانید انجام دهید تا در طول روز کمتر احساس خستگی کنید.
تکنیک‌هایی برای کاهش استرس و اضطراب
استرس بخشی عادی از زندگی است و همیشه چیز بدی نیست. در عمده‌ی تاریخ، استرس هدف مهم انگیزه‌دادن به انسان‌ها برای بقا بود. اما استرس مزمن می‌تواند برای سلامتی شما مضر باشد و با فشار خون بالا، بیماری قلبی، افسردگی و اعتیاد مرتبط است. یادگیری تکنیک‌های کاهش استرس و اضطراب هم برای سلامت روانی و هم برای سلامت جسمی شما مهم است. تکنیک‌های کاهش استرس مانند آرام‌سازی عضلانی و تجسم می‌تواند تنش را در بدن شما کاهش دهد، خواب را بهبود بخشد و به شما کنترل بیشتری بر احساسات‌تان بدهد.